BAZILIKAS VĒNA: CEĻŠ, FUNKCIJAS UN IESPĒJAMĀS PROBLĒMAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Bazilika vēnu ir vēnu pieder virspusējo vēnu drenāžas sistēmu augšējās ekstremitātes. Tās dzimšana un trajektorija ir relatīvi mainīga, un patoloģijas reti. Etimoloģiski tā nosaukums cēlies no grieķu valodas, kas izklausās bazilikā, kas nozīmē “karalisks” vai “karaļu īsts”.

Semantiski šis grieķu valodas termins attīstījās, iegūstot dažādas nozīmes, starp kurām bija “vissvarīgākā”, nozīmi, kas radusies galēniešu medicīnā, ņemot vērā faktu, ka bazilikas vēna tika uzskatīta par vissvarīgāko trauku flebotomiju un asins izliešanas veikšanai. augšējās ekstremitātes.

Bazilikas vēna, blakus ulnar artērijai. Avots: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autors: OpenStax koledža

Rokas venozā sistēma savā konstitūcijā sastāv no diviem komponentiem: virspusējas venozās sistēmas (kurai pieder bazilikas vēna) un dziļas venozās sistēmas. Mūsdienās liela nozīme ir zināšanām par baziliskās vēnas pietekām, funkciju un anatomiju.

Tas ir tāpēc, ka tas, cita starpā, ļauj noteikt dažas augšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas. Turklāt šī vēna ir asinsvadu piekļuves iespēja pacientiem ar hemodialīzes nepieciešamību.

Trajektorija

Neskatoties uz to, ka attiecībā uz šī venozā asinsvada izcelsmi ir daudz atšķirību, visplašāk pieņemtais ceļš un sakarības ir aprakstītas zemāk:

Apakšdelma daļa

Bazilikas vēna sāk savu ceļu rokas muguras venozā tīkla ulnar vai ulnar (mediālajā) daļā. Pēc īsa brauciena pa aizmugurējo virsmu tas noliecas uz priekšu, lai ceļotu gandrīz vienmēr virspusēji un virs ātrumiem un muskuļiem apakšdelma mediālajā pusē.

Šajā brīdī tas iegūst apakšdelma baziliskās vēnas nosaukumu. Sasniedzot elkoņa locītavu, tas atrodas uz priekšējās virsmas, tieši zem tā.

Brahiāla daļa

Iet uz augšu elkoņa iekšējo kanālu; pēc tam tas slīpi paceļas starp biceps brachii un pronator teres muskuļiem, lai vēlāk šķērsotu brahiālo artēriju, no kuras to atdala šķiedrains lacertus (šķiedru loksne, kas atdala artēriju no vēnas).

Apakšdelma mediālā ādas nerva pavedieni atrodas priekšā un aiz šīs baziliskās vēnas daļas.

Visbeidzot, tas beidz savu braucienu, skrienot pa bicepsa brachii muskuļa vidējo robežu, perforējot dziļo fasci nedaudz zem rokas vidusdaļas un pēc tam paceļoties gar brahiālas artērijas mediālo pusi, līdz tas sasniedz treres galvenā muskuļa apakšējo robežu kur tā turpinās kā iekšējās pakauša vēnas pieteka.

Pietekas, anastomoze un mainīgums

Starp zināmajām variācijām, kas atbilst baziliskās vēnas anatomijai, vispieņemtākās ir šādas:

- Dažreiz tā var plūst vai būt par papilāru vēnas piezīmi, tā vietā, lai beigtos ar iekšējo humeral vēnu.

- Baziliskās vēnas antebrālajā daļā varētu būt anastomoze ar dziļajām radiālajām vēnām.

- Baziliskās vēnas brahiālajā daļā varētu būt anastomoze ar rokas cefālo vēnu. Visizplatītākā anastomoze ir vidējā ulnar vēna.

- Aizmugurējās un priekšējās apkampušās venozās vēnas var pievienoties bazilikās vēnām kā pietekas tieši tajā brīdī, pirms pēdējās pievienojas pakauša vēnām, lai izveidotu aksilāro vēnu.

Funkcija

Bazilikas vēna, kā arī vēnu komplekts, kas pieder augšējo ekstremitāšu virspusējai venozai drenāžas sistēmai, kā galveno īpašību parāda, ka tajā ietilpst trauki ar lielāku tilpuma tilpumu.

Tā kā tas ir savienojumā ar vēnām, kas iet gar augšējās ekstremitātes sānu daļu, un, savukārt, tā kā tā darbojas kopumā, nav iespējams segmentāli sadalīt baziliskās vēnas funkciju.

Var aprakstīt tikai tā fizioloģisko lomu kā rokas asins drenāžas trauks, kas darbojas kopā ar citiem augšējo ekstremitāšu virspusējās venozās sistēmas komponentiem.

Iespējamās problēmas

Starp dažām patoloģijām, kurās var tikt traucēta bazilārā vēna, jāņem vērā traumas, kas saistītas ar ekstremitāti, punkcijas flebītu, hiperkoagulējamiem stāvokļiem un endotēlija bojājumiem, kas ietekmē venozo stāzi (Virhovas triādes apstākļi) un izraisa vēnu trombozes attēli.

Augšējo ekstremitāšu venozā tromboze ir diezgan reti sastopama atšķirībā no apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozes; tomēr ir aprakstīta saistīta vienība, kas pazīstama kā Paget-Schrotter sindroms, ko sauc arī par krūšu kurvja vai cervicothoracic izplūdes sindromu.

Šis sindroms tiek iedalīts 3 apakšgrupās atkarībā no saspiestajām struktūrām; Šajā gadījumā īpaša interese ir vēnu saspiešana, kas atbilst visizplatītākajām asinsvadu apakšgrupām virs arteriālās, un to novēro 3 līdz 4% gadījumu ar šo sindromu.

Tas sastāv no trombozes, kas var būt gan primāra, gan sekundāra; Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā stresa tromboze. Šo sindromu Pedžets aprakstīja 1875. gadā; un Schrötter, 1884. gadā.

Tās patofizioloģijā ietilpst to vēnu saspiešana, kas atrodas zem krūšu kurvja, un izvēlēto diagnostikas metodi veic ar venogrāfiju.

Attiecībā uz tā klīniskajām izpausmēm, pazīmes un simptomi kļūst redzami 24 stundas pēc trombozes ar tūsku, papildinošo vēnu paplašināšanos, krāsas maiņu un nepārtrauktām sāpēm.

Galu galā augšējās ekstremitātes kļūst aukstas, un pacients ziņo par apgrūtinātu pirkstu kustīgumu. Ir svarīgi uzsvērt, ka venozās sistēmas izkliede ir īpaši pamanāma bazilikās un cefālās vēnās.

Šobrīd šī sindroma ārstēšanā izvēlas fibrinolītiskos līdzekļus, kas ir pierādīti 100% efektīvi, sākot no pirmajām 3 līdz 5 dienām pēc klīniskā attēla parādīšanās.

Atsauces

1. Falconer MA, Weddell G: Subclavian artērijas un vēnas costoclavicular kompresija: saistība ar scalenus anticus sindromu. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GRAY. Anatomija studentiem + Studentu konsultācijas. 2011. Elsevier. Madride.
3. Linares S .. Asinsrites sistēma. Atgūts no: anatomia-vascular.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Clavicular lūzums un augšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Ortopēdija. 2011; 34 (3): 227.
5. Apakšdelma bazilikas vēna. Atgūts vietnē: imaios.com