HRONISKS STRESS: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - DUDAS - 2025

Hronisks stress ir par korekcijas traucējumu raksturo neveselīgs emocionālu un uzvedības reakciju uz identificējamu un ilgstoša stresa situācijas veidu. No trauksmes tas atšķiras ar to, ka šajā gadījumā stresa stimuls nav identificējams.

Stress ir adaptīva mūsu ķermeņa reakcija uz pārmērīgu vides pieprasījumu vai situāciju ar augstu emocionālo lādiņu. Stresa situācijas var būt gan negatīvas, gan pozitīvas, piemēram, tās var izraisīt mums tādu pašu stresu, lai ierastos uz svarīgu eksāmenu un apprecētos.

Šī spēja ļauj mums sagatavoties reakcijai uz stresa stimuliem. Lai to izdarītu, vispirms ir jāapzinās situācija. Ja stimulu identificējam kā stresainošu, tiks aktivizēta neiroendokrīnā sistēma un tiks izvadīta neirofizioloģiskā reakcija, kurai raksturīgs aktivizācijas līmeņa paaugstināšanās.

Kad tiek sasniegts vidējs stresa līmenis, mūsu sniegums stresa situācijā būs optimāls, bet, ja stresa situācija turpinās ilgstoši, mūsu neiroendokrīnā sistēma ir izsmelta, stress pārstāj būt adaptīvs un parādās hronisks stress (sk. Attēlu). viens).

Stresa līmeņi, kas nepieciešami, lai sasniegtu optimālo līmeni un sasniegtu hronisku stresu, ir atkarīgi no daudziem mainīgiem lielumiem (konteksts, personība, stimula tips); tāpēc katram cilvēkam tas ir atšķirīgs.

1. attēls. Jerkes-Dodsona līkne. Pārāk zems vai pārāk augsts stresa līmenis izraisa produktivitātes kritumu, savukārt vidējais stresa līmenis rada augstu produktivitāti.

Hroniska stresa raksturojums

Emocionālajai un uzvedības reakcijai uz hronisku stresu jānotiek 3 mēnešu laikā pēc stresa situācijas, un tai jābūt ļoti intensīvai.

Šis traucējums ietver šādus simptomus (saskaņā ar DSM-V):

• Lielāks diskomforts, nekā gaidīts, reaģējot uz stresa stimulu.
• Būtiska pasliktināšanās sociālajā un darba (vai akadēmiskajā) aktivitātē.

Runājot par hronisku stresu, iepriekšminētajiem simptomiem jābūt pastāvīgiem vairāk nekā 6 mēnešus. Ir svarīgi precizēt, ka šiem simptomiem nevajadzētu reaģēt uz sērojošu reakciju, jo tādā gadījumā tā būtu normāla, nevis slikti adaptīva reakcija.

Hroniska stresa simptomi

Cilvēkiem, kuri cieš no hroniska stresa, var rasties šādi simptomi:

• Nomākts garastāvoklis, skumjas.
• Apgrūtināta elpošana
• Sāpes krūtīs.
• Trauksme vai satraukums
• Nespēja tikt galā ar problēmām.
• Grūtības veikt ikdienas gaitas.
• Nespēja izplānot nākotni.

Kurss un prognoze

Lielākā daļa simptomu mazinās un bieži izzūd, jo laiks un stresa faktori tiek izvadīti bez jebkāda veida ārstēšanas.

Tomēr, ja stress kļūst hronisks, tas notiek grūtāk, jo tas var atvieglot citu traucējumu parādīšanos, piemēram, depresiju vai trauksmi, vai pat veicināt psihoaktīvo vielu lietošanu.

Kas var ciest no hroniska stresa?

Tiek lēsts, ka 5-20% iedzīvotāju, kuriem palīdz psiholoģiskas problēmas, cieš no pielāgošanās traucējumiem (kuru skaitā ietilpst hronisks stress). Bērniem un pusaudžiem šis procents palielinās, sasniedzot no 25 līdz 60%.

Hronisku stresu var ciest jebkurā vecumā, lai gan tas ir īpaši izplatīts bērniem un pusaudžiem, un tas vienaldzīgi ietekmē sievietes un vīriešus.

Hroniska stresa gadījumi notiek visā pasaulē, taču veids, kādā šie gadījumi izpaužas, un to izpētes veids ir ļoti atšķirīgs atkarībā no kultūras.

Turklāt hroniska stresa gadījumi ir daudz nelabvēlīgākā situācijā esošajās kultūrās vai jaunattīstības valstīs. Tāpat tie mēdz būt biežāki populācijās ar zemu sociālekonomisko līmeni.

Riska vai aizsardzības faktori

Ir daudz faktoru vai mainīgo lielumu, kas var palielināt vai samazināt pielāgošanās traucējumu varbūtību, kaut arī nav zināms neviens mainīgais, kas pats par sevi nosaka šo traucējumu izskatu.

Mainīgie var būt šādi:

Individuāls

Individuālie mainīgie, kas var ietekmēt pielāgošanās traucējumu attīstību, ir tie, kas ietekmē veidu, kā persona uztver un tiek galā ar stresa situācijām (tiek galā ar tām). Pie šiem mainīgajiem pieder:

• Ģenētiskie faktori . Atsevišķi genotipi var padarīt cilvēku lielāku noslieci vai neaizsargātību pret stresa situācijām.
• Sociālās prasmes . Cilvēki ar labākām sociālajām prasmēm varēs meklēt nepieciešamo atbalstu savā vidē.
• Saprāts . Gudrāki cilvēki izstrādās efektīvākas stratēģijas stresa situācijas risināšanai.
• Kognitīvā elastība . Elastīgi indivīdi labāk piemērosies situācijām un neuztvers tos kā stresu.

Sociālais

Sociālā vide ir ļoti svarīga gan kā riska faktors, gan kā aizsargs, jo tā var būt vēl viens līdzeklis, lai tiktu galā ar stresu, bet tā var izraisīt arī noteiktu stresa izraisītāju parādīšanos (šķiršanās, vardarbība, huligānisms). Galvenie sociālie mainīgie ir:

• Ģimene: tā var būt spēcīga aizsargājoša barjera pret stresu, ja ir labas ģimenes attiecības, bet arī stresa gadījumā, ja tā ir nestrukturēta ģimene vai ar īpaši autoritāriem izglītības stiliem. Jāpatur prātā, ka arī nav ērti dalīties ar visu stresu ar ģimeni, jo tas var iznīcināt ģimenes kodolu.
• Vienaudžu grupa : draugi (vai partneri) pusaudža gados un partneris pieaugušā vecumā ir ļoti ietekmīgi faktori mūsu dzīves laikā. Tāpat kā ģimenē, tie var būt gan riska, gan aizsardzības faktori. Bet atšķirībā no tā, kas notika ar ģimeni, mēs varam izvēlēties apkārtējos cilvēkus, tāpēc ir svarīgi apzināties, kad tie veido riska faktorus, un vajadzības gadījumā tos izslēgt no mūsu dzīves.

Ārstēšana

Ārstēšanas plāns būs atkarīgs no vairākiem faktoriem, starp kuriem ir vērts uzsvērt:

• Personas vecums.
• Jūsu vispārējais stāvoklis un slimības vēsture.
• Īpašie simptomi, no kuriem ciešat.
• Ja jums ir kāds traucējumu apakštips.
• Personas tolerance vai uzņēmība pret noteiktiem medikamentiem vai terapiju.

Ieteicams izmantot multimodālu holistisku ārstēšanu, kas ietver svarīgas pacienta dzīves jomas, piemēram, psihoterapiju, ģimenes terapiju, uzvedības modifikāciju, kognitīvo restrukturizāciju un grupu terapiju var apvienot.

Visām procedūrām ir vieni un tie paši mērķi:

1. Atbrīvojieties no simptomiem, kas jau rodas, kuriem relaksācijas paņēmieni var būt ļoti noderīgi.
2. Māciet personai un piedāvājiet viņam atbalstu, lai pēc iespējas labāk rīkotos pašreizējā stresa situācijā un iespējamās nākotnes situācijās.
3. Nostiprināt un, ja nepieciešams, pārstrukturēt sociālo vidi. Šim nolūkam ir jāveido jaunas saites un jānostiprina esošās, sākot ar veselīgu psihologa un pacienta attiecību veidošanu.
4. Nosakiet atsevišķos faktorus, kas var veicināt vai kavēt traucējumu attīstību un ievērot ārstēšanu.
5. Sekojiet apkopei, lai novērtētu pacienta progresēšanu.

Ņemot vērā ārstēšanas raksturu, psiholoģisko vai psihofarmakoloģisko, ieteicams sākt ar psihoterapiju un sākt ar psihoaktīvām zālēm tikai nepieciešamības gadījumā, bet vienmēr turpināt ar psihoterapiju.

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Ir ļoti dažādas ārstēšanas metodes, taču mēs koncentrēsies uz kognitīvi-uzvedības terapiju un sistēmisko terapiju, jo tās tiek izmantotas visvairāk.

Kognitīvā uzvedības terapija

Šīs pieejas mērķis ir iemācīt pacientam izstrādāt savus instrumentus problēmu risināšanai, komunikācijas uzlabošanai un impulsu, dusmu un stresa pārvaldīšanai.

Intervence ir vērsta uz domu un uzvedības modificēšanu, lai uzlabotu pārvarēšanas stratēģijas. Šī pieeja ietver plašu paņēmienu klāstu, piemēram, bioatgriezenisko saiti, problēmu risināšanu, izziņas pārstrukturēšanu, relaksācijas paņēmienus.

Sistēmiskā terapija

Starp sistēmiskajām terapijām visizplatītākās ir:

• Ģimenes terapija . Šīs terapijas mērķis ir modificēt nepieciešamos aspektus ģimenē, lai padarītu to par aizsargājošu faktoru. Šajā nolūkā tiek veicinātas zināšanas par pacienta problēmu, saziņa un mijiedarbība starp ģimenes locekļiem un savstarpēja palīdzība.
• Grupu terapija . Šāda veida terapija parasti tiek veikta, kad pacientam uzlabojas. Tas var būt ļoti noderīgs, taču ir jāuzmanās, jo tas var likt pacientam nenosaukt savu atbildību par problēmu un tāpēc neveikt atveseļošanos, jo uzskata, ka viņš nav atkarīgs no sevis.

Psihofarmakoloģiskā ārstēšana

Psihotropie medikamenti ir norādīti tikai gadījumos, kas ir īpaši izturīgi pret psihoterapiju, un smagos gadījumos (piemēram, pielāgošanās traucējumu apakštipi ar trauksmi vai depresiju), taču tiem vienmēr jāpievieno psihoterapija.

Ir svarīgi lietot zāles tikai tad, kad ārsts tos izrakstījis, un norādītajās devās, jo lietojamo psihoaktīvo zāļu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Piemēram, ne visiem antidepresantiem ir tāda pati iedarbība, un nepareizu psihoaktīvo zāļu (vai nepareizā devā) lietošana var būt ļoti bīstama un var izraisīt pat citus traucējumus.

Hroniska stresa gadījumā anksiolītiskie līdzekļi vai antidepresanti parasti tiek iepriekš reģistrēti atkarībā no pacienta simptomiem. Tikai tad, ja nemiers ir ļoti intensīvs, var norādīt uz antipsihotisko līdzekļu lietošanu mazās devās. Īpašos gadījumos, kad ir ievērojama kavēšana vai izolācija, psihostimulatorus (piemēram, amfetamīnus) var arī iepriekš reģistrēt.

Atsauces

1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Pielāgošanas traucējumi. Maģistrs apmaksātā psihiatrijā. Barselona: Barselonas autonomā universitāte.
2. Karlsons, Neils (2013). Uzvedības fizioloģija. Pīrsons. lpp. 602–606. ISBN 9780205239399 .
3. González de Rivera un Revuelta, J. (2000). ADAPTĪVIE UN STRESA IZSKATĪJUMI. Psihiatrijas virtuālais kongress. Iegūts 2016. gada 2. martā no psiquiatria.com.
4. Holmss, T., un Rahe, R. (1967). Sociālās pielāgošanās reitinga skala. J. Psihosons. Res., 213-218.
5. MedlinePlus. (2014. gada 3. oktobris). Medicīnas enciklopēdija. Iegūts no pielāgošanās traucējumiem.
6. Perales, A., Rivera, F., un Valdivia, Ó. (1998). Pielāgošanās traucējumi. H. Rotondo, Psihiatrijas rokasgrāmata. Laima: UNMSM. Iegūts no sisbib.unmsm.edu.pe.
7. psihomed. (sf). DSM-IV. Iegūts no adaptīvajiem traucējumiem psicomed.net.
8. Rodríguez Testal, JF, un Benítez Hernández, MM (sf). Adaptīvie traucējumi. Klīniskā psihopatoloģija. Sevilja: Seviljas universitāte.