INFRASPINATUS MUSKULIS: IZCELSME, FUNKCIJAS, TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Infraspinatus muskuļu vai musculus infraspinatus, veidlapas kopā ar supraspinatus, ka subscapularis un teres nepilngadīgais struktūrā pazīstams kā rotators aproci. To izcelsme ir no lāpstiņas vai lāpstiņas un ievietota apakšstilba trohitera vistālākajā daļā. Infraspinatus muskulis ir nosaukts parādā ar to, ka tas aizņem lielu daļu no krūšu kaula infraspinatus fossa.

No otras puses, gan infraspinatus muskuļus, gan supraspinatus, gan treres mazos muskuļus sauc par ārējiem rotatora muskuļiem, savukārt subscapularis - par iekšējo rotatoru.

Infraspinatus muskuļu atrašanās vietas grafiskais attēlojums (labajā un kreisajā pusē). Avots: Fails: Infraspinatus.PNG Wikipedia.org. Rediģēts attēls.

Infraspinatus muskuļa inervāciju un piegādi veic attiecīgi suprascapular nervs un suprascapular artērija. Infraspinatus kopā ar pārējiem muskuļiem, kas veido rotatora aproci, nodrošina lielu stabilitāti plecam, saglabājot struktūras pareizajā stāvoklī.

Muskuļu kopīgā darbība neļauj pakauša galvai nobraukt no sliedēm no vietas pat tad, kad tā ir kustībā, jo visi kopā stumj ķermeņa augšdaļu virzienā uz glenoīda izliekumu. Tāpat viņi kontrolē glenohumeral locītavas kustību.

raksturojums

Infraspinatus ir plats, plakans muskulis, kas veidots kā trīsstūris. Tas ir pāra muskuļi, tas ir, katrā ķermeņa pusē (labajā un kreisajā pusē) ir viens. Tā atrašanās vieta ir dziļa.

Izcelsme

Tā izcelsme ir divās lāpstiņas vai lāpstiņas zonās. Pirmais laukums atbilst bedrei, kurai ir tāds pats nosaukums, “infraspinatus” bedrei, kas sedz divas trešdaļas no tās. Otrais laukums ir lāpstiņas mugurkaula apakšējā daļa. Jāatzīmē, ka muskuļu šķiedras ir izkārtotas uz āru un uz augšu.

Ievietošana

Infraspinatus muskulis ar cīpslu palīdzību piestiprinās pie pakauša galvas vidus. Muskulis aptver skapulohumeral locītavas kapsulu. Kopumā rotatora aproces tendinoisko šķiedru komplekts saplūst arī ar korahumeralajām un glenohumeralajām saitēm.

Visbeidzot, infraspinatus muskuļu implanti aiz supraspinatus tendinous šķiedrām, tas ir, paugura trohiterā tā visattālākajā daļā.

Innervation

Suprascapular nervs ir atbildīgs par infraspinatus muskuļa inervēšanu.

Apūdeņošana

Suprascapular artērija ir atbildīga par infraspinatus muskuļa piegādi.

Iespējas

Infraspinatus funkcija ir dot ieguldījumu rokas ārējā rotācijas kustībā un mazākā mērā piedalīties nolaupīšanas kustībā kopā ar supraspinatus.

Ārējās rotācijas kustībā tas darbojas sinerģiski ar citiem muskuļiem, piemēram: treres minor un aizmugurējo deltveida. Kaut arī muskuļi, kas nomāc infraspinatus darbību, ir: subscapularis muskulis, deltveida priekšējā daļa, latissimus dorsi, pectoralis major un treres major.

Tas arī veic kopīgu funkciju ar pārējiem rotatoriem un ir paredzēts, lai aizsargātu humeral galvas savienojumu glenoīda dobumā.

Šajā aspektā infraspinatus muskulis darbojas kopā ar mazāko muskulatūru, radot bīdes spēkus aizmugurē. Tas ietekmē pleca locītavas priekšējo stabilitāti.

Sindromi vai ar tiem saistīti traucējumi

- rotatora aproces tendinīts

Visbiežākais sindroms, kurā tiek iesaistīts infraspinatus muskulis, ir simpātijas, ko sauc par rotatora aproces tendinītu vai subakromiālu iejaukšanos.

Tā kā šī simpātija ir raksturīga dažiem sportistiem, to dažreiz dēvē par tenisa spēlētāja plecu, peldētāja plecu vai krūka plecu.

Traumas rodas no pleca locītavas pārmērīgas lietošanas ar atkārtotu rokas pacelšanu.

Vingrošanas laikā apakšstilba galva berzē pret acromionu un sabiezē korakoakromiskā saite, un tie savukārt var berzēt pret supraspinatus cīpslu, izraisot hronisku kairinājumu un iekaisumu, līdz pat cīpslu erozijai.

Citi cēloņi, kas var sabojāt rotatora aproci, ir: samazināta cīpslas asinsvadu palielināšanās, kolagēna izmaiņas, anatomiskas izmaiņas subakromiālajā telpā (sašaurināšanās), trauma, acromiona izliekta vai saliekta forma, akromija biezums, cita starpā.

Rotatoru aproces plīsums var notikt arī no pārmērīga spēka.

Ja problēma netiek savlaicīgi ārstēta un, neskatoties uz sāpēm, vingrinājums tiek turpināts, ievainojums progresē līdz periostitam, iznīcinot cīpslas pakauša galvā.

Šajā iesaistīšanās laikā visvairāk skartie muskuļi ir supraspinatus, savukārt infraspinatus tie netiek ietekmēti.

Tomēr infraspinatus var atrofēties pašas aproces savainojuma dēļ vai nu tāpēc, ka tas tieši ietekmē muskuļus, vai tāpēc, ka ir bojāts suprascapular nervs.

Simptomi, pazīmes

Rotatoru aproces tendinīta gadījumā sāpes progresē. Sākumā tas ir tikai tad, kad nodarbojies ar sportu, tad sāpes parādās, vienkārši pārvietojot roku uz priekšu.

Infraspinatus tendinīta gadījumā ir sāpes un grūtības ar rokas ārējo rotāciju. Sāpes parasti palielinās naktī.

Izpēte

Lai palpētu rotatora aproci, pacientam lūdz medicīniski izstiept roku atpakaļ un prom no ķermeņa. Pacientam ir sāpes skarto cīpslu palpēšanā un arī, paceļot roku virs galvas. Tā kā ar miera stāvoklī roku sāpēm nav.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir noderīga tikai pilnīgas rotatora manšetes asarām, bet ne daļējas traumas gadījumā.

Ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no ievainojuma pakāpes. Nelielu traumu gadījumā ir pietiekami ievērot atpūtu un nostiprināt veselīgo plecu. Jūs varat veikt vilkšanas vingrinājumus, ja tas nerada sāpes.

Smagos pilnīgas cīpslas plīsuma gadījumos vai gadījumos, kad 6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas uzlabošanās nav uzlabojusies, operācija var būt laba iespēja.

- Infraspinatus tendinīts

Ja sāpes izraisa tiešs infraspinatus cīpslas iekaisums, patoloģiju sauc par infraspinatus tendonītu.

Izpēte

Ja vēlaties īpaši izpētīt infraspinatus muskuļa funkciju, varat veikt Patte manevru. Pacients tiek novietots sēdus stāvoklī, un klīnicists stāvēs aiz viņa.

Tas palīdz saliekt pacienta plecu un elkoni par 90 °, ar vienu roku klīnicists fiksē plecu un ar otru satver pacienta plaukstas locītavu. Pacientam tiek lūgts mēģināt pacelt roku uz augšu (ārējā rotācija), kamēr klīnicists pretojas kustībai.

Ja pacients ziņo par sāpēm acromiona posterolaterālajā daļā, testu uzskata par pozitīvu, tas ir, ir infraspinatus muskuļa ievainojums.

Infraspinatus sprūda punkti

Šī muskuļa kontraktūras var izraisīt sāpīgus un taustāmus punktus, ko sauc par sprūda punktiem. Papildus sāpēm plecā un lāpstiņā sāpes var izstarot arī pakauša un rokas virzienā.

Diferenciāldiagnoze jāveic citām līdzīgām patoloģijām, piemēram: bicepsa tendinīts, pleca locītavas artrīts, cita starpā.

Atsauces

1. Biežas sporta traumas. Acta pediátr. Costarric, 2003; 17 (2): 65–80. Pieejams vietnē: scielo.sa
2. Hoya J. Supraspinatus cīpslas reģeneratīvā terapija: pētījums veikts ar peles hroniska ievainojuma modeli. 2014. Gadskārtējais darbs bioloģijas doktora nosaukuma iegūšanai. Madrides Complutense universitāte. Spānija. Pieejams vietnē: eprints.ucm.e
3. Gutiérrez A. Impingment sindroms. Ortho-tips, 2006; 2 (2): 68-77. Pieejams vietnē: Medigraphic.
4. Takase K, Suzuki H, Matsuoka H. Latissimus Dorsi nodošanas lietderība ļaundabīgas šķiedras histiocitomas rekonstrukcijai Infraspinatus muskuļu reģionā. Ziņojums par gadījumu. Rietumindijas Med J 2010; 59 (1): 106-109. Pieejams no: westindies.scielo.org
5. Likumi M, Forriol F. Rotator aproces asaru: etioloģija, izpēte un ārstēšana. Traumu fonds MAPFRE, 2012. gads; 23 (1): 39–56 39. Pieejams vietnē mapfre.com