- Vispārīgais raksturojums
- Funkcija
- Augšējā xiphoid zona
- Priekšējā zona
- Aizmugurējā xiphoid zona
- Sānu xiphoid zona
- Apakšējā xiphoid zona
- Izmaiņas un traucējumi
- Atsauces
Zobenveidīgs process vai zobenveidīgs process ir visvairāk astes (samazināt) un mazākā daļa no krūšu kaula. Krūšu kauls ir plakans kauls, kas ir daļa no krūšu kaula priekšējās kaulainās struktūras, kurā piekrastes arkas artikulējas to priekšējā locītavā.
Šim kaulam ir trīs daļas, kas galvaskausa un vārpstas izpratnē ir: manubrium, korpuss un xiphoid papildinājums. Ksifīds piedēklis ir ļoti mainīgs pēc formas un lieluma. Tas var būt perforēts, divpusējs vai plakans ar vairāk vai mazāk trīsstūrveida formu, un tā struktūra ir plānāka nekā krūšu kaula ķermenim.
Krūts kauls ar xiphoid papildinājumu. (Avots: Anatomogrāfija, izmantojot Wikimedia Commons)
Pieaugušajiem xiphoid papildinājumu veido hialīna skrimšļi, kas ieskauj centrālo kaula daļu, šīs kaulu daļas lielums palielinās līdz ar vecumu. Ventrālā stāvoklī xiphoid piedēkli var palpēt un var novērot pat nelielu depresiju, ko sauc par “epigastrisko depresiju”.
Ksifosternālo locītavu var uzskatīt par horizontālu grēdu, kas atrodas virs ventrālās epigastriskās ieplakas un atbilst subkostālā leņķa virsotnei. Krūšu kaula ķermeņa apakšējo malu, kur atrodas xifo-pakaļgala locītava, veido fibrokreiva, kas vecumdienās saliekas.
Ksifīds process vai process ir ļoti neaizsargāta krūšu kaula daļa, tāpēc to uzskata par ļoti svarīgu mērķi cīņas mākslā.
Vispārīgais raksturojums
Xiphoid papildinājuma nosaukums cēlies no grieķu vārda "xiphos", kas nozīmē zobenu. Šo pielikumu sauc arī par "smejošo kaulu". Tam ir priekšpuse un aizmugure, divas sānu malas un augšdaļa vai pamatne un apakšdaļa vai virsotne.
Tas ir kauls ar vislielākajām formas un lieluma mainībām cilvēka anatomijā. Tā garums svārstās no 40 līdz 80 mm (ar vidēji 30 mm), un platums tā lielākajā diametrā ir no 15 līdz 22 mm. Aprakstītas ļoti dažādas formas: platas un plānas, trīsstūrveida, smailas, divpusīgas, izliektas uz priekšu vai atpakaļ, pa labi vai pa kreisi, perforētas, rombveida vai ovālas.
Xiphoid pielikums (Avots: Dzīvības zinātnes datu bāzes centrs (DBCLS). Via Wikimedia Commons)
Klīniski un semioloģiski šis papildinājums ir anatomisks orientieris krūšu kurvī. Tā ir krūšu dobuma apakšējā robeža, tas ir atskaites punkts diafragmas atrašanās vietai, aknu diafragmas aspektam, sirds apakšējai robežai un krūšu kaula viduslīnijai.
Ksifīds papildinājums ir vairāku muskuļu grupu, piemēram, diafragmas (viena no kaulu ievietošanas vietām), dažu vēdera priekšējās sienas muskuļu un muskuļa, kas atrodas krūšu priekšējās sienas iekšējā un iekšējā daļā, ievietošanas vieta. krūšu kaula trīsstūrveida muskuļi.
Krūškurvja trīsstūrveida muskuļa vai krūškurvja šķērseniskā muskuļa sākumpunkts atrodas xiphoid papildinājuma aizmugurējā pusē, krūšu kaula ķermeņa apakšējā trešdaļā un šajā pēdējā apgabalā atbilstošo krūšu skrimšļu pakaļgala galos.
To ar plānām un platām muskuļu joslām ievieto II vai III – VI jostas skrimšļa iekšpusē. Tās funkcija ir nospiest piekrastes skrimšļus, par atbalsta punktu ņemot sākotnējos pielikumus. Šis muskulis saraujas piespiedu izbeigšanās laikā.
Funkcija
Tās funkcijas ir saistītas ar muskuļiem, saitēm un jostas skrimšļiem, kas tajā ievietoti. Muskuļi, kas piestiprināti pie xiphoid piedēkļa, elpošanas ciklā veic dažādas funkcijas, tāpēc šīs funkcijas viņiem ir kopīgas.
Tomēr, būdams krūšu kaula daļa, tas ir viens no kauliem, kas veido ribu būru un aizsargā tajā esošos dzīvībai svarīgos orgānus, piemēram, sirdi, plaušas un lielos traukus.
Zemāk ir uzskaitītas dažādas struktūras, kas pievienotas xiphoid procesam, un ar tām saistītā funkcija.
Augšējā xiphoid zona
Tas pievienojas krūšu kaula ķermenim un, no abām pusēm sānos, pievienojas septītās piekrastes arkas skrimšļiem. Tam ir strukturāla funkcija krūškurvja sienā un aizsargājoša.
Priekšējā zona
Katrā pusē tiek ievietotas priekšējās kostoksifoīdās saites un taisnās zarnas abdominis muskulis. Tas ļauj salabot dažas ribu arkas un ir atbalsta punkts šī muskuļa funkcijai. Tas ir izelpas muskulis, bet tas arī veicina stumbra izliekumu.
Aizmugurējā xiphoid zona
Tas ir aizmugurējo kostoksifīdo saišu, diafragmas un krūškurvja šķērseniskā muskuļa ievietošanas laukums. Ar viņiem piedalieties divās elpošanas cikla fāzēs. Iedvesmai caur diafragmu un piespiedu izelpai caur šķērsenisko krūškurvi.
Sānu xiphoid zona
Ievietota vēdera muskuļa aponeurosis.
Apakšējā xiphoid zona
Tā ir vēdera linea alba ievietošanas vieta - kolagēna saistaudu struktūra, ko veido vēdera priekšējās sienas muskuļu aponeurozes saplūšana, kas atdala labo un kreiso rectus abdominis.
Ksifoīds tiek izmantots kā atsauce kardiopulmonālās reanimācijas manevriem. Šajos gadījumos spiediens, kas jādara uz krūškurvi, jādara uz krūšu kaula ķermeni, nevis uz xiphoid, jo xiphoid, diafragma vai aknas var tikt ievainotas.
Izmaiņas un traucējumi
Šis kauls, tāpat kā jebkurš cilvēka ķermeņa auds vai orgāns, citu patoloģisku procesu starpā var ciest no traumām, iekaisumiem, infekcijām, audzējiem.
Tā kā krūšu kaula trauma ir ļoti virspusēja, bieži rodas xiphoid papildinājuma lūzumi, kas izraisa sāpes, lokālu tūsku un reizēm elpošanas problēmas.
Perforēts xifhoid papildinājums (Avots: Lietotājs: Brace caur Wikimedia Commons)
Kaut arī ksifīda lūzumi neapdraud pacienta dzīvību, dažos gadījumos dzīvībai svarīgo orgānu tuvuma dēļ var rasties perforācijas, visbiežāk tās ir plaušu perforācijas. Šajos gadījumos nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Xiphoid pielikumā ir nosoloģiska vienība, ko sauc par xiphoid sindromu, kurai raksturīgas sāpes, iekaisums, jutīgums un diskomforts. Sāpes var atspoguļoties plecos un krūtīs.
Šis sindroms var pavadīt traumatiskus notikumus rajonā, bet ir saistīts arī ar gastroezofageālo refluksu, žultspūšļa problēmām, dažām sirds problēmām. Pēc tam ir jāveic diferenciāldiagnoze.
Ksifīds piedēklis, tāpat kā krūšu kauls un citi cilvēka skeleta kauli, var būt pakļauti izcelsmes audzējiem vai metastātiski. Sternālās metastāzes nav ļoti bieži, un tās var rasties nepārtraukti vai no attāluma. Viens no audzējiem, kas var iebrukt pakaļgalā, ir hepatocelulāra karcinoma.
Atsauces
- Flamen, D., Goldsmith, P., Buckley, CJ, & Lemon, RN (1993). Pirmā dorsālā starpnozaru muskuļa reakciju atkarība no smadzeņu magnētiskās stimulācijas cilvēkam. The Journal of Physiology, 464 (1), 361–378.
- Gardners, E., Dž. Grejs, D., un O'Rahilijs, R. (1963). Anatomija: reģionāls cilvēka struktūras pētījums. PB Saunders.
- González-Flores, V., Alcántara-Vázquez, A., Hernández-González, M., Pérez-Espinoza, J., & Ortiz-Hidalgo, C. (2007). Sternālās metastāzes kā hepatocelulāras karcinomas pirmā prezentācija. Gadījuma ziņojums. Meksikas Vispārējās slimnīcas medicīnas žurnāls, 70 (4), 184–188.
- Netters, FH (1983). ClBA medicīnisko ilustrāciju kolekcija,
- Putz, R., & Pabst, R. (2006). Cilvēka anatomijas Sobotta-Atlas: galva, kakls, augšējās ekstremitātes, krūšu kurvis, vēders, iegurnis, apakšējās ekstremitātes; Divu sējumu komplekts.
- Standring, S. (Red.). (2015). Greja anatomijas grāmata: klīniskās prakses anatomiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.