JOSTAS KVADRĀTS: IZCELSME, IEVIETOŠANA, FUNKCIJAS, TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Quadratus Jostas ir muskuļu šajā rumpī. Tās nosaukums cēlies no latīņu musculus quadratus lumborum vai arī costalis lumborum. Tas atrodas īpaši jostas joslas aizmugurējā un sānu daļā.

Tas ir pāra muskulis, tas ir, katrā mugurkaula pusē ir viens, jostas skriemeļu L1 līdz L4 līmenī. Četrstūris jostas muskuļiem ir parādā savu vārdu ar četrstūra formu, kuru tas attēlo, un apgabalu, kur tas atrodas. Tās struktūra ir saplacināta, un to veido savijušās šķiedras, kas ir orientētas trīs virzienos.

Quadratus jostas muskuļa atrašanās vietas grafiskais attēlojums. Avots: Wikipedia.com

Divu veidu šķiedras ir orientētas šķērsvirzienā, un viena veida šķiedras to dara slīpi vai savstarpēji. Šķiedras sauc par costotverse, iliotransverse un iliocostals. Katrā no tām ir ievietošanas vieta, kas atbalsta muskuļu. Šķiedras virzās no apakšas uz augšu ar slīpumu pret ķermeņa iekšpusi vai centru.

Šie muskuļi ir stratēģiski novietoti, lai starp tiem varētu veikt noteiktas kustības: stumbra slīpums pret vienu ķermeņa pusi (ipsilaterāli) veicina mugurkaula pagarinājumu, nodrošina stabilitāti arī frontālajā un sagitālajā plaknē.

Visbeidzot, elpošanas laikā (divpadsmitās ribas nolaišanās) tas piedalās izelpas kustībā un paceļ hemipelvis tajā pusē, kur notiek kontrakcija.

raksturojums

Tas ir dziļi izvietots muskulis. Tas atrodas mugurkaula muskuļu masas priekšā. Tam ir četrstūra un plakana forma. Cilvēka ķermenī ir divi jostas kvadrātveida muskuļi, pa vienam katrā mugurkaula pusē jostas skriemeļu līmenī (L1-L4). Tās izcelsme un ievietošana tiek veikta simetriski abās ķermeņa pusēs.

Šiem muskuļiem nav lielas jaudas, taču tiem ir liela pretestība un precizitāte kustības laikā vai ilgstošas ​​piepūles laikā. Viņi var rīkoties kopīgi vai vienpusēji, atkarībā no kustības.

Atbilstoši tā izcelsmei un ievietošanai kvadratusa jostas muskuļi ir saistīti ar iegurni, mugurkaulu un divpadsmito ribu.

Tam ir muskuļu šķiedras, ko sauc arī par fasādēm, kas sakārtotas trīs virzienos, tos sauc: costotversverse, iliotransverse un iliocostals.

Kostotransversā vai jostas kakliņa ir šķiedru kopums, kas iznāk no jostas skriemeļu šķērsvirziena procesiem (no L4 līdz L1). Tās visas saplūst apakšējās un iekšējās ribas numura 12 labajā pusē (labajā vai kreisajā pusē).

Iliotransversālais vai iluminālais ir vēl viena šķiedru grupa, kas iznāk no jostas daļas ārējās lūpas, lai sadalītu un pievienotos jostas skriemeļu šķērseniskajiem procesiem tajā pašā iepriekšējā secībā (no L4 līdz L1).

Tā kā iliocostals ir šķiedras, kas nāk no iegurņa (mugurkaula jostas daļas ārējās lūpas) līdz divpadsmitās ribas apakšējai iekšējai daļai.

Izcelsme

Katra kvadrātveida jostas muskuļa izcelsme ir jostas daļas ārējās lūpas (iegurņa) mediālajā trešdaļā, un dažas tās šķiedras rodas no ileolumbara saites (saites, kas savieno mugurkaulu ar iegurni).

Ievietošana

Muskulis savu braucienu noslēdz, stingri savienojot ar divpadsmito ribu, bet brauciena laikā tam ir iespraušanas punkti jostas skriemeļu smailīšu līmenī (no L4 līdz L1).

Innervation

Šos muskuļus sasniedz vairākas nervu šķiedras, kas ir T12 mugurkaula nervs vai ko sauc arī par krūšu nervu 12, un L1-L4 mugurkaula nervu filiāles (kas atbilst jostas pinumam).

Apūdeņošana

Kvadratveida jostas muskulatūru nodrošina jostas artērijas un arī augšstilba apakšējā joma.

Kvadrātveida jostas muskuļa funkcija

Tam ir vairākas funkcijas. Tā kā iegurnis ir fiksēts un darbojas viens muskulis, tas kalpo ķermeņa stumbra noliekšanai ipsilaterālā stāvoklī (fleksija virzienā uz to pašu muskuļa pusi, kurā darbojas). Kamēr muskuļi pretējā pusē ir izstiepti.

No otras puses, šo muskuļu stratēģiskā atrašanās vieta katrā mugurkaula pusē veicina tā pagarināšanu. Šajā gadījumā abi muskuļi saraujas vienlaikus, ļaujot stumbram atrasties vertikālā stāvoklī.

Tas arī piedalās izelpas kustībā, tāpēc to uzskata par papildfunkciju šai funkcijai, jo elpošanas laikā izelpojot gaisu, divpadsmitā ribiņa, kurai muskulis ir ievietots, pazemina tā stāvokli.

Tas arī uztur mugurkaula stabilitāti gan frontālajā plaknē, gan rotējot uz sagitālo plakni. Šo darbību veic kopā ar citiem vēdera muskuļiem.

Visbeidzot, tas ļauj indivīdam stāvēt uz vienas kājas, bez iegurņa kritiena pretējā virzienā. Turklāt tas kopā ar psoas muskuli spēj pacelt hemipelvis tajā pusē, kur notiek kontrakcija.

Sindromi

Ja tiek ietekmēts viens vai abi muskuļi, tie var izraisīt mērenas vai stipras sāpes muguras lejasdaļā.

To var ietekmēt daudzi iemesli, starp kuriem mēs varam minēt: pakļaujot muskuļus pārmērīgai spriedzei, tas var notikt, pieņemot sliktas pozas, sēžot. Šī darbība vājina citus muguras muskuļus, tāpēc četrkāja jostas daļa tiek uzlādēta.

To var ietekmēt arī tad, ja ir nevienlīdzīgas kāju izmēri vai mugurkaula deformācijas. Šajā gadījumā četrgalvu jostas daļa mēģina kompensēt šo neveiksmi, lai stabilizētu stumbru, pārslogojot sevi.

- sāpes muguras lejasdaļā

Šis muskulis bieži ir pārāk saspringts (muskuļu kontraktūra), kas izraisa sāpīgu klīnisko ainu, ko sauc par muguras lejasdaļu. Ir pierādīts, ka liela daļa muguras sāpju rodas četrstūra jostas daļas iesaistīšanās dēļ.

Kad muskulis ir pārlieku sasprindzināts, tas pat var apgrūtināt elpošanu krūškurvja apvidū radītā stīvuma dēļ.

Afekta raksturojums

Šī pieķeršanās kavē stumbra kustību, jo rodas sāpes. Ļauj sēdēt un staigāt, bet ar grūtībām.

Sāpes parasti izstaro uz sacroiliac locītavām, sēkliniekiem un sēžas nerva ceļu.

Lielākam trochanter ir paaugstināta jutība.

Pacientam ir grūti piecelties no krēsla vai piecelties, guļot uz muguras (guļus stāvoklī), vai arī pagriezties guļus stāvoklī, vai piecelties bez atbalsta. Tomēr ir iespējams staigāt četrrāpus (četrrāpus).

Kājās var parādīties noteikta dedzinoša sajūta, kas izstaro uz pēdām ar noteiktu teļu tirpšanu.

Sāpes pastiprina klepus vai šķaudīšana vai ilgstoša stāvēšana.

- muskuļa saīsināšana

Tā rezultātā rodas noteiktas anomālijas, piemēram: nevienmērīgi gurni, tas ir, viena gūžas puse ir augstāka par otru (asimetrisks vai noliekts iegurnis), jostas daļas hiperlordoze (palielināts jostas izliekums), jostas daļas skolioze ( mugurkaula novirze).

Speciālisti var veikt muskuļu garuma pārbaudi, lai novērtētu, vai abiem muskuļiem ir vai nav saīsināšanās.

Lai to izdarītu, paņemiet pacientu aiz potītes un pleca un ļoti lēnām mēģiniet pagriezt bagāžnieku pretējās puses virzienā, ciktāl pacients pretojas. Pozīcija tiek turēta 6 sekundes. Darbība tiek atkārtota pretējā pusē.

Ja pacients nevar veikt šo darbību, tiek teikts, ka tas ir pozitīvs muskuļu saīsināšanas tests. Ja, no otras puses, stumbrs liekas bez problēmām abās pusēs, tas var atgriezties sākuma stāvoklī un iegurnī un ribās netiek novērota nelīdzsvarotība, saīsināšanas pārbaude ir negatīva.

- iegurņa jostas miofasciālo sāpju sindroms (MDS)

To definē kā sāpīgu, neiekaisīgu muskuļu un skeleta darbību. Galvenokārt tiek ietekmēti iliopsoas muskuļi, kvadratusa jostas muskuļi un piramīdveida muskuļi. Palpināmie sprūda punkti parasti parādās skartajā zonā.

Aktivizēšanas punkti

Tie ir muskuļu mezgli, kas attēlo hiper kairinājuma sāpju zonu.

Nospiežot, sprūda punkti rada sāpes, bet tie var izstarot sāpes arī uz citiem tuvumā esošajiem anatomiskajiem apgabaliem, izveidojot satelīta sprūda punktus, it īpaši gūžas nepilnajā daļā. Šis attēls dažreiz tiek sajaukts ar išiass (sēžas nerva saspiešana).

Vingrinājumi muskuļu relaksācijai un stiprināšanai

Lai uzlabotu jostas vietas simpātijas, var veikt virkni vingrinājumu, kas ir diezgan vienkārši.

Tie, kas nodarbojas ar jogu, iesaka noteiktas pozīcijas, piemēram: ardha chandrâsana, nāriņa, utthita trikonâsana, parivrtta janu sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, pavērsta uz augšu un pusi, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatvat. Skatīt šo attēlu:

Attēls ņemts no šāda avota: Costa A. Cuadrado Lumbar. Jogas anatomijas pamatpētījums. Sintēzes joga. Skolotāju sagatavošanas skola. Pieejams vietnē: cuerpomenteyespiritu.es

Lielākā daļa palīdz stiept, atslābināt un saliekt katru kvadrātveida jostas muskulatūru, bet pēdējie divi palīdz tos stiprināt.

Atsauces

1. Kosta A. jostas laukums. Jogas anatomijas pamatpētījums. Sintēzes joga. Skolotāju sagatavošanas skola. Pieejams vietnē: cuerpomenteyespiritu.es
2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Kvadratiskā jostas muskuļa specifiska ārstēšana muguras sāpju gadījumā: 14 gadījumu izpēte. Fizioterapija 2003; 25 (4): 233–43. Pieejams vietnē elsevier.es.
3. Orellana M. Pilates metodes piemērošana cilvēkiem, kuriem ir muskuļu disbalanss jostas rajonā subakūtā vai hroniskā stadijā. Disertācija, lai iegūtu fizikālās terapijas bakalaura grādu. Kito 2014. Pieejams vietnē: puce.edu.ec
4. «Kvadrātveida jostas muskuļi» Wikipedia, The Free Encyclopedia. 2019. gada 6. marts, 16:28 UTC. 2019. gada 2. septembris, plkst.10: 29 org.
5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez iegurņa jostas miofasciālo sāpju sindroms. Soc. Esp. Sāpes, 2007; 14 (5): 358-368. Pieejams vietnē: scielo.isciii.es
6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Rezultātu salīdzinājums, kas iegūts, ārstējot miofasciālas sāpes iegurņa joslā tikai ar botulīna toksīnu un saistītu ar lidokaīnu. Soc., Esp., Sāpes, 2014; 21 (5): 242–253. Pieejams vietnē: scielo.isciii.es