CISKAS KAULA ARTĒRIJA: ATRAŠANĀS VIETA, GAITA, FUNKCIJA, ZARI, IZMAIŅAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Augšstilba artēriju ir galvenā artērija augšstilba apakšējās ekstremitātes. Savukārt to veido divas artērijas - labā un kreisā augšstilba artērija. Tā ir bieza artērija, un tā ir ārējās jostas artērijas turpinājums, jo tā iet cauri koraļļa gredzenam zem cirkšņa saites.

Šajā jomā artērija atrodas pusceļā starp kaunuma simfizu un mugurkaula priekšējo augšējo jostas daļu. Artērija virzās diezgan taisni uz leju katrā apakšējā ekstremitātē no cirkšņa līdz popliteālajam reģionam, kur tā turpinās ar popliteālo artēriju.

Dziļās femorālās artērijas filiāles (Avots: Mikael Häggström, izmantojot Wikimedia Commons)

Ārējā iliac artērija, kas to rada, ir primitīvas iliac artērijas filiāle un, savukārt, vēdera aortas filiāle. Vēdera aorta, sasniedzot ceturtā jostas skriemeļa apakšējo trešdaļu, tieši zem nabas, sadalās divās artērijās, kuras sauc par labās un kreisās primitīvās iliac artērijas.

Katra primitīvā iliac artērija atrodas abās pusēs virs ceturtā un piektā jostas skriemeļa ķermeņa, seko psoas major iekšējai robežai un pēc tam izliekas uz āru, uz leju un uz priekšu. Caur sakroiliac locītavas priekšējo aspektu, tas sadalās iekšējā iliac artērijā un ārējā iliac artērijā.

Ciskas kaula artērija, tāpat kā citas ķermeņa artērijas, var ciest no traumām, iekaisuma un obstruktīviem procesiem, infekcijām utt., Kas var ietekmēt asins plūsmu un līdz ar to arī piegādāto audu integritāti.

Atrašanās vieta un maršruts

Ciskas kaula artērija sāk savu ceļu no dzeloņa gredzena, zem cirkšņa saites, kur tā rodas kā ārējās iliac artērijas turpinājums katrā pusē. Sākotnēji cirkšņa līmenī tas ir virspusējs un pārklāts ar fasciju un ādu. No turienes tas nolaižas taisni augšstilba iekšpusē, iekļūstot apakšējo ekstremitāšu dziļajos apgabalos.

Pa lejupejošo ceļu tas aizņem kanālu, kas atrodas starp nolaupītāja un pektīna muskuļiem, no vienas puses, un vastus medialis un iliac psoas, no otras puses. Apakšējā daļā tas aizņem Mednieka vadu vai apakšējo ekstremitāšu vadu kanālu.

Tiklīdz tas iziet cauri trešajam adduktora gredzenam, tas nonāk poplītajā reģionā, kur beidz savu ceļojumu, un kļūst par popliteālo artēriju.

Augšējā daļā tas atrodas paralēli augšstilba vēnai, bet ārējā stāvoklī attiecībā pret to. Nolaižoties virzienā uz tā kursa distālo daļu, augšstilba artērija tiek novietota priekšā augšstilba vēnai. Pa savu leju vērsto ceļu sedz sartorius muskuļi.

Ciskas kaula artērijas anatomisks dissekcija (Avots: Anatomist90 caur Wikimedia Commons)

Papildus tam, ka rodas zariņi, kas apgādā blakus esošos muskuļus un ādu, augšstilba artērija rada 6 blakus zarus, kas ir:

1) Zemādas vēdera artērijas vai epigastriskās artērijas superficialis.

2) Virspusēja circumflex iliac artērija vai ilium superficialis circumflex artērija.

3) ārējās pudendalas artērijas vai ārējās pudendalas artērijas.

4) Inguinal zarus vai inguinal rami.

5) galvenā anastomotiskā artērija vai ģints cilmes artērija.

6) dziļa augšstilba artērija vai dziļa augšstilba artērija.

Savukārt dziļa augšstilba artērija rada iekšējo circumflex artēriju ar divām filiālēm: virspusējo un dziļo un ārējo circumflex artēriju ar tās augošajām un dilstošajām zarām. Tas rada arī trīs perforējošus zarus.

Funkcija

Ciskas kaula artērija apgādā vēdera lejasdaļu, ārējos dzimumorgānus un apakšējās ekstremitātes, augšstilbu un ar savu popliteālo pagarinājumu piegādā ceļgalu, kāju un pēdu.

Audu artēriju apūdeņošana nodrošina barības vielas un skābekli, kas ļauj tiem uzturēt metabolismu un caur venozo sistēmu savākt vielmaiņas atkritumus un CO2.

Nozares

Ciskas kaula artērijas filiāles, kā norādīts iepriekš, ir 6, tad tiks noteikts katras tās ceļš un apūdeņošanas vietas.

Zemādas vēdera artērijas vai

Tas rodas zem augšstilba kaula arkas, iet pāri fascijas lata malai un ved augšup pa ceļu nabas apvidū. Tas dod blakus zarus, kas apgādā ādu un lielāku vēdera muskulatūru.

Virspusēja circumflex iliac artērija vai

Tā bieži tiek parādīta kā vēdera zemādas artērijas filiāle, bet citos gadījumos tā ir augšstilba kaula artērija. Tā ir mazākā augšstilba artērijas filiāle.

Tas ved virspusēju ceļu virs fascijas un ir vērsts uz priekšējo priekšējo jostas daļas mugurkaulu. Apūdeņo ādu, virspusējo fasciju un virspusējos cirkšņa mezglus.

Ārējās pudendal artērijas vai

Ir divas vai trīs artērijas. Pāriet augšstilba vēnas priekšā vai aiz tās un apūdeņojiet sēklinieku un dzimumlocekli vīriešiem, kā arī labia majora sievietēm

Asins zarnas vai

Tās ir zari, kas beidzas ar Scarpa trīsstūra limfmezgliem un muskuļiem (anatomiskā telpa cirkšņa apvidū).

Lielāka anastomotiskā artērija vai

Tas rodas, kad augšstilba artērija iziet cauri aditora kanālam, caururbj kanālu tā priekšējā sienā un nolaižas, slīdot cauri sartoriālajam muskulim, aiz muguras augšstilba augšstilba augšstilba augšstilba augšstilbā.

Tas pavada nervu nervu mainīgam kursam. Tas piegādā locītavas zarus, kas palīdz veidot locītavu tīklu, kas piegādā ceļa un muskuļu zarus plašuma medialis apūdeņošanai.

Dziļa augšstilba artērija vai

Tas ir dzimis divus līdz sešus centimetrus zem augšstilba kaula arkas un nolaižas aiz un ārpus augšstilba artērijas, kas to izraisīja. Tas atrodas adductor medius, pectineus un iliopsoas muskuļu priekšā. Mediānais adduktors to nosedz savā nolaišanās laikā.

Šai artērijai ir piecas galvenās filiāles:

1) Iekšējā circumflex artērija

2) ārējā circumflex artērija

3) Trīs perforējošas artērijas

Pirmais rodas tieši zem augšējās augšstilba iekšējās artērijas izcelsmes un iziet aiz augšstilba artērijām un vēnām tā nolaišanās laikā. Tas rada virspusējo un dziļo zaru. Tie, cita starpā, apūdeņo daļu gūžas locītavas ādas un blakus esošos muskuļus, piemēram, dziedzerus vai pektīniju.

Otrais ir piedzimis tieši priekšējās pozīcijas priekšā un pāriet pār niezošiem psoas, dodot, savukārt, divus zarus: augšējo, kas piegādā tensa fascia lata un gluteus, un dilstošo, kas apgādā plašākos ārējos un koraļļus. tas sasniedz ceļgalu un apūdeņo ādu.

Perforējošās artērijas apgādā adatas, kā arī augšstilba aizmugurējās vai muguras daļas ādu un muskuļus. Otrais perforētājs rada augšstilba augšstilba barošanas artēriju.

Obstrukcija un citas izmaiņas cirksnī

Sakarā ar to virspusējo atrašanās vietu augšstilba trijstūrī cirkšņā gan augšstilba artērija, gan augšstilba vēna ir neaizsargāti pret mežģījumiem, īpaši augšstilba priekšējās augšējās daļas traumu gadījumā.

Šajos gadījumos, tā kā šie trauki ir diezgan biezi un ar lielu plūsmas ātrumu, traumas, kas šos traukus sabojā, var būt letālas. Tas notiek tāpēc, ka asins zudums ir vardarbīgs un ļoti bagātīgs, pēc dažām minūtēm ātri izraisot hipotensiju, samaņas zudumu un nāvi.

Ateroskleroze, kas ir perifēra asinsvadu slimība, kurā ateromatozās plāksnes uzkrājas uz artēriju iekšējās virsmas, var ietekmēt augšstilba kaula artēriju, dažos gadījumos izraisot artēriju lūmena oklūziju.

Ciskas kaula oklūzija ir saistīta ar smagām neapūdeņotām ekstremitāšu sāpēm vai nepietiekamu apūdeņošanu, intermitējošu klaudikāciju un krampjiem. Sāpes palielinās, veicot vingrinājumus vai kustības, un samazinās ar atpūtu, bet tās neizzūd.

Atsauces

1. Netters, FH (1983). ClBA medicīnisko ilustrāciju kolekcija, 1. sējums: Nervu sistēma, II daļa. Neiroloģiski un neiromuskulāri traucējumi.
2. Putz, R., & Pabst, R. (2006). Cilvēka anatomijas Sobotta-Atlas: galva, kakls, augšējās ekstremitātes, krūšu kurvis, vēders, iegurnis, apakšējās ekstremitātes; Divu sējumu komplekts.
3. Spalteholz, W. (2013). Cilvēka anatomijas atlants. Butterworth-Heinemann.
4. Standring, S. (Red.). (2015). Greja anatomijas grāmata: klīniskās prakses anatomiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisona iekšējās medicīnas principi. McGraw-Hill Medical.