Par starpribu muskuļi ir sarežģīta muskuļu sistēma krūšu sienas, kas aizņem atstarpes starp diviem izciļņiem vai starpribu telpās. Ir vienpadsmit muskuļu pāri, pa vienam katrai starpkoku zonai, kas atrodas no virspusējā līdz dziļajam.
Tās struktūru veido trīs muskuļu loksņu slāņi, kas ir ārējais, iekšējais un dziļais slānis, kas ir ievietoti ribās un ir pārklāti ar biezu saistaudu.
Autors OpenStax - https://cnx.org/contents/:/Preface, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131689
Starpkostālo muskuļu funkcija ir palīdzēt diafragmai elpošanas procesā. Viņi ir atbildīgi par starpkostālo telpu paplašināšanu, lai palielinātu indivīda krūšu kurvja spēju.
Iedvesmas laikā starpkoku muskuļi saraujas, liekot ribām ieņemt horizontālāku stāvokli un ļaujot iekļūt gaisam. Tie tiek uzskatīti par papildu elpošanas muskuļiem.
Medicīnas praksē ir svarīgi zināt viņu apūdeņošanu un inervāciju, jo ir dažas invazīvas procedūras, kuru laikā šiem muskuļiem ir jābūt iespiestiem, nesabojājot to asinsvadu vai neiroloģiskās struktūras. Tā piemērs ir krūšu kurvja ievietošana, kas ir tieša aizplūšana plaušās.
Izcelsme un anatomija
Starpkostālo muskuļi auglim veidojas no ceturtās līdz astotajai nedēļai kopā ar ādu un krūšu kurvja skeletu. Tie ir trīs muskuļi, kas skrien pa ribu sienu un piestiprinās pie ribām.
Pēc CFCF - pašu darbs, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44308826
Ārējais starpkostālo muskulis ir virspusējā muskuļu lapa. Tās slīpā šķiedra virzās uz leju virzienā, no augšas uz leju. Priekšējā daļā, netālu no krūšu kaula, muskulis ir piestiprināts ar biezu šķiedru audu slāni.
Dziļais starpšūnu muskulis ir dziļākais slānis no trim. Tās šķiedru ceļš ir no aizmugures uz priekšu un no apakšas uz augšu.
Mediālais vai mediālais starpšūnu muskulis atrodas starp diviem priekšējiem muskuļiem. Tās šķiedras ir vērstas no aizmugures uz priekšu, tāpat kā iekšējā starpšūnu muskulatūra.
Krūškurvja sienas muskuļu grupā ir daži citi muskuļi, kas atbalsta starpkoku, bet tos neuzskata par starpkoku muskuļiem. Tie ir krūškurvja subkostālie un šķērseniskie muskuļi.
Ievietošana
Starpkostālo muskuļu ārējais slānis tiek ievietots augšējās ribas apakšpusē un sasniedz apakšējās ribas augšējo pusi.
Tās šķiedras ir slīpi un virzās no aizmugures uz priekšu. Vēlāk viņi iziet no ribas izvirzītajām struktūrām, ko sauc par tuberositātēm, un beidzas ar krūšu kaulu, kur tās turpinās ar šķiedru saistaudu slāni, ko sauc par priekšējo starpkoku membrānu.
Autors: Brauss, Hermans - Anatomie des Menschen: ein Lehrbuch für Studierende und Ärzte, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29966388
Starpkostālo muskuļu iekšējais slānis atrodas uz augšējās ribas sānu aspektu un iet diezgan perpendikulāri, beidzoties ar apakšējās ribas augšējo malu.
Šķiedras atrodas ribu krustpunktos ar krūšu kaulu, priekšā un aizmugurē aizmugurējos saistaudos, kas savieno ribu būru, ko sauc par aizmugurējo starpkoku membrānu.
Starpkostālo muskuļu dziļākais slānis piestiprinās pie vidējās augšējās ribas mediālā aspekta un sasniedz apakšējās ribas iekšējo aspektu. To pārklāj saistaudi, ko sauc par endothoracic fasciju.
Innervation
Starpkoku muskuļus inervē starpkoku nervi, kas iziet cauri starpkostālu telpai starp iekšējiem starpkoku un dziļajiem starpkostālo muskuļiem.
Šie nervi rodas tieši no zariem, kas nāk no muguras smadzenēm. Tie ir muguras vai krūšu kurvja dalīšanas nervi un iet no T1 līdz T11, atstājot nervu zarus katrai starpribu telpai.
Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 530. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541391
Starpkoku nervi ir paredzēti kustībām un sajūtām. Katra starpkoku filiāle nodrošina virspusējā krūšu kurvja jutīgumu.
Apūdeņošana
Starpkoku muskuļu asins piegādi garantē sarežģīta un spēcīga asiņu sistēma, kas nodrošina artēriju zarus katrai starpkoku zonai, ko sauc par starpkostālo artēriju.
Starpkoku artērijas ir novietotas, lai iegūtu divus priekšējos un vienu aizmugurējo zaru, kas savienojas sāniski, veidojot starpkostālo artēriju arku.
Izmantojot interneta arhīvu Grāmatu attēli - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14598327757/Avotu grāmatas lapa: https://archive.org/stream/platesofarteries00tied/platesofarteries00tied#page/n103/mode/1up, bez ierobežojumiem , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44503057
Priekšējās starpkostālo artērijas pirmajās divās starpkostālo telpās ir augstākās starpkostālo artērijas filiāle, kas savukārt ir spēcīgā kostocervikālā stumbra filiāle. Krūšu priekšējā artērija nodrošina asiņu piegādi nākamajām sešām starpdziedzeru zonām.
Pēdējās starpkostālo telpas piegādā muskulofrēniskā artērija, kas nodrošina arī diafragmas un perikarda zarus.
Attiecībā uz aizmugurējām starpkoku artērijām pirmās divas starpkostālo telpas ir arī augstākās starpkostālo artērijas tiešas filiāles.
Atlikušās deviņas telpas saņem starpkoku zarus tieši no krūšu kurvja aortas artērijas. Šīs filiāles palīdz arī apūdeņot pleiru un pat plaušas.
Katru starpkoku artēriju pavada attiecīgā vēna un nervs, un tās atrodas apakšējās ribas augšējā pusē.
Iespējas
Galvenais elpošanas muskulis ir diafragma. Tas ir spēcīgs muskulis, kas atrodas zem ribu būra un sadala krūškurvi no vēdera. Tomēr elpošanas procesā tiek iesaistīta lielākā daļa krūškurvja sienas muskuļu - gan priekšā, gan aizmugurē.
Starpribu muskuļiem ir papildu funkcijas elpošanas mehānismā. Trīs muskuļu grupas, kas tos veido, darbojas sinerģiski, lai saglabātu savas funkcijas gan ar ieelpas, gan izelpas kustībām.
Stāvējot iedvesmas laikā, starpkoku muskuļi pārvieto ribas, kas ir šarnīrveida kauli ar priekšā esošo krūšu kaulu un mugurkaulu. Tas ir, starpkoku muskuļi saraujas, kad indivīds elpo.
Viņu sasniegtā kustība ir mainīt izmaksu pozīciju. Tādā veidā ribas pārvietojas no slīpa stāvokļa uz horizontālāku. Šī kustība palielina ribu būra izmēru un palielina spēju ieelpot gaisu.
Pēc derīguma termiņa beigām vairāk tiek iesaistīta starpkoku muskuļu dziļo muskuļu grupa. Faktiski tā funkcija ir redzamāka piespiedu izelpā, tas ir, kad gaiss tiek apzināti izvadīts un pārsniedz to, kas nepieciešams normālai elpošanai.
Autors: Bobjgalindo - Savs darbs, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9644751
Ja cilvēks mierīgā stāvoklī ir spiests izmantot šos muskuļus, lai normāli elpotu, tie jāpēta, lai noteiktu elpošanas ceļu slimības, piemēram, astmu.
Atsauces
- Tangs A, Bordoni B. (2019). Anatomija, krūšu kurvis, muskuļi. StatPearls. Dārgumu sala (FL), ņemts no: ncbi.nlm.nih.gov
- De Troijers, A; Kirkwood, P; Vilsons (2005) Starpkoku muskuļu elpošanas darbība. Fizioloģiskie pārskati. 85. sējums. Nr. 2
- De Troyer, A., Kelly, S., Macklem, PT, & Zin, WA (1985). Starpkostālu telpas mehānika un ārējo un iekšējo starpkoku muskuļu darbība. Klīnisko pētījumu žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Wilson, TA, Legrand, A., Gevenois, PA, & De Troyer, A. (2001). Cilvēku ārējo un iekšējo starpšūnu muskuļu elpceļu ietekme. Fizioloģijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Rendina, EA; Ciccone, AM. (2007) Starpkostālu telpa. Krūšu kurvja ķirurģijas klīnikas. Ņemts no: nlm.nih.gov