PĀREJAS EPITĒLIJS: RAKSTUROJUMS, FUNKCIJAS UN PATOLOĢIJAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Pārejas epitēlijs , kas pazīstams kā epitēlija vai uroepithelium, ir kopa epitēlija šūnas, kas aptver iekšējo virsmu urīnceļu kanāliem: no nieru calyces līdz urīnizvadkanāla. Iepriekš tika uzskatīts, ka tas ir "pārejas" raksturs, jo tas ļāva urīnceļu gļotādai pakāpeniski pāriet no stratificēta plakanā epitēlija uz vienkāršu kolonnu.

Tomēr histoloģijas sasniegumi apstiprināja, ka tas ir ļoti specializēts un polimorfs epitēlija tips, kura īpašības atšķiras vienam un tam pašam indivīdam atkarībā no atrašanās vietas, orgāna stāvokļa (tukšs vai pilns) un funkcijas.

Atrašanās vieta

Pārejas epitēlijs atrodas urīnceļu iekšpusē, tas ir vis paviršākais gļotādas slānis.

Anatomiski tas atrodas no nieru calyces (nieru savākšanas sistēma) līdz urīnizvadkanālam (urīna izvadkanāls), kas iet caur nieru iegurni, urīnvadiem un urīnpūsli.

Urotēlija biezums mainās atkarībā no atrašanās vietas, sākot no pāris šūnu slāņiem nieru nomierinājumā līdz 6 vai 8 slāņiem urīnpūslī.

raksturojums

Epitēlija mikroskopiskās īpašības var atšķirties atkarībā no kanāla, kuru tie pārklāj, apstākļiem; tas ir, kad kanāls ir pilns, urotēlijam ir atšķirīgas īpašības nekā tad, kad tas ir tukšs.

Lai arī visām epitēlijām ir noteikta spēja pielāgoties apjoma izmaiņām, pārejas epitēlijs ir tas, kas parāda vislielākās pārmaiņu spējas, līdz virspusējās šūnas var izskatīties pilnīgi plakanas (līdzīgas kā ādai), kad Kanāls ir ļoti piepildīts, un tad, kad tas ir tukšs, kļūst kubisks.

Neatkarīgi no tā atrašanās vietas pārejas epitēlijam ir kopīgas iezīmes visās vietās, kur tas atrodas, proti:

- Tas ir stratificēts epitēlijs.

- To veido trīs galvenie šūnu slāņi (virspusējais, vidējais un bazālais).

Katram šūnu slānim ir specifiskas īpašības, kas ļauj tai veikt noteiktu funkciju.

Virspusējās šūnas

Tās ir daudzslāņu šūnas, un no visiem urotēlija slāņiem tās ir tās, kuras visvairāk spēj mainīt savu formu. Mikroskopiskā līmenī viņi piedāvā specializētas struktūras, kas ļauj tām veikt divas galvenās funkcijas: hidroizolāciju un kanālu atbilstību.

Šīs struktūras ir sava veida plāksne uz šūnas apikālās malas, ko veido specializēts proteīns, ko sauc par uroplakīnu. Minētās plāksnes ir savienotas kopā ar sava veida eņģēm, kas ļauj tām mainīt formu, nesalaužot savienojumus.

Turklāt virsmas šūnām ir ļoti stingri stingri savienojumi (tie ir savienojumi starp šūnas sānu sienām), ļoti specializēts virsmas glikāna slānis un īpašs pagraba membrānas sastāvs. Šo slāni var veidot no viena līdz diviem šūnu slāņiem.

Vidējās šūnas

Kā norāda viņu nosaukums, tie atrodas urotēlija biezuma centrā, sagrupēti no 2 līdz 5 šūnu slāņiem (atkarībā no atrašanās vietas) un ar dažādām funkcijām atkarībā no situācijas.

Normālos apstākļos vidējās šūnas veicina urīnceļu necaurlaidību, jo šūnas saista desmosomas, kas ir ļoti blīvas un stingras starpšūnu savienības.

No otras puses, pārejas epitēlija vidējā slāņa šūnām ir iespēja diferencēties un migrēt virspusējā slāņa virzienā, lai aizstātu tās šūnas, kas ir mirušas un izzudušas kā daļu no viņu dzīves cikla dabiskā procesa.

Šī spēja ir palielināta traumu, kairinošu ievainojumu un infekciju gadījumos; tāpēc vidējā slāņa šūnas ne tikai palīdz ar necaurlaidību, bet arī veido šūnu rezervi, lai vajadzības gadījumā aizstātu virspusēju slāņu šūnas.

Bazālās šūnas

Tā ir visdziļākā šūnu grupa un sastāv no viena cilmes šūnu slāņa, kas diferencējas un dalās, veidojot šūnas augšējos slāņos.

Atšķirībā no pārējās epitēlijas starp saistaudiem un bazālo šūnu slāni nepastāv interdigitācijas, tāpēc robeža starp pagraba membrānu un ārpusšūnu matricu ir plakana.

Iespējas

Pārejas epitēlijam ir divas pamatfunkcijas:

- Atļaut urīnceļu atbilstību.

- Minēto kanālu gaisma (iekšējā daļa) ir ūdensnecaurlaidīga.

Ja pārejas epitēlijs pasliktinās vai zaudē šīs spējas, urīnceļu nav iespējams pilnībā veikt savas funkcijas.

Atbilstība

Urotēlija apikālās plāksnes ir izkārtotas kopā kā dakstiņi uz jumta. Tomēr atšķirībā no pēdējās urotēlija plāksnes ir savstarpēji piestiprinātas ar virām līdzīgām konstrukcijām, kas ļauj plāksnēm atdalīties viena no otras, neatstājot spraugas.

Šis raksturlielums ļauj urīnceļiem izplesties, neizjaucot gļotādas fizisko integritāti; tas ir, poras netiek atvērtas tur, kur šķidrums varētu noplūst no kanāla.

Vēl viena īpašība, kas veicina ne tikai urīnceļu izplešanos, bet arī ļoti labi iztur toleranci pret spiedienu, ir starpšūnu savienojuma veids.

Šūnu vidusdaļas desmosomas ir sava veida "cements", kas satur šūnas kopā, neskatoties uz kanālu izliekumu. Kad tas notiek, viņi maina izkārtojumu (no vairākiem slāņiem uz mazāk slāņiem) un morfoloģiju (no kubiskā vai cilindriskā uz plakano), bet tie neatšķiras viens no otra.

Necaurlaidība

Uroplakīna plāksnīšu, saspringto savienojumu, desmosomu un specializēto glikāna slāņu kombinācija padara urīna noplūdi no urīnceļa uz ārpusi praktiski neiespējamu.

No otras puses, urotēlijs darbojas arī kā barjera starp ārpusšūnu telpu, kā arī kapilāru gultā un urīnceļu kanālā.

Tas ir īpaši svarīgi, ņemot vērā, ka urīna osmolaritāte var būt pat četras reizes augstāka nekā plazmā, tāpēc bez šīs barjeras klātbūtnes ūdens no ārpusšūnu telpas un kapilārā gultnes pārietu uz urīnpūsli. osmozes.

Tas ne tikai mainīs urīna īpašības (to atšķaidot), bet arī radīs nelīdzsvarotību ūdens bilancē.

Patoloģijas

Pārejas epitēlijs, tāpat kā jebkurš cits epitēlijs, ir pakļauts diviem galvenajiem patoloģijas veidiem: infekcijām un jaunveidojumu (vēža) attīstībai.

Kad pārejas epitēliju kolonizē baktērijas, to sauc par urīna infekciju, biežākais cēlonis ir E. coli, lai arī var rasties citu gramnegatīvu mikrobu, kā arī sēnīšu infekcijas.

Kas attiecas uz neoproliferatīvām slimībām, vēzis, kas sākas urotēlijā (galvenokārt urīnpūšļa vēzis), parasti ir karcinomas tipa, to raksturo ļoti agresīvs raksturs.

Visbeidzot, ir nosacījums, kas ietekmē tikai urotēliju, ko sauc par intersticiālu cistītu. Klīniski simptomi ir identiski apakšējo urīnceļu infekcijas simptomiem, kaut arī urīna kultūras ir negatīvas.

Šī stāvokļa cēlonis vēl nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka tas varētu būt saistīts ar noteiktām neidentificētām urotēlija molekulārajām izmaiņām.

Atsauces

1. Mostofi, FK (1954). Urīnpūšļa epitēlija iespējas. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hiks, RM (1966). Žurku pārejas epitēlija caurlaidība: keratinizācija un barjera ūdenim. The Journal of Cell Biology, 28. (1), 21. – 31.
3. Hiks, RM (1965). Žurku urīnvada pārejas epitēlija smalkā struktūra. The Journal of Cell Biology, 26 (1), 25–48.
4. Mysorekar, IU, Mulvey, MA, Hultgren, SJ, & Gordon, JI (2002). Urotēlija atjaunošanās un saimniekaudu molekulārā regulēšana inficēšanās laikā ar uropatogēno Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Veins, AJ, Hanno, PM, un Gillenwater, JY (1990). Intersticiālais cistīts: ievads problēmā. In intersticiālā cistīta (3.-15. Lpp.). Springers, Londona.
6. Sant, GR, & Theoharides, TC (1994). Mastās šūnas loma intersticiālajā cistīta gadījumā. Ziemeļamerikas uroloģiskās klīnikas, 21 (1), 41-53.
7. Wai, CY, un Millers, DS (2002). Urīnpūšļa vēzis. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija, 45 (3), 844-854.
8. Amin, MB (2009). Uroteliālās karcinomas histoloģiskie varianti: diagnostiskā, terapeitiskā un prognostiskā nozīme. Mūsdienu patoloģija, 22 (S2), S96.