PĒCDZEMDĪBU DEPRESIJA: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - EKONOMÍA - 2025

Pēcdzemdību depresija ir garastāvokļa traucējumi, kas var būt viegla vai smaga, un rodas sievietēm pēc dzemdībām. Tā ir daļa no depresijas traucējumiem, kas ir diezgan izplatīti vispārējā populācijā (īpaši sievietēm), un var rasties jebkurā dzīves laikā.

Tas ir ļoti izplatīts sindroms sievietēm, kas tikko kļuvušas par māti, tomēr ne visi simptomi, kas piedzīvoti pēc dzemdībām, norāda, ka viņus cieš no depresijas.

Šī depresīvā attēla parādīšanai nav jānotiek uzreiz pēc dzemdībām, bet tas var notikt no dažām dienām pēc dzemdībām, līdz pat gadam pēc dzemdībām. Lielākoties tas parasti parādās apmēram 3 mēnešus pēc bērna piedzimšanas.

Tātad, ja simptomi parādās dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām, tā varētu būt pēcdzemdību depresija. Jāatzīmē, ka šie traucējumi rada ciešanas un diskomfortu gan cilvēkam, kurš to cieš, gan viņu ģimenes kodolā, kā arī ietekmē jaundzimušā veselību.

Ir skaidrs, ka pēcdzemdību depresija ir nopietns depresīvs stāvoklis, kam ir īpatnības attīstīties sievietēm dienu vai nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas.

Dosimies tagad, lai redzētu, kādi ir šī traucējuma raksturīgie simptomi, lai būtu nedaudz skaidrāks par tā īpašībām.

Simptomi

Tāpat kā visi depresīvie apstākļi, arī pēcdzemdību depresijai ir raksturīgs liels skaits simptomu. Jūs droši vien jau zināt, kādi ir raksturīgākie depresijas simptomi, piemēram, skumjas sajūta, raudāšana vai intereses trūkums par lietām.

Tomēr ārpus vispopulārāk zināmā depresija pēcdzemdību periodā var izraisīt visdažādākos simptomus, kuriem var būt vienāda vai pat lielāka nozīme.

Šie simptomi ir šādi:

• Skumjas : tas ir biežākais simptoms. Sievietei ar pēcdzemdību depresiju ir nomākts garastāvoklis un viņa bieži jūtas nožēlojama, nelaimīga un pastāvīgi raud.
• Apetītes izmaiņas: Diezgan bieži apetīte un ēdienreizes mainās ievērojami, palielinoties vai samazinoties. Šis simptoms parasti atspoguļojas pacienta svarā, kas ievērojami palielinās vai samazinās.
• Aizkaitināmība un uzbudinājums: depresīvais attēls parasti izraisa sievietes vairāk uzbudināmu un uzbudināmu stāvokli vīra, radinieku priekšā, pat ar jaundzimušo bērnu.
• Nevērtības vai vainas sajūtas: skumjas sajūtas bieži pavada šīs jūtas. Sievietes bieži jūtas bezvērtīgas un vainīgas, jo cieš no depresijas un nespēj labi rūpēties par savu jaundzimušo bērnu.
• Baudas neesamība: tāpat kā visi depresīvie apstākļi, tas ir praktiski visuresošs simptoms visās pēcdzemdību depresijās. Pacientam ar depresiju būs ļoti grūti interesēties vai izjust prieku par jebko.
• Bezmiegs: ļoti bieži pēcdzemdību depresiju pavada lielas grūtības aizmigt, mainot grafikus un atpūtas laiku.
• Enerģijas zudums un nogurums: depresija izraisa daudz lielāku nogurumu nekā parasti, ar ievērojamu enerģijas zudumu un grūtībām izpildīt jebkuru uzdevumu, tādējādi nonākot bezdarbībā (astēnijai ir līdzīgi simptomi).
• Trauksme: sievietei ar pēcdzemdību depresiju bieži parādās trauksmes stāvokļi, kas izpaužas kā bailēm no tā, ka viņi nespēj rūpēties par savu jaundzimušo, nemīl viņu pietiekami vai nespēj būt vieni ar viņu.
• Atvienošanās: pēcdzemdību depresija tiem, kuri cieš no tā, parasti rada zināmas grūtības pievērst uzmanību visatbilstošākajiem viņu dzīves aspektiem, un viņi šķiet atrauti no sava konteksta un koncentrējas uz savām bažām.
• Koncentrācijas zaudēšana: Līdzīgi pēcdzemdību depresija bieži izraisa izteiktu spēju koncentrēties uz jebko.
• Nāves vai pašnāvības domas: Pēcdzemdību depresija ir nopietns traucējums, un tāpēc mums nevajadzētu pārsteigt, ka kādā epizodes brīdī var parādīties nāves vai pašnāvības idejas.
• Problēmas, kas saistītas ar mājas vai darba uzdevumu izpildi: pēcdzemdību depresija parasti ir ļoti invalidizējoša, tāpēc, izņemot visspēcīgākos gadījumus, ir ierasts, ka tā, lai tā cieš, nespēj turpināt savu darba dzīvi un daudzos gadījumos veic darba uzdevumus. mājas.
• Nespēja rūpēties par bērnu vai sevi: Lai arī varētu šķist dīvaini, ka māte nav spējīga rūpēties par savu jaundzimušo, tomēr jāņem vērā, ka pēcdzemdību depresija ir nopietns depresīvs traucējums, un tādējādi tā mātei var liegt kļūt rūpes par savu dēlu un pat sevi.
• Negatīvas jūtas pret bērnu: izcelsme, kuru māte identificē kā viņas depresīvā stāvokļa cēloni, ir bērna piedzimšana. Negatīvas sajūtas pret mazuli (lai arī tās mātei rada diskomfortu) parasti ir epizodes laikā. Pat vissmagākajos gadījumos jūs varat padomāt par kaitējumu jūsu mazulim. Tomēr šīs domas reti realizējas.
• Puerperal psihoze: Lai arī to nav daudz, dažas ārkārtas pēcdzemdību depresijas epizodes var pavadīt ar psihozi. Šo psihozi raksturo kontakta ar realitāti zaudēšana, dīvainas idejas, apjukums, uzbudinājums un bezmiega trūkums.

Šie 15 simptomi ir raksturīgi pēcdzemdību depresijai, taču tas nenozīmē, ka, ja jūs ciešat no kāda no tiem, jums tā ir jābūt, vai arī, ka, lai to ciestu, jums tie visi jāuzrāda.

Tātad, redzēsim, kur notiek pēcdzemdību depresijas diagnoze.

Diagnoze

Pēcdzemdību depresija tiek definēta kā smagas depresijas epizodes attīstība pirmajās 4-6 nedēļās pēc dzemdībām, lai gan praksē šī epizode var rasties apmēram gadu pēc dzemdībām.

Klīniskais attēls, kas parasti rodas sievietēm, kuras cieš no tā, ir tāds pats kā tas, kas raksturo galveno depresiju, tas ir, pēcdzemdību depresija kvalitatīvi neatšķiras no citām depresijas epizodēm, kas notiek citos apstākļos, nevis pēcdzemdību periodā.

Tāpēc, lai diagnosticētu pēcdzemdību depresiju, nedēļās vai mēnešos pēc dzemdībām jābūt lielākajai daļai no šīm pazīmēm:

Garastāvoklim jābūt nomāktam lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu, kamēr notiek depresīvā epizode.

Praktiski visās aktivitātēs vajadzētu novērot būtisku intereses un / vai izklaides samazināšanos.

Ievērojams svara pieaugums vai zaudējums būtu novērojams bez jebkāda veida diētas vai svara zaudēšanas programmas.

Bieži vajadzētu būt miega trūkumam vai pārmērīgam daudzumam.

Regulāri jāparādās nogurumam, bezvērtības sajūtai, samazinātajai domāšanas spējai, uzbudinājumam vai atkārtotām nāves idejām.

Lai arī tie ir aptuveni pēcdzemdību depresijas galvenie punkti, šī diagnoze ir rūpīgi jāveic psihiatram vai klīniskajam psihologam, detalizēti izpētot pazīmes un simptomus klīniskās intervijas kontekstā.

Kā es varu zināt, vai man ir pēcdzemdību depresija?

Neskatoties uz to, ka depresijas traucējumu, piemēram, pēcdzemdību depresijas, diagnoze jāveic klīniskajam speciālistam, grūtniecības un dzemdību laikā organismā dabiski notiek vairākas izmaiņas (hormonālas, fiziskas, psiholoģiskas utt.). )

Paredzētā ietvaros šo izmaiņu sērija var radīt dažādas emocionālas variācijas, jaunu sajūtu parādīšanos vai neparastu domu pasniegšanu; un šīs mazās izmaiņas nav obligāti jāinterpretē kā depresijas sākums.

Šajā situācijā jums būtu ērti analizēt izmaiņas, kuras pamanāt pēc dzemdībām, un doties pie ārsta, kad:

• Jūsu zemais garastāvoklis un skumju sajūta nepazūd vai izzūd pēc apmēram divu nedēļu piegādes.
• Jūs ievērojat, ka daži no iepriekš aprakstītajiem simptomiem kļūst arvien intensīvāki.
• Jums kļūst arvien grūtāk veikt mājas darbus, rūpēties par savu bērnu vai veikt pamata pašhigiēnas vai pašaprūpes aktivitātes.
• Jums ir domas par savainošanu sev vai mazulim.

Statistika

Pēcdzemdību depresijas pieļaušana pēc bērna piedzimšanas bieži ir grūts un dārgs uzdevums visiem, kas ar to saistīti. Tomēr šie traucējumi ir diezgan izplatīti starp sievietēm, kuras mūsu populācijā tikko ir kļuvušas par mātēm.

Tiek lēsts, ka šie traucējumi skar 13% sieviešu pēc dzemdībām, un pusaudžu mātēm tie var skart gandrīz 30%.

Cēloņi

Pašlaik cēloņi, kas veido pēcdzemdību depresijas parādīšanos, nav precīzi zināmi. Tomēr ir identificēti daudzi dažādi faktori, kas var ietekmēt sievietes garastāvokli pēc dzemdībām. Tie ir šādi:

Psihosociālie faktori

Ir vairāki psihosociālie komponenti, kas var darboties kā riska faktori pēcdzemdību depresijai. Trauksme, depresija vai stresa gadījumi grūtniecības laikā var mazināties pēcdzemdību depresijas iestāšanās pēc bērna piedzimšanas.

Tāpat arī mazs sociālais atbalsts grūtniecības laikā vai pirms grūtniecības vai depresijas epizodes pirms grūtniecības un dzemdībām var arī palielināt pēcdzemdību depresijas risku.

Bioloģiskie faktori

Dažu hormonu regulēšana ir cieši saistīta ar pēcdzemdību depresijas traucējumiem. Zems estrogēnu (kas jau samazinās līdz ar grūtniecību) un progesterona līmenis palielina iespēju ciest no pēcdzemdību depresijas.

Tāpat sievietēm ar pēcdzemdību depresiju grūtniecības laikā ir augsts glikokortikoīdu līmenis, kā arī zems triptofāna un folijskābes līmenis.

Dzemdības

Ļoti lielas cerības uz dzemdībām var izraisīt to, ka tad, kad ir laiks dzemdēt, šī izredzes ir vīlušās un mātei rada neapmierinātību.

Daudzi gadījumi, kad sievietes cieš no pēcdzemdību depresijas, ir piedzīvojuši sarežģītu vai traumatisku dzemdību, priekšlaicīgu bērnu piedzimšanu vai veselības problēmas jaundzimušajam.

Priekšstati par mātes stāvokli

Mātes stāvokli bieži uzskata par laiku, kad sievietēm jābūt starojošām, dzīvām un spējām lieliski veikt visus uzdevumus.

Sievietes, kuras uztur šo priekšstatu par mātes stāvokli un kurām, būdama māte, ir grūtības veikt visus uzdevumus, kas tām tiek uzdotas, viņas var būt vairāk pakļautas sākšanai pēcdzemdību depresijā.

Ārstēšana

Pirmās līnijas iejaukšanās smagas depresijas epizodēs ir ārstēšana ar narkotikām, parasti antidepresanti.

Tomēr, neskatoties uz to, ka antidepresantiem ir vairāk nekā pierādīta efektivitāte depresijas epizožu apkarošanā, pēcdzemdību depresijas laikā ir stingri jāuzrauga narkotiku lietošana, ņemot vērā iespēju ietekmēt bērnu ar krūti.

Antidepresantu terapija ir izslēgta sievietēm ar pēcdzemdību depresiju, kuras baro bērnu ar krūti, jo tā var būt ļoti kaitīga jaundzimušajam.

Kas attiecas uz psihoterapiju, tādas intervences kā kognitīva uzvedības ārstēšana, partneru atbalsts vai starppersonu psihoterapija ir plaši pierādījušas savu efektivitāti pēcdzemdību depresijas gadījumā, kurām farmakoloģisko ārstēšanu ieteicams papildināt ar psiholoģisko terapiju.

Atsauces

1. Arbāts, A, dāņi, I. Pēcdzemdību depresija. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Vall Hebron universitātes slimnīca 2003. 121 (17): 673-5.
2. Burt VK, Stein K.
   Depresijas epidemioloģija visā sievietes dzīves ciklā. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
3. Gavins N, Gains B. Perinatālā depresija. Sistemātisks izplatības un sastopamības pārskats. Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža; 2005. lpp. 106. lpp.
4. Mauruga, S. Pēcdzemdību depresijas analīze un novēršana. Sieviešu institūts. deviņpadsmit deviņdesmit seši; 84: 505.
5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Mātes depresijas simptomu parādīšanās ietekme uz agrīnu izziņas un valodas attīstību. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.