- Galvenie depresijas veidi
- - smagi depresīvi traucējumi
- Katatoniskais tips
- Melanholiskais tips
- Netipisks tips
- Pēcdzemdību tips
- Sezonas tips
- - Distēmiski traucējumi
- - nenoteikts smags depresijas traucējums
- Premenstruālie disforiskie traucējumi
- Postpsihotiski depresīvi traucējumi šizofrēnijas gadījumā
- Nelieli depresīvi traucējumi
- Atkārtoti īsi depresīvi traucējumi
- - Depresija no divkauja
- Depresīvie simptomi
- Garastāvokļa simptomi
- Motivācijas un uzvedības simptomi
- Kognitīvie simptomi
- Fiziskie simptomi
- Starppersonu simptomi
- Depresīvu traucējumu ārstēšana
- Atsauces
Pastāv dažādi depresijas veidi, kuru pamatā ir dažādi faktori, piemēram, tā ilgums, smagums vai simptomi. Tā ir slimība, kas var skart ikvienu, sākot no bērniem vai jauniešiem līdz vecākiem pieaugušajiem.
Tik daudz, ka PVO lēš, ka 350 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no dažiem depresijas veidiem, no kuriem visbiežāk cieš sievietes.
4. gadsimtā pirms mūsu ēras Hipokrāts jau pieminēja prāta stāvokļus, kam raksturīga noraidoša attieksme un skumjas, un sauca to par melanholiju. Tas tika aizsākts no idejas, ka garastāvokļa traucējumi bija saistīti ar ķermeņa humoru (melnā žults, dzeltenā žults, asiņu un flegma) nelīdzsvarotību.
Šī koncepcija tika uzturēta līdz deviņpadsmitajam gadsimtam, un to uzskata par priekšteci pašreizējām teorijām, kas izskaidro garastāvokļa traucējumus, ieskaitot depresiju.
Depresija ir viens no traucējumiem, kas šobrīd rada vislielāko psiholoģisko diskomfortu, iespējams, tas, kurš klīniskajā praksē rada visvairāk pacientu.
Vārdu depresija bieži lieto, lai definētu prāta stāvokli, taču pretēji izplatītajam uzskatam skumjas sajūta nav pietiekama, lai diagnosticētu depresiju.
Galvenie depresijas veidi
- smagi depresīvi traucējumi
Šie traucējumi ir tie, kurus cieš cilvēki, kuri ir cietuši vai cieš no smagas depresijas epizodes. Izšķir divus apakštipus:
- Smagi depresīvi traucējumi, viena epizode : ja notiek viena epizode.
- Smags depresijas traucējums, atkārtota epizode : ja dzīvē ir bijusi vismaz viena cita depresijas epizode.
Lai diagnosticētu smagu depresijas epizodi, divu nedēļu laikā jāparādās pieciem vai vairāk no šiem simptomiem. Un vismaz vienam no šiem simptomiem jābūt nomāktam garastāvoklim vai intereses zaudēšanai vai spējai izbaudīt:
- Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu un gandrīz katru dienu.
- Ievērojama interešu vai izklaides spēju samazināšanās visās vai gandrīz visās aktivitātēs, lielāko dienas daļu.
- Ievērojams svara zudums bez diētas vai svara pieaugums, vai apetītes zudums vai palielināšanās gandrīz katru dienu.
- Bezmiegs vai hipersomnija katru dienu.
- Psihomotoriska uzbudinājums vai palēnināšanās gandrīz katru dienu.
- Nogurums vai enerģijas zudums gandrīz katru dienu.
- Pārmērīgas vai neatbilstošas bezvērtības vai vainas sajūtas.
- Pazemināta spēja domāt vai koncentrēties.
- Atkārtotas domas par nāvi.
Turklāt šie simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu vai pasliktināšanos sociālajā, darba vai citās svarīgās personas darbības jomās.
Savukārt galvenās depresijas epizodes ietvaros mēs varam atrast dažādus apakštipus. Šis dalījums tika veikts ar mērķi ierosināt specifiskāku iejaukšanos un ārstēšanu, pamatojoties uz katru gadījumu.
Katatoniskais tips
Šī depresijas forma ir ļoti reti sastopama, taču, kad tā parādās, tās galvenās pazīmes ir motora izmaiņas, kas to pavada.
Šīs izmaiņas var ietvert nekustīgumu kādu laiku vai dīvainas un pēkšņas kustības. Kad parādās šis apakštips, to parasti pavada mānijas epizodes, tas ir, bipolāri traucējumi.
Melanholiskais tips
Galvenais simptoms šajā gadījumā ir vispārējs prieka zaudējums un reakcijas trūkums uz stimuliem, kurus parasti uzskata par patīkamiem. Šis simptoms ir pazīstams kā anedonija.
Turklāt pacienti, kas no tā cieš, parasti no rīta pamana pasliktināšanos, viņi pamostas agri un motorisku izmaiņu dēļ, piemēram, ķermeņa vai tās daļas palēnināšanās vai uzbudinājums.
Netipisks tips
Atšķirībā no iepriekšējās, to raksturo liels skaits reakciju uz stimuliem. To pavada ļoti augsts nemiers.
Daži no raksturīgākajiem simptomiem ir apetītes, svara palielināšanās un vajadzība gulēt daudzas stundas.
Pēcdzemdību tips
Šī epizode var parādīties sievietēm pēc dzemdībām. Simptomi parādās dienās pēc dzemdībām vai pat gadu vēlāk.
Papildus parastajām depresīvā stāvokļa īpašībām parādās arī citas īpatnības, piemēram, baiļu sajūta būt vienam ar mazuli un / vai nespēja rūpēties par sevi vai jaundzimušo. Šī apakštipa parādīšanā būtiska loma ir hormonālajām izmaiņām
Sezonas tips
Galvenā iezīme ir tā, ka gan epizodes sākums, gan beigas sakrīt ar noteiktu gada laiku. Parasti tās sākas rudenī vai ziemā un pāriet pavasarī, lai arī tās var rasties arī citreiz.
- Distēmiski traucējumi
Galvenā atšķirība starp šo traucējumu un iepriekšējo ir tā, ka simptomi ir mazāk smagi, bet ilgstošāki vismaz divus gadus.
Galvenais simptoms, kas parādās, ir skumjš prāta stāvoklis praktiski katru dienu, un tas tiek uzturēts vismaz divus minētos gadus. Turklāt ir divi vai vairāki no šiem simptomiem:
- Svara zudums vai pieaugums.
- Bezmiegs vai hipersomnija.
- Enerģijas trūkums vai nogurums.
- Zema pašapziņa.
- Grūtības koncentrēties vai pieņemt lēmumus.
- Bezcerības sajūta
Divu gadu laikā, kad šis prāta stāvoklis tiek uzturēts, nevar būt ilgāks par diviem mēnešiem, kurā simptomi nav parādījušies. Ja tā, tad distēmiskos traucējumus nevarēja diagnosticēt.
Turklāt šie simptomi rada ievērojamu diskomfortu cilvēkam, kurš tos cieš, vai pasliktinās sociālie, darba vai citi svarīgi indivīda darbības virzieni.
- nenoteikts smags depresijas traucējums
Šajā kategorijā ietilpst depresīvi traucējumi, kas neatbilst kritērijiem iekļaušanai citās kategorijās. Šāda veida traucējumu gadījumā biežākās ir:
Premenstruālie disforiskie traucējumi
Tas attiecas uz depresijas simptomiem, piemēram, izteikti nomāktu garastāvokli, būtisku satraukumu, izteiktu emocionālu labilitāti, intereses zaudēšanu par aktivitātēm utt. kas parasti parādās menstruālā cikla pēdējā nedēļā un pazūd pirmajās menstruāciju dienās.
Lai tos diagnosticētu, šiem simptomiem jābūt parādījušies lielākajā daļā menstruālā cikla pēdējā gada laikā.
Viņiem jābūt arī pietiekami nopietniem, lai būtiski traucētu darbu, studijas vai jebkuru personai svarīgu jomu.
Postpsihotiski depresīvi traucējumi šizofrēnijas gadījumā
Tas attiecas uz lielas depresijas epizodes parādīšanos tikai personai, kas cieš no šizofrēnijas. Precīzāk, šī epizode parasti parādās šizofrēnijas atlikušajā fāzē.
Nelieli depresīvi traucējumi
Tas attiecas uz gadījumiem, kas atbilst ilguma kritērijiem (tas ir, simptomi parādās divas nedēļas), bet neskaita piecus simptomus, lai diagnosticētu smagu depresīvu traucējumu.
Atkārtoti īsi depresīvi traucējumi
Šīs ir ļoti īslaicīgas depresijas epizodes (no divām dienām līdz divām nedēļām), kas gada laikā parādās vismaz reizi mēnesī.
Ir svarīgi atšķirt, vai šīs epizodes ir saistītas ar menstruālo ciklu, un tādā gadījumā tiktu diagnosticēti premenstruālie disforiskie traucējumi.
- Depresija no divkauja
Pēc tuvinieka zaudēšanas parādās simptomi, kas ir ļoti līdzīgi smagas depresijas epizodes simptomiem: trauksme, emocionāla drūma un noliegšana.
Dažiem cilvēkiem pēc zaudējuma nepieciešama tūlītēja psiholoģiska ārstēšana, jo viņu simptomi viņiem rada tik nopietnu diskomfortu, ka viņi nevar turpināt dzīvi.
Tomēr dabiskais bēdu process parasti izzūd dažos pirmajos mēnešos. Pat ja daži cilvēki turpina nomocīt gadu vai ilgāk.
Pēc pirmā gada ievērojami mazinās iespējas atgūties no bēdām bez specializētas ārstēšanas. Šajos gadījumos parasts sērošanas process pārvēršas par traucējumiem.
Biežākie simptomi šajā patoloģiskajā bēdā ir uzmācīgas atmiņas un sāpīgi spēcīgas ilgas pēc mīļotā, kā arī izvairīšanās no cilvēkiem vai vietām, kas atceras mīļoto.
Depresīvie simptomi
Cilvēki ar depresiju raksturo virkni simptomu, kurus var iedalīt piecās galvenajās kategorijās:
Garastāvokļa simptomi
Bieži vien depresijas simptoms ir dziļas skumjas. Bet dažos gadījumos skumjas var aizstāt ar aizkaitināmību.
Smagākajās depresijās garastāvokli raksturo nespēja sajust, tiek piedzīvota afektīva anestēzija. Citi simptomi, kas bieži parādās, ir noraidīšana, skumjas, nelaimīgums, nervozitāte, ciešanas vai nemiers.
Motivācijas un uzvedības simptomi
Cilvēki ar depresiju bieži piedzīvo tā saukto "trīskāršo A depresīvo": apātija, apātija un anedonija.
Šie simptomi ir saistīti ar vispārēju uzvedības kavēšanas stāvokli, kas smagākajos gadījumos var izpausties ar vispārēju runas palēnināšanos, motorisko reakciju, žestu utt. Ārkārtējos gadījumos var būt pat motoriskās paralīzes stāvoklis.
Kognitīvie simptomi
Šajā kategorijā var izdalīt divas galvenās grupas: Ir samazinātas personas kognitīvās spējas, piemēram, atmiņa, uzmanība, koncentrēšanās, garīgais ātrums utt.
No otras puses, parādās izziņas kropļojumi, tas ir, kļūdas realitātes interpretācijā, runājot par viņu vidi, pagātni, nākotni un viņu pašu.
Var parādīties tādi simptomi kā likteņa vai katastrofas maldi, kā arī dzirdes, apmelojošas vai apsūdzošas halucinācijas.
Fiziskie simptomi
Visizplatītākie fiziskie simptomi ir: miega traucējumi (parasti bezmiegs, bet var rasties arī hipersomnija), apetītes un svara izmaiņas (pēc noklusējuma vai pārmērīgi), nogurums, samazināta aktivitāte, sāpes un sāpes miesas (galvassāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, reibonis, kardiorespiratorās problēmas utt.) un samazināta seksuālā vēlme.
Starppersonu simptomi
Sociālās attiecības bieži tiek pilnībā atstātas novārtā. Saskaņā ar dažiem pētījumiem 70% cilvēku, kuri cieš no depresijas, ziņo, ka ir zaudējuši interesi par apkārtējiem cilvēkiem.
Parasti viņi ir izolēti, jo papildus viņu intereses zaudēšanai diskomforts, ko viņi cieš un pārnēsā, bieži izraisa citu cilvēku noraidījumu.
Depresīvu traucējumu ārstēšana
Depresija kopā ar trauksmi ir traucējumi, kurus visbiežāk ārstē psihologa kabinetā.
Šī iemesla dēļ ir daudz pētījumu un sasniegumi tā ārstēšanā. Mūsdienās mēs zinām vairākas un dažādas metodes, kā to risināt, un vairumā gadījumu tiek sasniegts apmierinošs rezultāts.
Pašlaik psiholoģiskajā ārstēšanā izceļas trīs terapijas veidi, kas ir izrādījušies efektīvāki: uzvedības ārstēšana, kognitīvā ārstēšana un starppersonu terapija.
Ārstēšanas ilgums būs ilgāks vai īsāks, atkarībā no terapijas veida, simptomu nopietnības un progresa, ko pacients veic ārpus konsultācijas.
Jebkurā gadījumā ir svarīgi atcerēties, ka depresija ir traucējumi, kas rada dziļu diskomfortu cilvēkam, kurš no tā cieš.
Turklāt apkārtējie cilvēki tos ne vienmēr saprot, jo viņiem ir tendence mazināt cēloņus, kas izraisījuši depresiju. Šajos gadījumos ir ļoti svarīgi konsultēties ar garīgās veselības speciālistu.
Atsauces
- Amerikas Psihiatru asociācija (2002). DSM-IV-TR. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata.