SIEKALU DZIEDZERI: FUNKCIJAS, VEIDI UN SLIMĪBAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Par siekalu dziedzeri ir daļa no gremošanas sistēmas, kas ir pirmie dziedzeri, kas atbild par sekretējošu virkni vielu būtiskām gremošanu. Atrodas sejas un kakla rajonā, siekalu dziedzeri ir eksokrīni dziedzeri; tas ir, tā sekrēcija tiek izraidīta no ķermeņa.

Kopā ar zobiem un mēli siekalu dziedzeri veido struktūras, kas atbildīgas par pirmo gremošanas posmu, kas pazīstams kā “košļājamā un siekalošanās”. Lai arī tas ir pirmais no daudzajiem procesiem, kad tas neizdodas, gremošana netiek veikta pareizi, kas galu galā rada problēmas.

Šajā gremošanas brīdī notiek divi vienlaicīgi un vienlīdz svarīgi procesi: zobu mehāniskā darbība, sasmalcinot un samaļot ēdienu, un siekalu ķīmiskā darbība, kas caur fermentu, kas pazīstams kā siekalu amilāze, sāk ķīmiski sadalīties. ēdiens.

Savukārt mēle ir atbildīga par to, lai sajauktu ēdamo ar siekalām un liktu visam iziet cauri zobiem, lai tas būtu pareizi saspiests.

Siekalu dziedzeru funkcijas

Galvenā siekalu dziedzeru funkcija ir siekalu veidošanās. Siekalas ir atbildīgas par pārtikas sagremošanu perorālajā gremošanas fāzē, kaut arī tai ir arī citas būtiskas funkcijas labai mutes dobuma veselībai.

Šīs funkcijas ietver mutes dobuma gļotādu (mēles, aukslēju, smaganu utt.) Eļļošanu, kas jāuztur mitrā stāvoklī, lai izvairītos no ievainojumiem un čūlas.

No otras puses, siekalām ir noteiktas antiseptiskas īpašības, kas ļauj kontrolēt baktēriju veidu un daudzumu, kas apdzīvo muti.

Siekalu dziedzeru veidi

Siekalu dziedzeri var iedalīt divās lielās grupās: mazākās siekalu dziedzeri un galvenās siekalu dziedzeri.

Galvenie siekalu dziedzeri ir lieli dziedzeri ar labi zināmu un nemainīgu anatomisku atrašanās vietu, savukārt mazākie siekalu dziedzeri ir izkaisīti pa visu mutes dobuma gļotādu.

Nelieli siekalu dziedzeri

Nelieli siekalu dziedzeri mutes dobuma gļotādā ir ekvivalenti ādas sviedru dziedzeriem.

Tie ir sadalīti gandrīz visas mutes gļotādas virsmā (izņemot smaganas un cietās aukslējas daļu) un ir atbildīgi par pastāvīgu siekalu izdalīšanos, bet ierobežotā daudzumā, atbild par gļotādas eļļošanu un zobu pārklāšanu, kad mēs neēdam.

Atbilstoši to atrašanās vietai, kas parasti nav nemainīga, tos var klasificēt kā palatālu, lingvālu, genian, labial un vestibulāru.

Galvenie siekalu dziedzeri

Galvenie siekalu dziedzeri ir tie, kas sāk darboties, kad sākam ēst.

Pateicoties ļoti sarežģītajam refleksam, pat pirms ēdiena nonākšanas mutē tiek ģenerēts elektrisks signāls, kas stimulē lielu daudzumu siekalu (gremošanas cefālās fāzes) sekrēciju.

Šo siekalu mērķis ir palīdzēt lielas pārtikas molekulas sadalīt mazākās frakcijās, kuras vēlāk būs vieglāk absorbēt gremošanas procesā.

No lielākajiem līdz mazākajiem (apjoma un nozīmīguma ziņā) lielākie siekalu dziedzeri ir: pieauss, submandibular un sublingvāli. Tie visi ir pāri un atrodas katrā mutes pusē, kopā veidojot sešus: 2 parotid, 2 submandibular un 2 sublingval.

- Parotid

Parotid ir lielākais no siekalu dziedzeriem. Tas atrodas pieauss šūnā, kas atrodas mutes aizmugurējā daļā un kakla anterolaterālajā zonā tieši saistībā ar apakšžokļa augšup vērsto ramu.

Tas ir lielākais no galvenajiem siekalu dziedzeriem un ir atbildīgs par vislielākā siekalu daudzuma izdalīšanos (no 1 līdz 1,5 litriem dienā), tā sekrēcija pārsvarā ir seroza.

Turklāt parotids ir labi zināms, jo tas ir salīdzinoši bieži sastopamas vīrusu infekcijas mītne bērniem, kas izraisa dziedzera iekaisumu vai parotītu.

- Submandibular (vai submaxillary) dziedzeris

Pēc lieluma tā ir otrā sarakstā. Tā izmērs ir ievērojami mazāks, un tas atrodas uz mutes grīdas ciešā saistībā ar apakšžokļa horizontālo zaru.

Tās sekrēcija atšķiras no pieauss dziedzera ar to, ka tas ir sero-mucinous šķidrums.

- Sublingvāls dziedzeris

Tas ir mazākais no galvenajiem siekalu dziedzeriem un atrodas tieši zem gļotādas, kas virza mēles pamatni, it īpaši alveolu-lingvālajā rievā.

Tā sekrēcija ir līdzīga submaxillary dziedzera sekrēcijai, lai arī tās lieluma dēļ tilpums ir ievērojami mazāks.

Histoloģija

Siekalu dziedzeri ir jaukti dziedzeri, kas mikroskopiskā līmenī satur kanāliņus un acini, tāpēc tos parasti klasificē kā tubulo-acinous.

Atbilstoši dominējošajam šūnu tipam siekalu dziedzeri tiek klasificēti kā serozi, gļotādas un jaukti.

Siekalu dziedzeri, kuru šūnas pārsvarā ir serozas, ir atbildīgas par kristāliskāku un šķidrāku siekalu izdalīšanu, bagātu ar ptyalin (gremošanas enzīmu), savukārt tie, kuros pārsvarā ir gļotādas šūnas, parasti izdala blīvākas siekalās, kas bagātas ar mucīnu.

Visbeidzot, ja tiek sajaukta dziedzera konstitūcija, siekalu īpašības ir atkarīgas no tubulo-acināro šūnu serozās un gļotādas attiecības.

Siekalu dziedzeru slimības

Siekalu dziedzeri, tāpat kā jebkura cita struktūra ķermenī, ir uzņēmīgi pret dažāda veida slimībām - gan labdabīgām, gan ļaundabīgām.

Lai arī siekalu dziedzeru slimību klāsts ir ļoti plašs, trīs visbiežāk sastopamās veselības problēmas, kas viņus skar, ir infekcijas, litioze un audzēji.

Infekcija

Visbiežāk sastopamā siekalu dziedzeru infekcija ir cūciņa. Parasti tas ietekmē pieauss dziedzera dziedzerus divpusēji, izraisot iekaisumu, sāpes un drudzi, kas ilgst trīs līdz septiņas dienas.

Tā ir vīrusu infekcija, par kuru ir atbildīgs cūciņas vīruss, biežāk bērnībā. Šai infekcijai nav specifiskas ārstēšanas, jo tā ir ierobežota slimība (tā izzūd bez ārstēšanas); atbalstoša ārstēšana tiek vienkārši veikta simptomu mazināšanai.

Lai gan pirms dažām desmitgadēm tā bija ļoti izplatīta infekcija, šodien cūciņu gadījumu ir arvien mazāk, jo ir izstrādāta ļoti efektīva vakcīna. Šis gadījumu skaits ir vērojams īpaši valstīs, kurās vakcinācija ir plaša.

Siekalu litiaze

Litiaze vai akmeņi parasti ir saistīti ar urīnceļu (nieru akmeņiem) un žultsvadu (žultspūšļa un žultsvadiem). Tomēr, tāpat kā jebkuram dziedzerim, kas izdala ūdens un cieto savienojumu maisījumu, siekalām noteiktos apstākļos ir tendence radīt akmeņus.

Kad tas notiek, mēs runājam par siekalu litiāzi vai sialolitiāzi, kas nav nekas cits kā mazu akmeņu veidošanās dziedzera iekšienē, kas galu galā migrē caur šīs dziedzera izvadkanālu.

Lai arī tā ir asimptomātiska būtne, kad sialolīts (siekalu akmens tehniskais nosaukums) migrē caur izvadkanālu, pastāv liela varbūtība, ka tas tiks aizsprostots. Tas ir tad, kad parādās simptomi.

Parasti tās raksturo sāpes, skartās dziedzera pietūkums un zonas iekaisums. Atkarībā no akmens lieluma un tā atrašanās vietas, akmens noņemšanai var veikt dažādas apstrādes.

Audzēji

Siekalu dziedzeru audzēji parasti ir labdabīgi. Visizplatītākā ir pieauss pleomorfā adenoma. Tomēr, tāpat kā jebkurā citā dziedzerī, siekalu dziedzeri var būt adenokarcinomas veida ļaundabīgu audzēju, kas ir audzēji, kas veidojas dziedzera epitēlijā, sēdeklis.

Abos gadījumos sākotnējā ārstēšana ir operācija. Tomēr tā pagarināšana mainās atkarībā no audzēja ļaundabīgā audzēja, kā arī no nepieciešamības veikt papildu operācijas un reģionālo limfmezglu sadalīšanu.

Ļoti agresīvu un plašu ļaundabīgu siekalu dziedzeru audzēju gadījumā ar dažādu panākumu pakāpi var izmantot staru terapiju.

Atsauces

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). Galveno siekalu dziedzeru ASV: anatomija un telpiskās attiecības, patoloģiskie apstākļi un nepilnības. Radiogrāfija, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). Antiseptisku mutes dobuma skalošanas līdzekļu, kas satur hlorheksidīnu, aleksidīnu, cetilpiridīnija hlorīdu un heksetidīnu, in vivo un in vitro antibakteriālo īpašību salīdzinājums. Journal of Clinical Periodontology, 8. (4), 295–310.
3. Skots, Dž. (1977). Kvantitatīvas vecuma izmaiņas cilvēka submandibular siekalu dziedzeru histoloģiskajā struktūrā. Orālās bioloģijas arhīvs, 22. (3), 221. – 227.
4. Lielāks, JA (1956). Infekcija siekalās. Ziemeļamerikas bērnu klīnikas, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Aprēķināts siekalu dziedzeris. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Siekalu dziedzeru audzēji. Pašreizējais atzinums onkoloģijā, 2 (3), 589–595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Prognozējoši faktori galvenā siekalu dziedzera vēzē.