ARTERIĀLĀ ATBILSTĪBA: MĒRĪŠANA, KLĪNISKĀ NOZĪMĪBA, FAKTORI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Artēriju distensibility ir viena no fizisko īpašību artēriju un izsaka tās spēju paplašināt un līgumu apjoma pārmaiņām variācijas asinsspiediena iesniegti.

Visi asinsvadi, vēnas un artērijas ir saderīgi, tomēr šī īpašība nav vienāda visos traukos, jo to ietekmē atkarībā no katra apstrādātā tilpuma. Tādējādi šī parametra vērtības ir atšķirīgas maza kalibra glāzēs vai citās lielākās glāzēs.

Artērijas, arterioli un kapilāri. No Kopienas ārkārtas reaģēšanas komandas - WIKIMEDIA COMMONSfile: Kapilāru sistēma CERT.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=66830274

Sirds un asinsvadu problēmas ietekmē asinsvadu atbilstību, dažreiz padarot tos stingrākus, tāpēc tas tiek uzskatīts par riska marķieri pacientiem ar šāda veida slimībām.

Arteriālās atbilstības mērīšana ir plaši izmantota metode, lai noteiktu sirds un asinsvadu slimību pakāpi un reakciju uz ārstēšanu. Turklāt tas var palīdzēt agrīni diagnosticēt tādus stāvokļus kā paaugstināts asinsspiediens.

Viens no visbiežāk izmantotajiem artēriju atbilstības mērīšanas veidiem ir tranzīta viļņa ātruma aprēķināšana, kas nosaka laiku, kas nepieciešams, lai impulsa vilnis pārietu no vienas artērijas uz otru.

Tās vērtība slēpjas faktā, ka tā ir neinvazīva metode, un tai ir liela paredzamā vērtība sirds un asinsvadu slimībām.

Atbilstība un asinsspiediens

Atbilstība ir asinsvadu īpašums, kas ļauj tiem paplašināties atbilstoši asiņu daudzumam, kas caur tiem iziet. Šo procesu ietekmē asinsspiediens.

Artērijās atbilstība ir mazāka nekā vēnās, jo vēnu elastība ir 8 reizes lielāka, tāpēc to diametrs var palielināties lielākā mērā.

Arteriālās atbilstības aprēķināšanas matemātiskā formula izsaka asins tilpuma daļu katram asinsspiediena dzīvsudraba milimetram (mmHg) šādi:

DA = tilpums / BP mmHg

Paskaidrojiet, ka vienādojumā DA = artēriju atbilstība un BP = arteriālais spiediens.

Atbilstību mainīs, mainot jebkuru no parametriem, ko izmanto tā mērīšanai. Piemēram, jo ​​augstāks asinsspiediens, jo zemāka atbilstība asinīm.

Arteriālās atbilstības noteikšana

Šīs vērtības mērīšanas priekšrocība salīdzinājumā ar citām metodēm ir tā, ka to var izdarīt neinvazīvā veidā. To var izdarīt tieši, izmantojot ultraskaņu, vai netieši ar kodolmagnētisko rezonansi vai izmērot tranzīta viļņa ātrumu.

Ultraskaņa

Arteriālās atbilstības novērtēšanai var izmantot ultraskaņas novērtējumu. Priekšroka dodama mērījumiem lielās artērijās, piemēram, vēdera vai augšstilba aortā.

Lai veiktu mērījumu, ārstam jāmeklē attēls, kurā vislabāk tiek novērota artēriju siena, un jāsāk reģistrēt uz dažām minūtēm.

Kopējās miega artērijas ultraskaņa. Autors sākotnēji augšupielādēja Drikiju angļu Vikipēdijā. - Shizhao no en.wikipedia uz Commons pārsūtījis, izmantojot CommonsHelper., CC BY-SA 2.5, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11037872

Video tiek analizēts, lai atrastu pētāmā trauka vislielāko un vismazāko izplešanās brīdi, un ar šīm vērtībām atbilstību aprēķina pēc matemātiskas formulas, kurā iekļauta asinsspiediena vērtība.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņai ir tāda priekšrocība, ka tā nav invazīva metode, rezultāts ir atkarīgs no ārsta, kurš veic pētījumu. Citiem vārdiem sakot, galīgās vērtības ticamība ir atkarīga no tā ārsta pieredzes, kurš to veica.

Kodolmagnētiskā rezonanse (NMR)

MRI diezgan precīzi aprēķina artēriju stīvuma pakāpi, izmērot asinsvadu diametru. Visbiežāk pētītā artērija ir vēdera aorta.

Tā galvenais trūkums ir tas, ka tas ir dārgs pētījums, kura veikšanai ir nepieciešams kvalificēts personāls, kas apstrādā aprīkojumu un interpretē rezultātus.

Satiksmes viļņu ātrums

Vienkāršākais un visbiežāk izmantotais veids, kā izmērīt artēriju atbilstību, tiek veikts, aprēķinot parametru, ko sauc par satiksmes viļņa ātrumu. Tas ir vibrācijas vilnis, ko izraisa sirds vai sistolas saraušanās, sūknējot asinis.

Laiks, kas nepieciešams, lai šis vilnis pārvietotos pa artēriju sistēmu, ir pazīstams kā tranzīta viļņa ātrums. Darīts ir izmērīt impulsa tranzīta laiku starp diviem arteriālā asinsvadu koka punktiem. Šis laiks ir apgriezti proporcionāls artērijas atbilstībai, tas ir, aprēķins tiek veikts netieši.

Satiksmes viļņa ātrums ir tieši saistīts ar artēriju stīvumu, tas ir, artēriju paplašināšanās izmaiņu neesamību attiecībā pret asins plūsmu vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot aterosklerozi un arteriālo hipertensiju.

Visplašāk izmantotā metode ir tonometrija, ko veic ar ierīci, ko sauc par tonometru. Izvēlas pētāmās artērijas, visbiežāk tiek izmantotas miega un augšstilba kauls, pacientam guļot uz muguras. Novieto divus tonometrus, pa vienam katrā artērijā, un tie automātiski reģistrē caurlaides ātrumu un izsaka to milisekundēs.

Faktori, kas maina artēriju atbilstību

Artēriju paplašināšanās pirms asins tilpuma ir parādība, kas rodas elastīna satura dēļ tās sienas struktūrā.

Kad samazinās elastīns un palielinās kolagēna daudzums asinsvadu sieniņās, samazinās arī atbilstība.

Atbilstība ir viens no pirmajiem parametriem, kas jāmaina pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un citām slimībām ar sirds un asinsvadu slimībām, piemēram, diabētu.

Arteriālās sienas izmaiņas arteriālā hipertensija. Normāls der; HT pa kreisi. No vietnes hugovillarroelabrego, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2608771

Fizioloģiski vecums ir viens no galvenajiem elastīna zuduma un relaksācijas spējas samazināšanās cēloņiem.

Un otrādi, aerobikas vingrinājumi uzlabo elastību un, attiecīgi, asinsvadu atbilstību.

Klīniskā nozīme

Hipertensijas pacientiem artēriju atbilstība ir palielināta. Tas ir saistīts ar palielinātu artēriju stīvumu un arteriosklerozes izmaiņām, kas veicina asinsvadu elastības samazināšanos.

Arteriālā atbilstība ir parametrs, kas var palīdzēt diagnosticēt hipertensiju tā agrīnajā stadijā.

Turklāt tas ir sirds un asinsvadu slimību prognozējošs faktors, jo tā samazināšanās ir saistīta ar citām slimībām, piemēram, aptaukošanos un hipertrigliceridēmiju, kas maina normālu asinsrites sistēmas darbību.

Pareiza augsta asinsspiediena un citu sirds un asinsvadu slimību ārstēšana uzlabo artēriju stāvokli. Tāpēc, zinot šo vērtību, var pierādīt pacienta reakciju uz ievadīto ārstēšanu.

Atsauces

1. Godija, E. C; Madhok, R; Pittman, J; Trocio, S; Ramas, R; Kabrals, D; Rundeks, T. (2007). Miega artēriju elastība: ticamības pētījums. Žurnāls par ultraskaņu medicīnā: Amerikas Ultraskaņas medicīnas institūta oficiālais žurnāls. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
2. Nichols, W. (2005). Arteriālā stīvuma klīniskie mērījumi, kas iegūti no neinvazīvām spiediena viļņu formām. American Journal of Hipertensija. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
3. Piepers, T; Latus, H; Šrancs, D; Krēders, J; Reiha, B; Gummels, K; Voges, I. (2019). Aortas elastība pēc aortas koarktācijas atvieglojuma: ķirurģiskas un intervences terapijas salīdzinājums ar sirds un asinsvadu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. BMC sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
4. Kavalkante, J; Laima, J; Redheuil, A; Mouaz, H. (2011). Aortas stīvums: pašreizējā izpratne un nākotnes virzieni. JACC. Paņemts no: sciencedirect.com
5. Kohns, J; Duprezs, D; Grandits, G. (2005). Arteriālā elastība kā daļa no visaptveroša kardiovaskulārā riska un narkotiku ārstēšanas novērtējuma. Iegūts no: ahajournals.org
6. Haluska, B; Džefrijs, L; Karlers, S; Marwick, T. (2010). Arteriālās elastības mērīšana un atbilstība prognozes, aterosklerozes novērtēšanai. Paņemts no: sciencedirect.com
7. Renemans, R. S; Hoeks AP (1995). Arteriālā elastība un atbilstība hipertensijas gadījumā. Neth J Med. Ņemts no: ncbi.nlm.nih.gov
8. Sāez-Pérez, JM (2008). Arteriālā atbilstība: vēl viens parametrs kardiovaskulārā riska novērtēšanai. Ģimenes medicīna - SEMERGEN. Paņemts no: elsevier.es
9. Nannini, D. (2016). Impulsa viļņa ātrums. Iegūts no: saha.org.ar
10. Šmits, K. H; Ārnets, D. K; Banka, A; Liao, D; Evanss, G. V; Estons, K. R; Stīvenss, J; Sērlija, P; Folsoms, AR (2001). Arteriālā elastība un fiziskās aktivitātes ARIC pētījumā. Sporta vingrinājums Med Sci. Iegūts no: ncbi.nlm.nih.gov
11. Palma, JL (2002). Neinvazīvas metodes artēriju hipertensijas lielo artēriju fizisko īpašību novērtēšanai. Iegūts no: revistanefrologia.com