- Galvenās iezīmes
- Maliņa un atklājums
- Medicīnas interese
- Pārnešana
- Patoloģija un simptomi
- Simptomi
- Pretestība
- Profilakse
- Ārstēšana
- Atsauces
Enterobacter aerogenes ir gram - negative bacterium ģints Enterobacter, neobligāts anaerobā (var augt vai attīstīties par klātbūtnē vai bez skābekļa), stienis formas. ar noapaļotiem galiem un neizraisa sporu.
Pašlaik ir zināmas vairāk nekā 14 Enterobacter ģints sugas, kuras var identificēt pēc to bioķīmiskajām vai genomiskajām īpašībām. Šai mikrobu grupai ir pārstāvji, kas apdzīvo cilvēkus kā daļu no parastās mikrobu biotas.
Autors Riraq25, no Wikimedia Commons
Tika atklātas arī sugas, kas noārda atmirušās organiskās vielas, un citas ir izolētas kā intrahospital (vai nozokomial) patogēni, tas ir, tie rada slimības, kuras iegūst slimnīcās vai medicīniskās aprūpes centros.
Galvenās iezīmes
Maliņa un atklājums
Enterobacter aerogenes ir daļa no cilvēka un citu dzīvnieku kuņģa-zarnu trakta mikrofloras. Tas ir atrodams arī augsnē, ūdenstilpēs un pat piena produktos.
To aprakstīja Kruse 1896. gadā, tā pieder pie Enterobacteriaceae dzimtas, un par tās taksonomisko klasifikāciju tika diskutēts kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem līdz mūsdienām.
Medicīnas interese
Šī suga rada īpašu interesi medicīnā, jo tā ir izolēta cilvēku klīniskajos paraugos no elpceļu, urīna, asiņu un kuņģa-zarnu trakta.
Ir zināms, ka Eiropā kopš 1993. gada ir ziņots par epidemioloģiskiem uzliesmojumiem un līdz 2003. gadam tas tika uzskatīts par daudzrezistentu patogēnu, īpaši intensīvās terapijas nodaļās.
Beļģijā šī suga ir saistīta ar augstu inficēto pacientu mirstību.
Pārnešana
Sakarā ar atšķirīgajiem biotopiem, kur atrodami E. aerogenes, infekcijas var iegūt dažādos veidos.
Parasti infekcijas rodas:
- Paša pacienta flora.
- Ar veselības aprūpes darbinieku rokām pacientam ievietojot medicīniskās ierīces (katetrus vai injicētājus).
- Ķirurģiskās procedūrās, kurās pacientam ievada inficētu aprīkojumu, un orgānu transplantācijā, tādā gadījumā baktēriju pārnēsātājs ir donors.
Jāatzīmē, ka lielākā daļa nozokomiālo infekciju endogēnā veidā rodas no iesaistītā pacienta iepriekš kolonizētās vietas. Un cilvēki ar imunitāti nomākti, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki parasti ir jutīgāki pret šīm infekcijām.
Patoloģija un simptomi
E. aerogenes sugu uzskata par oportūnistisku patogēnu un veseliem indivīdiem reti rada slimības. Kā oportūnists tas ir kļuvis nozīmīgs nozokomiālo infekciju dēļ.
Ļoti maz ir zināms par faktoriem, kas var ietekmēt tā patogenitāti vai virulenci (spēju izraisīt slimību). Tomēr rezistencei pret dezinfekcijas līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem ir nozīme aizvien pieaugošā nozokomiālo patogēnu izplatībā.
Šī baktērija var izraisīt vairākas patoloģijas, piemēram:
- Infekcijas urīnceļos un kuņģa-zarnu traktā.
- Trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās asinsritē).
- Elpošanas sistēmas infekcijas: Šāda veida infekcijas ietver asimptomātisku kolonizāciju, traheobronhītu, pneimoniju, plaušu abscesu un empiēmu.
- Mīksto audu un ādas infekcijas: E. aerogenes izraisīti apstākļi šajos audos ir celulīts, fascīts, miozīts, abscesi un brūču infekcijas.
- Urīnceļu infekcijas: pielonefrītu (nieru un nieru iegurņa infekciju), prostatītu un cistītu var izraisīt E. aerogenes un citas Enterobacter baktērijas.
- Centrālās nervu sistēmas infekcijas: ļoti maz ir zināms par Enterobacter aerogenes infekcijām nervu sistēmā, tomēr par meningītu, ko izraisa Enterobacter spp.
Simptomi
Nav pietiekami specifiska klīniskā attēlojuma, lai tos atšķirtu no citām akūtām baktēriju infekcijām. Pat ja tā, šie ir daži no simptomiem, kas raksturo īpašus apstākļus:
Bakterēmija : fiziska pārbaude, kas atbilst sistēmiska iekaisuma reakcijas sindromam, temperatūra virs 38 ° C vai zem 36 ° C, drudzis, hipotensija un šoks, septiskais šoks, purpura fulminans un hemorāģiskās bullas, gangrenosumijas ektīma, cianoze un plankumi.
Apakšējo elpošanas ceļu infekcijas - šie apstākļi izpaužas identiski tiem, kurus izraisa Streptococcus pneumoniae un citi organismi. Fiziskajā pārbaudē var ietilpt: paaugstināts drudzis vai hipotermija, tahikardija, hipoksēmija, tahiapnoja un cianoze.
Pretestība
Enterobaktēriju infekcijas parasti izraisa baktērijas, kas bieži sastopamas cilvēka gremošanas traktā. Amerikas Savienotajās Valstīs šīs ģints izraisītās infekcijas to klasificē kā astoto izplatītāko patogēnu nozokomiālajās infekcijās.
Šie organismi ir daudzrezistenti, kas norāda, ka tie nav jutīgi pret ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par noderīgu cīņā pret to izraisītajām infekcijām.
Ir zināms, ka E. aerogenes izmanto vismaz trīs pretestības mehānismus; fermentu inaktivēšana, zāļu mērķa maiņa un zāļu spēju mainīties iekļūšanai un / vai uzkrāšanās jūsu šūnās.
Turklāt, tā kā gramnegatīva baktērija, tā ir ļoti antibiotiska un rada β-laktamāzes, kas nozīmē, ka tā ir ļoti izturīga pret dažādām antibiotikām, piemēram, β-laktāmiem, ampicilīnu, amoksicilīnu, klavulānskābi, cefalotīnu un cefoxitīnu, pateicoties faktam, ka tās rada ferments β-laktamāzes.
Profilakse
E. aerogenes kontroles iespējas tiek uzskatītas par ļoti sarežģītām un ierobežotām, jo lielākā daļa infekciju nāk no endogēna avota un daudzi celmi ir ļoti izturīgi pret antibiotikām.
Attiecībā uz profilaksi ir ļoti nepieciešama roku higiēna, vides dezaktivācija, pastāvīga antibiotiku rezistences uzraudzība slimnīcā, kontrolēta antibiotiku lietošana, kā arī katetru un ierīču, kas tiks implantēti pacientiem, asepsis.
Šie uzdevumi samazina organisma un līdz ar to arī iespējamās slimības pārnešanu. Lai novērstu E. aerogenes infekcijas, ir ierosināta arī mērķtiecīga profilaktiska antibiotiku ārstēšana, piemēram, Colistin.
Ārstēšana
Enterobacter aerogenes izraisīto infekciju kontrolei un izārstēšanai ir izmantotas daudzas procedūras. Šo gramnegatīvo baktēriju izturība ir ļoti labi dokumentēta zinātniskās aprindās, tomēr pretmikrobu terapija ir indicēta praktiski visās Enterobacter infekcijās.
Ar dažiem izņēmumiem galvenās antibiotiku klases, ko izmanto baktēriju E. aerogenes infekciju ārstēšanai, ir: Beta-laktāmi, aminoglikozīdi, fluorhinoloni un trimetoprims-sulfametoksazols.
Atsauces
- Anne Davin-Regli un Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes un Enterobacter cloacae; daudzpusīgi baktēriju patogēni, kas saskaras ar ārstēšanu ar antibiotikām. Mikrobioloģijas robežas. 2015; 6: 392.
- Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipiskais un genotipiskais enzīmu rezistences pret trešās paaudzes cefalosporīniem raksturojums Enterobacter spp. Argentīnas mikrobioloģijas žurnāls. 2005. gads; 37: 203-208.
- Giamarellou H. Vairāku zāļu rezistence gramnegatīvās baktērijās, kas ražo paplašināta spektra beta-laktamāzes (ESBL). Klīniskā mikrobioloģija un infekcija. 2005 11 (4. piegāde): 1.-16.
- Kruse, Valters. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
- Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogēni, kas bija gatavi uzplaukt gadsimtu mijā. Klīniskās mikrobioloģijas atsauksmes. 1997; 10 (2): 220–241.
- Sūzena L. Freizere. Enterobaktēriju infekcijas. Medscape. Atjaunināts: 2017. gada 5. septembris. Saturs iegūts no emedicine.medscape.com.