RADIĀLAIS NERVS: ANATOMIJA UN FUNKCIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Radiālais nervs ir esošo cilvēka organismā perifēro nervu ka innervates aizmugurējā daļa, un augšējo ekstremitāšu. Tā izcelsme ir smadzeņu pinuma aizmugures vads un tiek saņemta no mugurkaula nervu C5, C6, C7, C8 un T1 saknēm.

Radiālais nervs nodrošina gan rokas, gan apakšdelma motorisko un maņu funkciju, kā arī rokas sensoro inervāciju. Tā izcelsme ir brahiāla plexus aizmugurējā vads aiz aksilārās artērijas un atrodas padusē un nonāk rokas aizmugurējā nodalījumā, kas iet zem trenažiera galvenā muskuļa.

Šajā nodalījumā tas čūskas ap apakšstilba spirāles gropi, ko papildina dziļa brahiāla artērija. Pēc tam tas iekļūst sānu starpmuskulārajā starpsienā, līdz tas sasniedz rokas priekšējo nodalījumu.

Pēc tam tas iziet cauri elkonim, lai sasniegtu apakšdelmu. Tur tas nonāk ulnar fossa, sadalot virspusējos un dziļos zaros.

- Dziļais zars: tai ir motora funkcijas un tā inervē lielāko daļu apakšdelma aizmugurējā nodalījuma muskuļus. Aizmugurējais starpnozaru nervs sākas no šīs filiāles, kas iet starp supinatora muskuli, nonāk apakšdelma aizmugurējā nodalījumā un beidzas ar plaukstas locītavu.

- Virspusējs zars: tas ir atbildīgs par maņu inervāciju, galvenokārt uz ādu, roku un pirkstiem. Šī radiālā nerva filiāle virzās uz plaukstas locītavu sānu virzienā uz radiālo artēriju un nonāk rokā. Tajā tie ir sadalīti digitālajos ādas zaros.

Radiālā nerva funkcijas

Radiālais nervs veido rokas, apakšdelma, plaukstas un plaukstas muskuļus, kā arī nodrošina jutīgumu pret rokas aizmuguri. Lielākā daļa muskuļu, kurus aktivizē radiālais nervs, ir ekstensors.

Motora funkcijas

Radiālais nervs nodrošina kustību muskuļiem, kas atrodas augšdelma aizmugurē, kā arī apakšējā apakšdelmā.

Augšdelmā radiālais nervs inervē triceps brachii trīs galvas, kas palīdz pagarināt roku pie elkoņa.

Šis nervs ir atbildīgs arī par apakšējā apakšdelma muskuļiem, piemēram, brachioradialis un extensor carpi radialis longus.

Radiālā nerva dziļā filiāle, kas ir termināla filiāle, piegādā pārējos apakšējā apakšdelma muskuļus. Šie muskuļi parasti kalpo plaukstas un pirkstu locītavu pagarināšanai. Tie arī ļauj apakšdelmu supinatēt.

Maņu funkcijas

Ir četri radiālā nerva zari, kas nodrošina ādas inervāciju augšējo ekstremitāšu ādā. Trīs no tiem ir cēlušies no augšdelma. Šīs filiāles ir:

- Apakšējās rokas sānu ādas nervs: tas dod jutīgumu pret augšdelma sānu aspektu zem deltveida muskuļa.

- Rokas aizmugurējais ādas nervs: aktivizē augšdelma aizmugurējo virsmu.

- apakšdelma aizmugurējais ādas nervs: inervē ādas zonu, kas iet cauri apakšdelma vidum, no elkoņa līdz plaukstas locītavai.

- Virspusēja filiāle: tā ir radiālā nerva terminālais dalījums. Tas aktivizē rokas aizmugures virsmu, kā arī īkšķi, rādītāju, zvana pirksta vidējo un vidējo daļu.

Radiālā nerva patoloģijas

Radiālā nerva patoloģijas var būt sarežģītas un var rasties jebkur (aksiālā līmenī, radiālā tunelī, aizmugurējā starpslānī, virspusējā zarā utt.).

- radiālais tunelis

Viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir radiālā kanāla sindroms. Tas ietver aizmugurējā starpšūnu nerva saspiešanu apakšdelmā, rokas vai elkoņa aizmugurējā zonā. Tās galvenie cēloņi ir trauma, audzēji, lipomas (taukaudu audzēji), gaglioni (cistas), iekaisums utt.

Galvenie simptomi ir: durošas sāpes apakšdelma augšdaļā, rokas aizmugurē un elkoņa vienā pusē. Šīs sāpes tiek akcentētas, kad pacients izstiepj plaukstas plaukstas locītavu un pirkstus.

Atšķirībā no tā, kas notiek citās nervu patoloģijās, tas neizraisa nejutīgumu, jo radiālais nervs inervē galvenokārt muskuļus.

Ārstēšana sastāv no plaisas uz plaukstas locītavas un / vai elkoņa. Lai gan, ja tas neatrisina problēmu, var būt nepieciešama operācija.

- radiālā neiropātija

Ja radiālais nervs ir ievainots, tas var izraisīt radiālo neiropātiju, ko sauc arī par radiālā nerva paralīzi. Tas var būt saistīts ar daudziem cēloņiem, piemēram, salauztu apakšstilbu, gulēšanu neērtā stāvoklī, infekcijām un pat toksīnu iedarbību.

Tas izpaužas kā tirpšana, nejutīgums, vājums vai problēmas ar plaukstas, rokas vai pirkstu pārvietošanu. Tam var būt vai nav pievienotas sāpes. Šis ievainojums tiek ārstēts, iejaucoties tā pamatcēloņos.

- Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Radiālā nerva ievainojumu var iedalīt trīs grupās pēc bojājuma vietas, jo simptomi būs atšķirīgi.

Padušu līmenī

Radiālais nervs šajā vietā var tikt ievainots ar pleca dislokāciju vai proksimālo apakšstilba lūzumu. Simptomi ir motora deficīts triceps brachii un aizmugurējā nodalījuma muskuļos.

Šādā veidā pacients nevar pagarināt apakšdelmu, plaukstas locītavu vai pirkstus. Parasti tiek novērota nepiespiesta plaukstas locīšana. Turklāt tiek mainīti arī četri radiālā nerva ādas zari.

Ir zaudēta sajūta augšējā sānu un aizmugures daļā, apakšējā apakšdelmā un pirmo trīs pirkstu aizmugurē.

Radiālā rieva

Radiālais nervs ir jutīgs pret ievainojumiem, ja ir apakšstilba ass lūzums. Tas izpaužas kā triceps brachii vājums (bet ne paralīze), plaukstas un pirkstu pagarināšanas problēmas, kas saistītas ar apakšējā apakšdelma izmaiņām.

Uz apakšdelma

Tā kā apakšdelmā ir divas gala zari, simptomi mainīsies atkarībā no skartās zari. Tādējādi bojājums, kas aptver virspusējo filiāli, rada sensoro zaudējumu inervētajiem pirkstiem un ar tiem saistītajām plaukstām, saglabājot motoriskās funkcijas.

Dziļās filiāles bojājums ietekmē apakšdelma muskuļu motoriskās funkcijas, bez maņu zuduma.

Tas tiek novērots arī zaudējot sajūtu pirmo trīs pirkstu muguras daļā un pusē no zeltneša, kā arī ar to saistīto plaukstu.

Simptomu novēršanai var izrakstīt pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus, pretkrampju līdzekļus vai tricikliskos antidepresantus. Var ieteikt ortotiku vai šinas, kā arī fizisko terapiju.

Atsauces

1. Radiālā nerva ievainojums. (sf). Saņemts 2017. gada 16. aprīlī no vietnes Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radiālais nervs. Saņemts 2017. gada 16. aprīlī no radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radiālais nervs. (sf). Saņemts 2017. gada 16. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Šteinbergs, D. (otrais). Radiālā tuneļa sindroms. Saņemts 2017. gada 16. aprīlī no MSD rokasgrāmatas: msdmanuals.com.
5. RADIĀLĀ NERVE. (sf). Saņemts 2017. gada 16. aprīlī no Teach me anatomy: mācīt man anatomiju: teacmeanatomy.info.