ŠIZOFRĒNIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Šizofrēnija ir sindroms, kas var ietekmēt domāšanas, uztveres, runas un kustību skarto personu. Tas ietekmē gandrīz visas personas dzīves jomas; ģimene, nodarbinātība, apmācība, veselība un personiskās attiecības.

Šizofrēnijas simptomus iedala trīs kategorijās: pozitīvie simptomi - maldi un halucinācijas -, negatīvie simptomi - apātija, alogija, anedonija un plakanā afektivitāte - un neorganizētie simptomi - runa, ietekmē un nesakārtotā uzvedība.

Saskaņā ar pētījumiem to galvenokārt izraisa ģenētiski un vides faktori. Ārstēšanas pamatā ir medikamenti visa mūža garumā un uzvedības un kognitīvā terapija.

Šizofrēnijas vēsture

1809. gadā Džons Haslams grāmatā Trakums un melanholija aprakstīja šādas demences formu:

Aptuveni tajā pašā laikā Philippe Pinel - franču ārsts - rakstīja par cilvēkiem, kuri vēlāk kļuva pazīstami kā šizofrēņi. Piecdesmit gadus vēlāk Benedikts Morels izmantoja terminu démence précoce (agrīns prāta zaudējums).

19. gadsimta beigās Emīls Kraepelins - vācu psihiatrs - izveidoja šizofrēnijas aprakstu un klasifikāciju. 1908. gadā Eigens Blelers - Šveices psihiatrs - ieviesa terminu šizofrēnija, uzskatot domu par galveno problēmu.

Termins "šizofrēnija" nāk no grieķu vārdiem "schizo" (sadalīts) un "fren" (prāts). Tas atspoguļo Bleulera viedokli, ka pastāv asociatīvs sadalījums starp personības jomām.

Simptomi

Pozitīvi simptomi

Cilvēki ar pozitīviem simptomiem zaudē saikni ar realitāti, un viņu simptomi nāk un iet. Dažreiz tie ir smagi un citreiz ir grūti pamanāmi, atkarībā no tā, vai persona saņem ārstēšanu.

Tajos ietilpst:

• Maldinājumi : ir uzskati, kas neietilpst personas kultūrā vai sabiedrībā. Piemēram, šizofrēnijas cilvēku maldināšana ir vajāšanas, tas ir, pārliecība, ka citi mēģina jūs noķert. Citi maldi ir Kotarda (kāda ķermeņa daļa ir mainījusies vai tiek uzskatīts, ka tā ir mirusi) un Kapgras maldināšana (aizstāta ar dubultu).
• Halucinācijas : tie ir maņu pārdzīvojumi bez stimuliem. Persona var redzēt, saost, dzirdēt vai sajust lietas, kuras neviens cits nespēj.

Visizplatītākais halucinācijas veids šizofrēnijas gadījumā ir dzirdams. Skartā persona var dzirdēt balsis, kas, viņuprāt, ir no citiem cilvēkiem un kas to rīkojas, brīdina vai komentē viņu izturēšanos. Dažreiz balsis runā viena ar otru.

Pētījumi ar pozitronu emisijas datortomogrāfiju ir apstiprinājuši, ka šizofrēnieši nedzird citu balsi, bet gan viņu pašu domu vai balsi un nespēj atpazīt atšķirību (visaktīvākā smadzeņu daļa halucināciju laikā ir Brokas zona, kas saistīta ar verbālā produkcija).

Pie citiem halucināciju veidiem pieder cilvēku vai priekšmetu redzēšana, smaku smarža un neredzamu pirkstu sajūta, kas pieskaras ķermenim.

Negatīvi simptomi

Negatīvie simptomi norāda uz normālas uzvedības neesamību vai trūkumu. Tie ir saistīti ar normālu emociju un uzvedības traucējumiem.

Cilvēkiem ar negatīviem simptomiem bieži nepieciešama palīdzība ikdienas darbu veikšanā. Viņi mēdz atstāt novārtā pamata higiēnu un var šķist slinki vai nespēj paši sev palīdzēt.

Tajos ietilpst:

• Apātija : nespēja uzsākt un turpināt aktivitātes. Maza interese par ikdienas ikdienas darbību veikšanu, piemēram, personīgo higiēnu.
• Uzslava : relatīva runas neesamība un atbilde uz jautājumiem ar ļoti īsām atbildēm. Maza interese par sarunām.
• Anhedonia - prieka trūkums un vienaldzība pret darbībām, kuras tiek uzskatītas par patīkamām, piemēram, ēšana, sekss vai sociāla saskarsme.
• Plakana simpātija : izpausmes neesamība, blāva un vienmuļa runa bez ārējas reakcijas uz emocionālām situācijām.

Neorganiski simptomi

• Neorganizēta runa : lekt no vienas tēmas uz otru, runāt neloģiski, tangenciālas atbildes (pukstēšana ap krūmu).
• Neatbilstoša ietekme : smieties vai raudāt nepiemērotā laikā,
• Neorganizēta uzvedība: dīvaina uzvedība sabiedrībā, priekšmetu uzkrāšanās, katatonija (no nevaldāmas uzbudinājuma līdz nekustīgumam), vaska elastība (ķermeņa un ekstremitāšu noturēšana tādā stāvoklī, kādā kāds tās novieto).

Šajā rakstā varat uzzināt par šizofrēnijas galvenajām sekām uz veselību, ģimeni un sabiedrību.

Šizofrēnijas apakštipi

Paranoīds

To raksturo maldi un halucinācijas, neskarta un doma paliek neskarta. Maldināšanas un halucinācijas parasti balstās uz tēmu, piemēram, vajāšanu vai varenību.

Neorganizēts

Runas un uzvedības problēmas ar plakanu vai neatbilstošu iespaidu. Ja ir halucinācijas vai maldi, tie parasti netiek sadalīti centrālā tēmā. Cilvēkiem, kurus skāris šis tips, parasti parādās agrīnas traucējumu pazīmes.

Katatonisks

Stingras pozas, vaskains elastīgums, pārmērīgas aktivitātes, savādi manierējumi ar ķermeni un seju, grimases, vārdu atkārtošana (ehoolijas), citu atkārtošanās (ehoopraksija).

Nediferencēti

Cilvēki ar lieliem šizofrēnijas simptomiem, kas neatbilst paranojas, dezorganizācijas vai katatonikas kritērijiem.

Atlikušais

Cilvēki, kuriem ir bijusi vismaz viena epizode, neuzturot galvenos simptomus. Var saglabāt tādus paliekošus simptomus kā negatīva pārliecība, dīvainas idejas (nav maldinošas), sociāla atsaukšana, bezdarbība, dīvainas domas un plakanas ietekmes.

Cēloņi

Šizofrēniju galvenokārt izraisa ģenētiski un vides faktori.

Ģenētiskie faktori

Tas notiek ģimenēs, sastopams 10% cilvēku, kuriem ir radinieki ar traucējumiem (vecāki vai brāļi vai māsas). Arī cilvēki, kuriem ir otrās pakāpes radinieki, šizofrēniju attīstās biežāk nekā vispārējie iedzīvotāji.

Ja tiek ietekmēts viens no vecākiem, risks ir aptuveni 13%, un, ja tiek ietekmēti abi vecāki, tas ir 50%. Iespējams, ka iesaistīti daudzi gēni, katrs no tiem dod nelielu efektu.

Vides faktori

Vides faktori, kas saistīti ar šizofrēnijas attīstību, ir vide, kurā dzīvo, narkomānija un pirmsdzemdību izraisītāji.

Liekas, ka vecāku audzināšanas stilam nav nekādas ietekmes, kaut arī demokrātiski vecāki šķiet labāki par kritiskiem vai naidīgiem. Bērnības trauma, vecāku nāve vai vardarbība skolā (huligānisms) palielina psihozes attīstības risku.

No otras puses, ir konstatēts, ka, dzīvojot pilsētvidē bērnībā vai pieaugušā vecumā, risks palielinās par diviem.

Citi faktori, kas spēlē lomu, ir sociālā izolācija, rasu diskriminācija, ģimenes problēmas, bezdarbs un slikti apstākļi mājās.

Vielu ļaunprātīga izmantošana

Tiek lēsts, ka puse no cilvēkiem ar šizofrēniju pārmērīgi lieto alkoholu vai narkotikas. Kokaīna, amfetamīnu un mazākā mērā alkohola lietošana var izraisīt psihozi, kas līdzīga šizofrēnijai.

Turklāt, lai arī tas netiek uzskatīts par slimības cēloni, cilvēki ar šizofrēniju nikotīnu lieto vairāk nekā vispārējie iedzīvotāji.

Alkohola lietošana dažkārt var izraisīt psihozes attīstību, ko norāda uz hronisku narkotisko vielu lietošanu.

Ievērojama daļa cilvēku ar šizofrēniju lieto kaņepes, lai tiktu galā ar viņu simptomiem. Lai arī kaņepes var būt šizofrēnijas veicinošs faktors, tas pats par sevi to nevar izraisīt.

Agrīna jaunattīstības smadzeņu iedarbība palielina šizofrēnijas attīstības risku, lai gan attīstībai var būt nepieciešama noteiktu gēnu klātbūtne cilvēkā.

Attīstības faktori

Hipoksija, infekcijas, stress vai nepietiekams uzturs augļa attīstības laikā var palielināt šizofrēnijas attīstības iespējas.

Cilvēki ar šizofrēniju, visticamāk, ir dzimuši pavasarī vai ziemā (vismaz ziemeļu puslodē), kas var būt palielinātas dzemdes vīrusu iedarbības rezultāts.

Psiholoģiskie mehānismi

Kognitīvās kļūdas ir identificētas cilvēkiem, kuriem diagnosticēta šizofrēnija, īpaši, ja viņi ir stresa stāvoklī vai mulsinošās situācijās.

Jaunākie pētījumi norāda, ka šizofrēnijas pacienti var būt ļoti jutīgi pret stresa situācijām. Daži pierādījumi liecina, ka maldīgu uzskatu un psihotiskas pieredzes saturs var atspoguļot traucējumu emocionālos cēloņus un ka veids, kādā persona interpretē šo pieredzi, var ietekmēt simptomus.

Neironu mehānismi

Šizofrēnija ir saistīta ar nelielām smadzeņu atšķirībām, kas sastopamas 40 līdz 50% gadījumu, un smadzeņu ķīmijā psihotisko stāvokļu laikā.

Pētījumi, izmantojot smadzeņu attēlveidošanas tehnoloģijas, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfiju (PET), parādīja, ka atšķirības parasti tiek konstatētas priekšējās daivās, hipokampā un temporālajās daivās.

Smadzeņu tilpuma samazināšanās ir konstatēta arī priekšējās garozas zonās un temporālajās daivās. Precīzi nav zināms, vai šīs apjoma izmaiņas ir progresējošas vai pirms traucējumiem.

Īpaša uzmanība ir pievērsta dopamīna nozīmei smadzeņu mezolimbiskajā ceļā. Šī hipotēze liek domāt, ka šizofrēniju izraisa pārmērīga D2 receptoru aktivizēšana.

Interese ir pievērsta arī glutamātam un tā mazākajai nozīmei NMDA receptorā šizofrēnijas gadījumā.

Samazināta glutamāta funkcija ir saistīta ar sliktiem rezultātiem testos, kuriem nepieciešama frontālās daivas un hipokampu lietošana. Turklāt glutamāts var ietekmēt dopamīna darbību.

Diagnoze

Šizofrēnijas diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz psihiatrisko novērtējumu, slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un laboratorijas testiem.

• Psihiatriskā novērtēšana : psihisko traucējumu simptomu, psihiatriskās un ģimenes vēstures izpēte.
• Medicīniskā vēsture un eksāmens : zināt ģimenes veselības vēsturi un nokārtot fizisko eksāmenu, lai izslēgtu fiziskas problēmas, kas rada šo problēmu.
• Laboratorijas testi : nav tādu laboratorisko testu, kas diagnosticētu šizofrēniju, lai gan asins vai urīna analīzes var izslēgt citus medicīniskus apstākļus. Turklāt var veikt attēlveidošanas pētījumus, piemēram, MRI.

Diagnostikas kritēriji saskaņā ar DSM-IV

. Raksturīgie simptomi: Divi (vai vairāki) no šiem simptomiem, kas katrs atrodas ievērojamu 1 mēneša perioda daļu (vai mazāk, ja veiksmīgi ārstē):

1. maldīgas idejas
2. halucinācijas
3. nesakārtota valoda (piemēram, bieža nobraukšana no sliedēm vai neatbilstība)
4. katatoniska vai stipri dezorganizēta izturēšanās
5. negatīvi simptomi, piemēram, emociju saplacināšanās, uzslava vai apātija

Piezīme . Kritērijs Simptoms ir nepieciešams tikai tad, ja maldi ir savādi vai ja maldi sastāv no balss, kas nepārtraukti komentē subjekta domas vai uzvedību, vai ja divas vai vairākas balss sarunājas savā starpā.

B . Sociālie / darba disfunkcija: ievērojamu laika posmu no traucējumu sākuma viena vai vairākas svarīgas darbības jomas, piemēram, darbs, starppersonu attiecības vai sevis aprūpe, ir skaidri zemākas par sākotnējo līmeni traucējumi (vai, ja sākums ir bērnībā vai pusaudža gados, nespēja sasniegt paredzēto starppersonu, akadēmisko vai darba izpildes līmeni).

C . Ilgums: nepārtrauktas pārmaiņu pazīmes saglabājas vismaz 6 mēnešus. Šajā 6 mēnešu periodā jāietver vismaz 1 mēnesis simptomu, kas atbilst A kritērijam (vai mazāks, ja tie veiksmīgi ārstēti), un tajā var būt prodromālo un atlikušo simptomu periodi. Šajos prodromālajos vai atlikušajos periodos traucējumu pazīmes var izpausties tikai ar negatīviem simptomiem atsevišķi vai ar diviem vai vairākiem simptomiem no A kritērija saraksta, kas atrodas novājinātā formā (piemēram, neparasti uzskati, neparasta uztveres pieredze).

D . Šizoafektīvu un garastāvokļa traucējumu izslēgšana: Šizoafektīvi traucējumi un garastāvokļa traucējumi ar psihotiskiem simptomiem ir izslēgti, jo: 1) nav bijusi vienlaikus smaga depresijas, mānijas vai jaukta epizode ar fāzes simptomiem; aktīvs; vai 2) ja aktīvās fāzes simptomu laikā ir parādījušās garastāvokļa traucējumu epizodes, to kopējais ilgums ir bijis īss, salīdzinot ar aktīvā un atlikušā perioda ilgumu.

E . Vielu lietošana un medicīniskā stāvokļa izslēgšana: Traucējumus neizraisa kādas vielas (piemēram, narkotiku lietošana, medikamenti) vai vispārēja medicīniska stāvokļa tieša fizioloģiskā iedarbība.

F . Saistība ar pervazīviem attīstības traucējumiem: ja anamnēzē ir autisti vai citi caurskatāmi attīstības traucējumi, šizofrēnijas turpmāku diagnozi veiks tikai tad, ja maldi vai halucinācijas turpinās arī vismaz 1 mēnesi (vai mazāk, ja veiksmīgi mēģināju).

Garenvirziena klasifikācija:

Epizodiski ar starprepizodiskiem atlikušajiem simptomiem (epizodes nosaka ievērojamu psihotisko simptomu atkārtota parādīšanās): norādiet arī, vai: ar izteiktiem negatīviem simptomiem
Epizodiski bez starpepizodiskiem atlikušajiem simptomiem: Nepārtraukts (skaidru psihotisku simptomu esamība visā novērošanas periodā): norādīt arī tad, ja: ar izteiktiem negatīviem simptomiem
Atsevišķas epizodes daļējā remisijā: arī norādiet, ja: ar izteiktiem negatīviem simptomiem
Atsevišķas epizodes kopējā remisijā
Cits vai nekonkretizēts raksts
Mazāk nekā 1 gads pēc pirmās aktīvās fāzes simptomu parādīšanās

Diferenciālā diagnoze

Psihotiski simptomi var rasties citos garīgos traucējumos, piemēram:

• Bipolāriem traucējumiem.
• Robežlīnijas personības traucējumi.
• Narkotiku intoksikācija.
• Vielu lietošanas izraisīta psihoze.

Maldināšana notiek arī maldīgos traucējumos, un sociālā izolācija ir sociālajā fobijā, personības traucējumos, kas izvairās, un šizotipiskos personības traucējumos.

Šizotipiskiem personības traucējumiem ir simptomi, kas ir līdzīgi, bet mazāk smagi nekā šizofrēnijas simptomi.

Šizofrēnija līdztekus obsesīviem kompulsīviem traucējumiem notiek biežāk, nekā to varētu izskaidrot ar nejaušību, kaut arī var būt grūti atšķirt obsesijas, kas rodas OKT, no šizofrēnijas maldiem.

Dažiem cilvēkiem, kuri pārtrauc lietot benzodiazepīnus, rodas smags abstinences sindroms, kas var ilgt ilgu laiku un ko var sajaukt ar šizofrēniju.

Var būt nepieciešama medicīniska un neiroloģiska izmeklēšana, lai izslēgtu citus veselības stāvokļus, kas var izraisīt psihotiskus simptomus, kas līdzīgi šizofrēnijas simptomiem:

• Metabolisma traucējumi
• Sistēmiska infekcija
• Sifiliss.
• HIV infekcija.
• Epilepsija.
• Smadzeņu traumas.
• Cerebrovaskulārs negadījums
• Multiplā skleroze.
• Hipertireoze
• Hipotireoze
• Alcheimera slimība.
• Hantingtona slimība.
• Frontotemporāla demence.
• Lewy ķermeņa demence.
• Posttraumatiskā stresa sindroms.

Ārstēšana

Šizofrēnijai nepieciešama ilgstoša ārstēšana, pat ja simptomi ir pazuduši.

Ārstēšana ar medikamentiem un psihosociālā terapija var kontrolēt traucējumus, un krīzes vai smagu simptomu periodos var būt nepieciešama hospitalizācija, lai nodrošinātu atbilstošu uzturu, drošību, higiēnu un atbilstošu miegu.

Ārstēšanu parasti vada psihiatrs, un komandā var būt psihologi, sociālie darbinieki vai medmāsas.

Zāles

Antipsihotiski medikamenti ir visbiežāk izrakstītās zāles šizofrēnijas ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka tie kontrolē simptomus, ietekmējot neirotransmiteru dopamīnu un serotonīnu.

Vēlēšanās sadarboties ar ārstēšanu var ietekmēt izmantotos medikamentus. Cilvēkam, kurš ir izturīgs pret medikamentu lietošanu, tablešu vietā var būt vajadzīgas injekcijas. Kādam uzbudinātam cilvēkam var būt nepieciešams sākotnēji nomierināt ar benzodiazepīnu, piemēram, lorazepāmu, ko var kombinēt ar antipsihotiskiem līdzekļiem.

Netipiski antipsihotiski līdzekļi

Šīs otrās paaudzes zāles parasti dod priekšroku, jo tām ir mazāks blakusparādību attīstības risks nekā parastajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem.

Kopumā antipsihotiskās ārstēšanas mērķis ir efektīvi kontrolēt simptomus ar mazāko iespējamo devu.

Tajos ietilpst:

• Aripiprazols.
• Asenapīns.
• Klozapīns.
• Iloperidons.
• Lurasidone.
• Olanzapīns.
• Paliperidons.
• Kvetiapīns.
• Risperidons
• Ziprasidons.

Netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem var būt tādas blakusparādības kā:

• Motivācijas zaudēšana
• Miegainība.
• Nervozitāte.
• Svara pieaugums.
• Seksuālās disfunkcijas.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi

Šai pirmās paaudzes antipsihotiskajiem līdzekļiem ir biežas blakusparādības, tai skaitā diskinēzijas attīstības iespēja (patoloģiskas un brīvprātīgas kustības).

Tajos ietilpst:

• Hlorpromazīns.
• Flufenazīns
• Haloperidols.
• Perfenazīns.

Psihosociālā ārstēšana

Kad psihoze tiek kontrolēta, papildus zāļu turpināšanai ir svarīgi veikt arī psihosociālas un sociālas iejaukšanās.

Tie var būt:

• Kognitīvi-uzvedības terapija : koncentrējas uz domāšanas un uzvedības paradumu maiņu un mācīšanos tikt galā ar stresu un identificēt agrīnus recidīva simptomus.
• Sociālo prasmju apmācība : uzlabot komunikāciju un sociālo mijiedarbību.
• Ģimenes terapija : atbalsts un izglītošana ģimenēm šizofrēnijas ārstēšanā.
• Profesionālās rehabilitācijas un nodarbinātības atbalsts : palīdzēt cilvēkiem ar šizofrēniju sagatavoties darba atrašanai.
• Atbalsta grupas : Šo grupu cilvēki zina, ka citi cilvēki saskaras ar tām pašām problēmām, kas viņiem liek justies mazāk sociāli izolētiem.

Prognoze

Šizofrēnija rada lielas cilvēku un ekonomiskās izmaksas.

Tā rezultātā dzīves ilgums samazinās par 10-15 gadiem. Īpaši tas ir saistīts ar tā saistību ar aptaukošanos, sliktu uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, smēķēšanu un augstāku pašnāvību līmeni.

Tas ir ļoti svarīgs invaliditātes iemesls. Psihoze tiek uzskatīta par trešo invaliditāti mazinošo stāvokli pēc kvadriplegijas un demences, kā arī pirms paraplēģijas un akluma.

Aptuveni trim no četriem šizofrēnijas slimniekiem ir pastāvīga invaliditāte ar recidīviem, un 16,7 miljoniem cilvēku visā pasaulē ir vidēja vai smaga invaliditāte.

Daži cilvēki pilnībā atveseļojas, un citi spēj pareizi funkcionēt sabiedrībā. Tomēr lielākā daļa dzīvo neatkarīgi no kopienas atbalsta.

Jaunākā analīze lēš, ka šizofrēnijas gadījumā ir 4,9% pašnāvību, kas notiek biežāk laika posmā pēc pirmās uzņemšanas slimnīcā. Riska faktori ir dzimums, depresija un augsts IQ.

Tabakas lietošana ir īpaši augsta cilvēkiem ar diagnosticētu šizofrēniju: aplēses svārstās no 80 līdz 90%, salīdzinot ar 20% vispārējā populācijā.

epidemioloģija

Šizofrēnija kādā dzīves brīdī skar aptuveni 0,3–0,7% cilvēku; 24 miljoni cilvēku (aptuveni) visā pasaulē. Tas notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm un parasti vīriešiem parādās agrāk; vidējais sākuma vecums vīriešiem ir 25 gadi, bet sievietēm - 27 gadi. Sākums bērnībā ir retāks.

Cilvēkiem ar šizofrēniju ir 2 līdz 2,5 reizes lielāka nāves iespēja jaunībā nekā visiem iedzīvotājiem kopumā. Parasti to izraisa fiziskas slimības, piemēram, sirds un asinsvadu, vielmaiņas un infekcijas slimības.

Komplikācijas

Šizofrēnijas neārstēšana var izraisīt emocionālas, uzvedības, veselības vai pat finansiālas problēmas. Tie var būt:

• Pašnāvība.
• Jebkura veida paškaitējums.
• Depresija.
• Alkohola, narkotiku vai narkotiku lietošana.
• Nabadzība.
• Palieciet bez pajumtes.
• Ģimenes problēmas.
• Nespēja iet uz darbu.
• Fiziskā izolācija.
• Veselības problēmas.

Riska faktori

Šķiet, ka daži faktori palielina šizofrēnijas attīstības risku:

• Radinieku klātbūtne ar šo slimību.
• Pakļaušanās vīrusiem, toksīniem vai pirmsdzemdību nepietiekams uzturs (īpaši trešajā un otrajā semestrī).
• Autoimūnas slimības.
• Vecāks tēva vecums.
• Narkotiku lietošana agrīnā vecumā.

Padomi pacientiem

Šizofrēnijas diagnozes saņemšana var būt ļoti sāpīga, lai gan ar pareizu ārstēšanu jūs varat dzīvot labu dzīvi. Agrīna diagnostika var novērst komplikācijas un uzlabot atveseļošanās iespējas.

Ar pareizu ārstēšanu un atbalstu daudzi cilvēki spēj mazināt simptomus, dzīvot un strādāt patstāvīgi, veidot apmierinošas attiecības un baudīt dzīvi.

Atveseļošanās ir ilgtermiņa process, vienmēr būs jārisina jauni izaicinājumi. Tātad jums jāiemācās pārvaldīt savus simptomus, attīstīt nepieciešamo atbalstu un radīt dzīvi ar mērķi.

Visaptveroša ārstēšana ietver medikamentus ar sabiedrības atbalstu un terapiju, un tā ir paredzēta simptomu mazināšanai, turpmāku psihotisko epizožu novēršanai un jūsu spēju dzīvot labu dzīvi atjaunošanai.

Fakti, kas jūs iedrošina:

• Šizofrēnija ir ārstējama: lai arī šobrīd tā nav ārstējama, to var ārstēt un kontrolēt.
• Jūs varat dzīvot labu dzīvi: lielākajai daļai cilvēku, kas izturas atbilstoši, ir labas personiskās attiecības, darbs vai brīvā laika pavadīšana.

Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt labāk kontrolēt slimību:

Izrāda interesi par ārstēšanu

Ja domājat, ka jums ir šizofrēnijas simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet palīdzību no speciālista. Pareizas diagnozes saņemšana ne vienmēr ir vienkārša, jo simptomus var sajaukt ar citu garīgu traucējumu vai medicīnisku stāvokli.

Vislabāk ir redzēt psihiatru ar pieredzi šizofrēnijas ārstēšanā. Jo agrāk jūs sākat to ārstēt, jo lielāka iespēja to kontrolēt un kļūt labākam.

Lai pēc iespējas labāk izmantotu ārstēšanu, ir svarīgi sevi izglītot par šo slimību, sazināties ar ārstiem un terapeitiem, ievērot veselīgu dzīvesveidu, izveidot spēcīgu atbalsta sistēmu un būt saskaņotam ar ārstēšanu.

Ja esat aktīvs pats savas ārstēšanas dalībnieks, jūsu atveseļošanās būs labāka. Svarīga būs arī jūsu attieksme:

• Sazinieties ar ārstu : pārrunājiet uzlabojumus, problēmas, problēmas un pārliecinieties, ka esat lietojis pareizas zāļu devas.
• Neattiecieties uz šizofrēnijas aizspriedumiem - daudzas bailes par šo slimību nav balstītas uz realitāti. Ir svarīgi, lai jūs to uztvertu nopietni, bet neticētu, ka nevarat uzlabot. Sazinieties ar cilvēkiem, kuri pret jums izturas labi un ir pozitīvi noskaņoti.
• Izveidojiet visaptverošu ārstēšanu : ar medikamentiem nepietiek. Kognitīvā uzvedības terapija var jums palīdzēt ar neracionāliem uzskatiem.
• Izvirziet svarīgus mērķus : varat turpināt strādāt, veidot personiskas attiecības vai nodarboties ar atpūtu. Ir svarīgi, lai jūs sev izvirzītu svarīgus mērķus.

Veidojiet sociālo atbalstu

Sociālais atbalsts ir ļoti svarīgs, lai būtu laba prognoze, īpaši draugu un ģimenes atbalsts.

• Izmantojiet sociālos pakalpojumus : jautājiet savam ārstam par sabiedriskajiem pakalpojumiem, kas pastāv jūsu pilsētā.
• Uzticieties draugiem un ģimenei : jūsu tuvie draugi un ģimenes locekļi var jums palīdzēt ārstēties, kontrolēt simptomus un labi darboties jūsu sabiedrībā.

Ir svarīgi, lai jums būtu stabila dzīvesvieta. Pētījumi rāda, ka cilvēkiem ar šizofrēniju vislabāk ir ieskauj cilvēkus, kuri izrāda atbalstu.

Dzīvošana kopā ar ģimeni ir labs risinājums, ja viņi labi zina šo slimību, izrāda atbalstu un ir gatavi palīdzēt. Tomēr jūsu interese ir vissvarīgākā; sekojiet ārstēšanai, izvairieties no narkotikām vai alkohola un izmantojiet atbalsta pakalpojumus.

Veidojiet veselīgu dzīvesveidu

Šizofrēnijas kurss katram cilvēkam ir atšķirīgs, tomēr jūs vienmēr varat uzlabot savu situāciju ar ieradumiem, kas veido veselīgu dzīvesveidu.

• Pārvaldiet stresu : Stress var izraisīt psihozi un pasliktināt simptomus. Neveiciet vairāk, nekā varat, nosakiet savas robežas mājās vai treniņos.
• Iegūstiet pietiekami daudz miega : lai gan cilvēkiem ar šizofrēniju var būt miega problēmas, dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt (vingrot, izvairīties no kofeīna, izveidot miega režīmu …).
• Izvairieties no narkotikām un alkohola : Vielu lietošana sarežģī šizofrēniju.
• Regulāri vingrojiet : Daži pētījumi norāda, ka regulāras fiziskās aktivitātes papildus garīgajiem un fiziskajiem ieguvumiem var palīdzēt mazināt arī šizofrēnijas simptomus. Centieties vismaz 30 minūtes fiziski vingrināties dienā.
• Atrodiet svarīgas aktivitātes : ja nevarat strādāt, atrodiet aktivitātes, kurām ir kāds mērķis jums un kuras jums patīk.

Padomi ģimenes locekļiem

Ģimenes mīlestībai un atbalstam ir liela nozīme šizofrēnijas atveseļošanā un ārstēšanā. Ja ģimenes locekļiem vai draugiem ir šī slimība, jūs varat daudz palīdzēt, cenšoties meklēt ārstēšanu, tikt galā ar simptomiem un kā sociālo atbalstu.

Lai arī darīšana ar šizofrēniju var būt grūta, jums tas nav jādara vienatnē. Jūs varat paļauties uz citiem cilvēkiem vai izmantot sabiedriskos pakalpojumus.

Lai pareizi ārstētu ģimenes locekļa šizofrēniju, ir svarīgi:

• Esiet reāls attiecībā uz to, kas tiek gaidīts no pacienta un no jums pašiem.
• Pieņemiet slimību un tās grūtības.
• Saglabājiet humora izjūtu.
• Izglītot sevi: uzzināt par slimību un tās ārstēšanu ļaus jums pieņemt lēmumus.
• Samaziniet stresu: Stress var pasliktināt simptomus, tāpēc ir svarīgi, lai skartais ģimenes loceklis atrastos vidē, kur ir balsti un resursi.

Šeit ir daži padomi, kā labāk tikt galā:

Parūpējies par sevi

Ir svarīgi rūpēties par savām vajadzībām un atrast jaunus veidus, kā tikt galā ar izaicinājumiem.

Tāpat kā jūsu ģimenes loceklim, arī jums ir nepieciešama izpratne, iedrošinājums un palīdzība. Tādā veidā jums būs labākas iespējas palīdzēt savam ģimenes loceklim vai draugam.

• Dodieties uz atbalsta grupu : satikšanās ar citiem cilvēkiem jūsu situācijā sniegs jums pieredzi, padomus, informāciju un jums būs mazāka izolācijas sajūta.
• Ir brīvs laiks : katru dienu iestatiet laiku, lai izbaudītu aktivitātes, kas jums patīk.
• Rūpējieties par savu veselību : pietiekami guliet, vingrojiet, ēdiet sabalansētu uzturu …
• Kopiet citas attiecības : attiecību uzturēšana ar ģimeni un draugiem būs svarīgs atbalsts situācijas risināšanā.

Atbalsta ārstēšanu

Labākais veids, kā palīdzēt ģimenes locekļiem ar šizofrēniju, ir sākt viņus ārstēties un palīdzēt viņiem turpināt ārstēties.

Cilvēkiem ar šo slimību maldi vai halucinācijas ir reālas, tāpēc viņi neuzskata, ka viņiem nepieciešama ārstēšana.

Agrīna iejaukšanās ietekmē slimības gaitu. Tāpēc pēc iespējas ātrāk mēģiniet atrast labu ārstu.

No otras puses, tā vietā, lai izdarītu visu sava ģimenes locekļa labā, mudiniet viņu rūpēties par sevi un celt savu pašnovērtējumu.

Ir svarīgi, lai jūsu ģimenes locekļiem būtu sava attieksme pret viņu, lai viņi justos cienīti un motivēti turpināt izturību.

Kontrolējiet zāles

• Uzmanieties no blakusparādībām - daudzi cilvēki blakusparādību dēļ pārtrauc medikamentu lietošanu. Paziņojiet ārstam par jebkādu blakusparādību parādīšanos jūsu radiniekam, lai viņš varētu samazināt devu, mainīt zāles vai pievienot citu.
• Mudiniet ģimenes locekli regulāri lietot medikamentus : pat tad, ja blakusparādības tiek kontrolētas, daži cilvēki atsakās lietot narkotikas. Tas var būt saistīts ar nepietiekamu informētību par slimībām. Turklāt var rasties aizmirstība, ko var novērst ar kalendāriem vai iknedēļas tablešu kastēm.
• Sargieties no zāļu mijiedarbības : antipsihotiskie līdzekļi var izraisīt nepatīkamas blakusparādības vai blakusparādības, ja tās kombinē ar citām vielām, narkotikām, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Sniedziet ārstam pilnīgu zāļu, narkotiku vai papildinājumu sarakstu, ko lieto jūsu ģimenes loceklis. Alkohola vai narkotiku sajaukšana ar medikamentiem ir ļoti bīstama.
• Pārraugiet progresu : informējiet ārstu par izmaiņām jūsu ģimenes locekļa garastāvoklī, uzvedībā un citiem simptomiem. Žurnāls ir labs veids, kā sekot līdzi medikamentiem, blakusparādībām un informācijai, kas var tikt aizmirsta.
• Novērojiet recidīva pazīmes : ir svarīgi uzraudzīt, lai zāles joprojām tiktu lietotas, jo to pārtraukšana ir visbiežākais recidīvu cēlonis. Lai saglabātu rezultātus, daudziem cilvēkiem, kuru šizofrēnija ir stabilizējusies, jālieto zāles.

Pat ja zāles tiek lietotas, pastāv recidīva risks un jaunas psihozes epizodes parādīšanās. Iemācoties atpazīt agrīnas recidīva pazīmes, jūs varat rīkoties ātri, lai tās ārstētu un pat novērstu krīzi.

Bieži sastopamas recidīva pazīmes:

• Fiziskā izolācija.
• Personīgās higiēnas pasliktināšanās.
• Paranoia.
• Bezmiegs.
• Naidīgums.
• Runā apjukusi.
• Halucinācijas

Sagatavojies krīzēm

Neskatoties uz jūsu centieniem novērst recidīvu, var būt reizes, kad parādās jauna krīze. Lai saglabātu drošību, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Avārijas plāna izstrādāšana šīm krīzēm palīdzēs droši un ātri tikt galā ar to:

• Avārijas tālruņu numuru saraksts (ārsti, terapeiti, dienesti, policija …).
• Slimnīcas adrese un tālruņa numurs, uz kuru dosities ārkārtas situācijā.
• Draugi vai radinieki, kas var palīdzēt jums rūpēties par bērniem vai citiem radiniekiem.

Daži padomi krīžu kontrolei:

• Persona var baidīties no savām izjūtām.
• Neizsaki kairinājumu vai naidu.
• Nevajag kliegt.
• Nelietojiet sarkasmu vai sāpīgu humoru.
• Samaziniet uzmanības novēršanu (izslēdziet televizoru, radio, dienasgaismas …).
• Izvairieties no tieša kontakta ar acīm.
• Izvairieties no personas pieskaršanās.
• Jūs nevarat izskaidrot ar akūtu psihozi.
• Apsēdieties un lūdziet personai apsēsties.

Avots: Vispasaules stipendija šizofrēnijai un sabiedrotajiem.

Māja vai dzīvesvieta?

Šizofrēnijas ārstēšana nevar būt veiksmīga, ja personai nav stabilas dzīves vietas. Domājot par iespējām, pajautājiet sev:

• Vai jūsu ģimene var rūpēties par skarto personu?
• Cik liels atbalsts jums ir nepieciešams ikdienas aktivitātēs?
• Vai jūsu ģimenes loceklim ir problēmas ar alkoholu vai narkotikām?
• Cik nepieciešama ārstēšanas uzraudzība?

Dzīve ar ģimeni var būt iespēja skartajiem, ja ģimene labi saprot slimību, tai ir sociāls atbalsts un tā vēlas sniegt palīdzību. Dzīve ar ģimeni vislabāk darbojas, ja:

• Skartā persona noteiktā līmenī funkcionē atbilstoši, ir draudzības attiecības un brīvā laika pavadīšanas.
• Mijiedarbība ģimenē ir atvieglota.
• Skartā persona izmanto sabiedrības atbalsta un pieejamo pakalpojumu priekšrocības.
• Situācija neietekmē bērnu, kurš dzīvo mājās.

Nav ieteicams dzīvot kopā ar ģimeni, ja:

• Galvenais atbalsts ir vientuļš, slims vai vecāka gadagājuma cilvēks.
• Skartā persona ir ļoti skarta un nevar dzīvot normālu dzīvi.
• Šī situācija rada stresu laulībā vai rada problēmas bērniem.
• Atbalsta pakalpojumi netiek izmantoti vai netiek izmantoti.

Ja nevarat noturēt skarto cilvēku savās mājās, nejūtieties vainīgs. Ja jūs vispirms nevarat rūpēties par savām vai citām mājsaimniecības vajadzībām, skartajam ģimenes loceklim būs labāk nekā citur.

Atsauces

1. Baiers M (2010. gada augusts). "Ieskats šizofrēnijā: pārskats". Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Šizofrēnijas klīniskā rokasgrāmata. Ņujorka: Guilford Press. lpp. 22–23.
3. Bērks, AT (2004). "Šizofrēnijas izziņas modelis". Kognitīvās psihoterapijas žurnāls 18 (3): 281. – 88.
4. "ICD-10 garīgo un uzvedības traucējumu klasifikācija" (PDF). Pasaules Veselības organizācija. lpp. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Šizofrēnijas farmakoloģiskā ārstēšana". Dialogi Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. Maknalijs K (2009). "Eugena Bleulera" Četri A "". Psiholoģijas vēsture 12 (2): 43–59.