Splenium ir pārī muskuļu, kas atrodas aizmugurējā reģionā kakla un muguras augšējās daļas, kas atrodas zem trapezius un galvas grozītājmuskulī muskuļiem. Daži autori to raksturo kā daļu no virspusējiem muguras muskuļiem.
Tas sastāv no diviem muskuļiem vēderiem ar kopīgu izcelsmi un dažādiem galīgiem ievietojumiem. Šī iemesla dēļ tas tiek raksturots kā divi muskuļi: kakla splenium un galvas splenium.
Splenija muskuļa ceļš. No Mikael Häggström. Izmantojot šo attēlu ārējos darbos, to var citēt kā: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 medicīnas galerija". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, lietots ar atļauju. - Attēls: Grey409.png, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2892642
Katrs no splēna ķermeņiem var darboties atsevišķi vai kopā, lai sasniegtu īpašas kustības. Atsevišķi tie darbojas kakla rotācijā un sānu izliekumā. Tomēr, slēdzot sinhroni, tie ir dzemdes kakla pagarinātāji.
Kopā ar trapeces muskuļiem un kakla un muguras dziļajiem muskuļiem ir svarīga loma galvas stabilitātes uzturēšanā.
Liesas kontraktūra, it īpaši tās cefālās daļas, ir saistīta ar hroniskām sāpēm kaklā un galvā, kuras bieži sajauc ar sāpēm, ko rada migrēna.
Kad diagnoze ir apstiprināta, pacientam jāsaņem fizikālā terapija un rehabilitācijas procedūra, kas ietver masāžas, atpūtu un dažos gadījumos infiltrāciju ar pretsāpju līdzekļiem un steroīdiem.
Anatomija
Splenijs ir garš un plats muskulis, kas atrodas katrā dzemdes kakla viduslīnijas pusē, aizņem kakla aizmuguri un muguras augšējo daļu. Dažiem to uzskata par virspusēju muguras muskulatūru, bet citiem - par dziļo kakla muskulatūru.
Tas sastāv no diviem saišķiem, kuriem ir kopīga izcelsme mugurkaula kakla daļā, bet atsevišķi, lai tos atsevišķi ievietotu galvaskausā un mugurkaulā. Tādējādi tie tiek izdalīti kā divi dažādi muskuļi - galvas splenium un dzemdes kakla splenium.
Abi splēna muskuļu saišķi atrodas zem trapezius un sternocleidomastoid, kā arī virs galvas un dzemdes kakla supraspinatus.
Splenium muskulis zem trapeces un sternocleidomastoid. Autors: Henrijs Vandyke Carter - Henrijs Grejs (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija (skat. Sadaļu «Grāmata» zemāk) Bartleby.com: Greja anatomija, 385. plāksne, publiskais īpašums, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 512953
Splenii katrā pusē veido trīsstūrveida anatomisku zonu, ko sauc par splenius trīsstūri, kurā ir tā sauktie sarežģītie muskuļi, kas ir galvas pusmugurkauls (complexo major) un galvas longus (complexo minor).
Izcelsme
Vietne, kurā sākas splenius muskuļa gaita, var būt mainīga, tomēr vairumā gadījumu tās šķiedras tiek atrastas ceturtā krūšu skriemeļa (T4) līdz septītajam dzemdes kakla (C7) muguras procesos. Tam ir arī šķiedras, kuru izcelsme ir kakla apakšējās saites apakšējā pusē.
No turienes muskuļains ķermenis sāk augšupvērstu un slīpu ceļu uz āru. Trešā kakla skriemeļa (C3) līmenī tas sadalās divos muskuļos, kuriem ir atšķirīgs gala stiprinājums.
Pēc anatomogrāfijas - anatomogrāfija (šī attēla iestatīšanas lapa), CC BY-SA 2.1 jp, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=22015128
Vēders, platāks un saplacināts, ir vērsts uz galvu, kamēr tievāks seko ceļam paralēli kakla mugurkaulam.
Ir svarīgi atzīmēt, ka daži autori galvas un dzemdes kakla splenium muskuļus uzskata par diviem pilnīgi atšķirīgiem ķermeņiem, atsevišķi norādot to izcelsmi.
Šajā gadījumā galvas splēni veido visizcilākās šķiedras (no kakla kakla saites un septītā kakla skriemeļa) un dzemdes kakla splēns no sestā līdz trešajam krūšu skriemelim (T6 līdz T3).
Ievietošana
Galvas splēns savu gaitu noslēdz pakauša kaula kakla vidusdaļas sānu trešdaļā zem sternocleidomastoid muskuļa un temporālā kaula mastoidālā procesa sānu aspektā.
Dzemdes kakla splēns savukārt nonāk atlanta un ass šķērseniskajā procesā (attiecīgi pirmais un otrais dzemdes kakla skriemelis) un trešā kakla skriemeļa (C3) aizmugurējā tuberkulā, kas atrodas aiz muguras levator scapula muskuļa virzienā.
Apūdeņošana
Splenija piegādi kopumā nodrošina pakauša artērija, kas ir ārējās miega artērijas filiāle.
Autors: Mikael Häggström. Izmantojot šo attēlu ārējos darbos, to var citēt kā: Häggström, Mikael (2014). "Mikael Häggström 2014 medicīnas galerija". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.008. ISSN 2002-4436. Public Domain.orBy Mikael Häggström, lietots ar atļauju. - Attēls: External_carotid_a.gif, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2867614
Līdzīgi dziļa dzemdes kakla artērija - subklaviālās artērijas kostocervikālā stumbra filiāle - nodrošina asins piegādi šai muskuļu grupai.
Aizmugurējais jungālais pinums ir venozais tīkls, kas ir atbildīgs par asiņu aizplūšanu šajā vietā gan no virspusējiem, gan dziļajiem muskuļiem.
Innervation
Galvas splēniju inervē mugurkaula nervu C1 līdz C3 aizmugurējā dalījuma sānu zari, savukārt splēna dzemdes kakla daļa saņem neiroloģiskas filiāles no mugurkaula nervu C6 līdz T1 aizmugurējā dalījuma.
Iespējas
Gan dzemdes kakla, gan cefālās daļas splēnā var veikt atsevišķas kustības, taču tās darbojas arī kopā, sinhronizējot.
Darbojoties individuāli, galvas splenium ir kakla sānu izliekuma muskulis, un kakla splenium ir atbildīgs par galvas pagriešanu tajā pašā muskuļa pusē.
Vienlaicīgi noslēdzot līgumus, viņi sasniedz dzemdes kakla pagarinājumu un hiperekstenciāciju, strādājot kopā ar trapeci, galvas daļēji muguras muskuļiem un ļoti garu galvu. Tas ir viens no galvenajiem muskuļiem, kas iesaistīti dzemdes kakla pagarināšanā un galvas stabilitātē.
Dzemdes kakla pagarināšanas rentgenogramma. Pēc Stillwaterising - paša medicīniskais attēls, darbs uz nomaksu, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12016547
Traumas
Liesas kontraktūra ir izplatīta patoloģija, kuru ir grūti diagnosticēt, jo to bieži sajauc ar citiem, kas izraisa līdzīgus simptomus.
Pacientiem, kuri ir cietuši no mehānisko transportlīdzekļu negadījumiem, iespaidīgiem kritieniem vai kuriem tiek novērotas stājas problēmas darba dēļ vai gulēšanas laikā, vajadzētu aizdomāties par splena traumu.
Klīniskās izpausmes ir hroniskas galvassāpes, kas sākas kaklā un ilgst līdz īslaicīgajam reģionam, izraisot sāpes aiz acīm un dažos gadījumos nepatīkamas sajūtas košļājot, sliktu dūšu, vemšanu un sāpes plecos.
Diagnoze ir tikai klīniska, tāpēc ārstam nopratināšanas un fiziskās apskates laikā jābūt uzmanīgam.
Pacientiem ar liesas kontraktūru var būt ierobežota pasīvā kakla saliekšana un pagarināšana, kā arī sānu rotācija un locīšana. Dzemdes kakla rentgenogrāfijā var redzēt mugurkaula kakla daļas fizioloģisko izliekumu.
Pasīvā kakla mobilizācija. Autors Muthu.G - Savs darbs, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=38476352
Kad stāvoklis ir diagnosticēts, ārstēšana tiek veikta ambulatori, un tajā ietilpst fiziskās rehabilitācijas terapija, kurā pacients iemācās veikt skartā reģiona masāžu un dzemdes kakla muskulatūras relaksācijas vingrinājumus.
Ja pēc 3 fizikālās terapijas nedēļām pacients neziņo par stāvokļa uzlabošanos, muskuļu ievietošanas vietu iefiltrē ar vietējo anestēziju un steroīdu. Šī ārstēšana ir efektīva un pilnīga simptomu mazināšanai.
Atsauces
- Hensons, B; Edens, MA (2018). Anatomija, Mugura, Muskuļi StatPearls. Dārgumu sala (FL). Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Ferrē, E; Agreda, V. S; Montesinos, M. (1991). Embrioloģijas un vispārējās anatomijas rokasgrāmata. Valensija, Spānija: Valensijas universitātes publikācijas
- Latarjet, M; Liards, AR (2004). Cilvēka anatomija. Buenosairesa, Argentīna: redaktore Médica Panamericana
- Lī, T. H; Lī, Dž. H; Lī, Y. S; Kims, M. K; Kima, SG (2015). Izmaiņas muskuļos, kas apņem kaklu, atbilstoši kakla kustības leņķiem pieaugušajiem viņu 20 gadu vecumā. Fizikālās terapijas zinātnes žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
- Zāle, T; Briffa, K; Hoppers, D. (2008). Cervikogēno galvassāpju klīniskais novērtējums: klīniskā perspektīva. Manuālās un manipulatīvās terapijas žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov