- Vispārīgais raksturojums
- Taksonomija
- Filogēnija
- Dzīvotne un izplatība
- Pavairošana
- Toksicitāte
- Reibuma simptomi
- Reibuma fāzes
- Ārstēšana
- Kuņģa skalošana
- Antidots
- Dialīze
- Simptomātiska ārstēšana
- Atsauces
Amanita phalloides ir Agaricales kārtas mikorizālo sēnīšu suga, kas ir ļoti toksiska amatoksīnu klātbūtnes dēļ. Tā ir īpaša sēne, kuru parasti sajauc ar Agaricus, Tricholoma, Russula un Volvariella ģinšu ēdamajām sugām.
Nejauši norijot, tā ir nāvējoša sēne; tas izraisa aknu un nieru bojājumus, izraisot nāvi. Tas ir pazīstams kā nāves sēne, zaļš vāciņš, nāvējošs vāciņš, zaļš hemlock, nāves cepure vai velna sēne.
Amanita phalloides. Avots: pixabay.com
To raksturo balta cilindriska pēda, kuru pārklāj membrāna kutikula ar zaļgani dzeltenām vēnām. Stumbru vainago miesīga, ovāla olīvu zaļa cepure ar vairākām lamelēm, kas izstaro pāri apakšai.
Gar pēdu mediālās zonas līmenī tas attēlo gredzenu, ko veido membrānas baltas krāsas slānis. Turklāt šai sugai volva ir stumbra pamatnē.
Tas parasti aug lapu un skuju koku lapu pakaišos, dodot priekšroku skābām augsnēm ar lielu organisko vielu saturu. Tas parādās rudens mēnešos dažādās meža ekosistēmās ar paaugstinātu mitrumu un vidēju temperatūru.
Satur toksīnus amatoksīnu un falotoksīnu, kas izraisa aknu bojājumus nāvējošās devās 5 mg / kg, izraisot tā saukto faloīdu sindromu. Šī slimība izpaužas ar kuņģa un zarnu trakta sāpēm, vemšanu, caureju, tahikardiju un krampjiem, kas izraisa nāvi pēc 15 dienām.
Ārstēšana ir atkarīga no intoksikācijas klīniskās fāzes un laika, kas pagājis pēc sēņu norīšanas. Tā kā nav specifiska antidota, ir jāuzsāk profilakses pasākumi, ja ir aizdomas par nejaušu lietošanu.
Vispārīgais raksturojums
- Augļa korpuss - porokarps - ir struktūra izliektas cepures formā ar diametru 5-15 cm.
- Sporokarpu krāsa galvenokārt ir olīvu zaļa, ar gaišiem vai tumšiem toņiem, dažreiz bālganu.
- Parasti tas ir bālgans malās, lietus rezultātā kļūst balts.
- Viena no īpašībām, kas to jauc ar ēdamajām sēnēm, ir tā, ka cepuri ir viegli mizot.
- Nedaudz stingra mīkstums, maiga krāsa, patīkama smarža un salda garša ir ārkārtīgi toksiska.
- Augļa ķermeņa kutikulu veido tumšu toņu šķiedras, un augšējai virsmai ir pilnīgi gluda virsma.
- Sporokarpa apakšā ir vairākas lameles, kas atrodas ļoti tuvu viena otrai, platiem un bālganiem toņiem.
- Stumbrs vai kātiņš ir cauruļveida un iegarens, balts ar viegli dzeltenīgi zaļiem laukumiem, kas rada plankumainu izskatu.
- Pēda ir apmēram 8-15 cm, un tās diametrs ir 1-3 cm.
- Kātiņa centrālajā daļā tam ir slānis vai balts gredzens, nedaudz izliekts.
- Stumbra, pēdas vai kātiņa pamatnē ir krūzes formas struktūra, ko sauc par volvu, balta krāsa un šķiedraina.
- Volva ir sugai raksturīga struktūra, tā jāpārbauda zem lapu mantijas pakājē, lai to identificētu.
- Kad sēnīte nonāk virspusē, to pārklāj plīvurs, kas iegūst olu izskatu.
Amanita phalloides sākotnējā fāze. Avots: commons.wikimedia.org
- Augšanas laikā šī struktūra saplīst, veidojot volvu.
- Sugas sporas ir plankumainas, 8–10 mm un baltas.
- Tā ir ļoti bīstama sēne, kas izraisa vairāk nekā 90% saindēšanos sakarā ar amatoksīna uzņemšanu.
Taksonomija
- Sēnīšu valstība
- Nodaļa: Basidiomycota
- Sadalījums: Basidiomycotina
- Klase: homobasidiomycetes
- apakšklase: Agaricomycetidae
- Kārtība: Agaricales
- Ģimene: Amanitaceae
- Žanrs: Amanita
- Sugas: A. phalloides
- Binomālais nosaukums: Amanita phalloides (Vaill. Ex Fr.) Link (1833)
- Parastais nosaukums: zaļš hemlock, zaļš vāciņš, nāvējošs vāciņš.
Filogēnija
Amanita ģints ir agariešu sēņu grupa, ko veido dažādas ēdamas sugas un citas, kas ir ārkārtīgi toksiskas. Termins phalloides nāk no grieķu dzimumlocekļa "pallos" un "leidos" formas, tas ir, falla vai dzimumlocekļa formā.
Par sugu sākotnēji tika ziņots kā Agaricus phalloides (Fries, 1821), vēlākie apraksti ļāva to nosaukt par Amanita viridis (Persoon). Vēlākos pārskatos izdevās noteikt šīs sēnes nosaukumu, ņemot vērā tās augsto toksiskumu kā Amanita phalloides (Link, 1833).
Šajā sakarā Amanita phalloides ir tipiskas toksisko amanitu sugas, ieskaitot Amanita bisporigera, Amanita verna un Amanita virosa. Faktiski daži autori Amanita verna ir katalogizējuši kā A. phalloides pasugas, kas atšķiras pēc krāsas, attīstības laika un toksīniem.
Dzīvotne un izplatība
Amanita phalloides ir ļoti bagātīga suga sulīgos, platlapu, plakanu lapu un skujkoku mežos. Tāpat šīs sēnītes veģetatīvās struktūras ir dažādu ozolu sugu mikorizas sastāvdaļa.
Tas parasti parādās vēsos mēnešos, vasaras beigās un rudenī, tomēr tas nepiemērojas aukstajai ziemai. Reproduktīvās struktūras, kas izveidotas no zemes dzīlēm, rodas lokalizēti un individuāli.
Amanita phalloides dabiskā dzīvotne. Avots: H. creativecommons.org
Lielu nokrišņu laikā tas parādās lielās grupās lielu lapu koku ēnā. Tā dod priekšroku smilšainām un smilšmālainām augsnēm un atrodas augstumā no krasta līdz augstiem kalniem.
Suga attīstās mērena klimata ekosistēmās gan ziemeļu, gan dienvidu puslodē. Tā ir dzimtene mēreniem Eiropas reģioniem, ko koksnes importa dēļ Ziemeļamerikā, Dienvidamerikā un Austrālijā uzskata par ieviestu sugu.
Pavairošana
Amanita phalloides sēne ir basidiomycete, kas pavairot ar reproduktīvajām sporām, ko sauc par basidiospores. Katra bazidiospora caur hymenoforu ir piestiprināta pie karpofora.
Basidiosporas ir sīkas, vieglas struktūras, kuras viegli izkliedē vēja, kukaiņu vai mazu dzīvnieku kustība. Sasniedzot zemi optimālos mitruma, temperatūras un barības elementu apstākļos, tas izveido pazemes primāro-monokariotisko micēliju.
Amanita phalloides augšanas fāzes. Avots: Džastins Pīrss (JPierce) creativecommons.org
Katrā micēlija šūnā ir kodols, kas diferencēts kā pozitīvs vai negatīvs; sēnītes izdzīvošanai nepieciešama pretēju kodolu savienība. Caur šķiedru micelāras šūnas apvienojas, nodrošinot katrā pretējā zīmē divu kodolu klātbūtni.
Divu haploīdu kodolu savienošanas process ļauj izveidot sekundāro dikariotu micēliju vai zigotu. Šis sekundārais micēlijs attīstās un ilgstoši aug pazemē kā daļa no augsnes mikorizas.
Vēlāk, veicot secīgas dalīšanas un pārvērtības, veidojas seta jeb bazidiokarps - terciārais micēlijs, kas izvirzīts no zemes. Visbeidzot, lamelju līmenī saplūst divi haploīdi kodoli, veidojot diploīdas bazidiosporas.
Šī suga var arī vairoties veģetatīvi, sadrumstalot vai šķelties. Šajā gadījumā tiek atdalīta vai salauzta tallus vai micēlija daļa, no kuras veidojas jauns indivīds.
Toksicitāte
Amanita phalloides sēņu sēnes satur toksiskus līdzekļus, kas izraisa akūtu aknu slimību vai hepatotoksicitāti, ieskaitot funkcionālus vai anatomiskus bojājumus. Sēne satur toksīnus amatoksīnu (α, β un γ amanitīnus), falotoksīnu un virotoksīnu, kas iegūti no ciklopeptīdiem.
Šos toksīnus neaktivizē kulinārijas procesi, piemēram, vārīšana, žāvēšana vai marinēšana. 40 gr sēnītes satur 5-15 mg α-amanitīna, letālā deva ir 0,1–0,3 mg / kg, līdz ar to tā ir augsta toksicitātes pakāpe.
Α-Amanitīns (amatoksīns) ir toksīns, kas bojā aknas un nieres. Bojājumus izraisa RNS polimerāzes II inaktivācija un olbaltumvielu sintēzes kavēšana, kas izraisa šūnu nāvi.
Falotoksīns ir dabisks metabolīts vai alkaloīds, kas atrodas Amanita phalloides sēnītes pamatnē. Tas iejaucas zarnu līmenī, izraisot kuņģa un zarnu trakta toksicitāti, mainot gļotādas šūnu membrānu.
Darbības mehānisms rodas zarnu līmenī, izraisot gļotādas sadalīšanos un atvieglojot amatoksīnu absorbciju. Runājot par virotoksīniem, tie ir heptapeptīdu savienojumi, kas cilvēka uzturā nedarbojas kā toksiski aģenti.
Reibuma simptomi
Amanita phalloides sēnes patīkama garša un pirmo simptomu novēlota izpausme padara to par nāvējošu sēnīti. Simptomu izpausme parasti notiek pēc asimptomātiskas fāzes 10-14 stundas pēc norīšanas.
Pēc 24 stundām Amanita sēnītes falotoksīni rada akūtu gastroenterītu. Simptomi sākas ar smagām sāpēm, sliktu dūšu, vemšanu un caureju, kas izraisa dzīvībai svarīgu dehidratāciju un elektrolītu līmeņa izmaiņas.
Amanita phalloides tipiskā struktūra. Avots: Archenzoderivative work creativecommons.org
No 2. līdz 3. dienai pacients nonāk pārejošas uzlabošanās vai latentuma fāzē. Tomēr pēc 4.-5. Dienai tas var atkārtoties, attīstoties aknu un nieru bojājumiem.
Ļoti spēcīgu saindēšanās gadījumā aknu simptomi pēkšņi parādās agrīnā stadijā (1-2 dienas). Reibuma diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, vai nu sēņu patēriņu, vai neidentificētu sēņu kolekciju.
Kad saindēšanās veids ir noteikts, ieteicams veikt kuņģa skalošanas, vemšanas un fekāliju mikoloģisko analīzi. Šīs analīzes mērķis ir noteikt Amanita phalloides sporu klātbūtni analizētajos paraugos.
Turklāt ieteicams noteikt amanitīna līmeni urīna paraugos. Faktiski toksīns paliek urīnā līdz 36 stundām pēc sēnītes uzņemšanas.
Protrombīna aktivitātes samazināšanās par mazāk nekā 70% no 16 līdz 24 stundām norāda uz augstu aknu mazspējas risku. Vērtības, kas lielākas par 1000 SV / I ASAT un ALAT 24-36 h, norāda arī uz aknu darbības traucējumiem pacientiem ar intoksikācijas simptomiem.
Reibuma fāzes
Slimības klīniskais attēls izpaužas īsā asimptomātiskā periodā (12-16 stundas). Pēc tam seko kuņģa-zarnu trakta fāze, latentuma vai atveseļošanās fāze un hepatorenālā fāze, kas var beigties ar pacienta nāvi.
- Kuņģa-zarnu trakta fāze (12-36 stundas): sāpes zarnās, slikta dūša, vemšana un caureja. Dehidratācija un hidrolītiski traucējumi.
- Atveseļošanās fāze (12–24 stundas): izpaužas kā acīmredzams uzlabojums. Tomēr toksīnu klātbūtnes dēļ aknu bojājumi turpinās.
- Hepatorenālā fāze (2–4 dienas): rodas aknu toksicitātes simptomi, paaugstināts bilirubīna un transamināžu līmenis. Tāpat rodas izmaiņas nieru funkcijās, pacients var nomirt no aknu un nieru mazspējas.
Ārstēšana
Saindēšanās noteikšanas brīdī tūlīt, vēlams pirms pirmās stundas notikuma, jāveic kuņģa skalošana. Pēc šī dekontaminācijas procesa ieteicams caur zondi uzklāt aktivēto kokogli un turēt to kuņģī.
Kuņģa skalošana
Saindēšanās atklāšanas laikā jāveic kuņģa skalošana, tas nav ieteicams kuņģa-zarnu trakta simptomu sākumā. Šajā posmā mazgāšana ļauj tikai noteikt saindēšanās cēloni.
Antidots
Pašlaik nav atklāts precīzs antidots simptomātiskai saindēšanās ar Amanita phalloides ārstēšanai. Dabiskā antioksidanta silimarīna, lielu penicilīna devu vai mukolītiskā N-acetilcisteīna (NAC) lietošana ir ziņojusi par nenoteiktiem rezultātiem.
Silibinīms ir viens no silimarīna aktīvajiem komponentiem, tas jāievada 24 stundu laikā pēc saindēšanās. Devu 5-20 mg / kg ievada intravenozi vai 50-100 mg / kg iekšķīgi 5-6 dienas, līdz tiek panākta atveseļošanās.
Mukolītiskā N-acetilcisteīna (NAC) gadījumā ārstēšana jāsāk arī 24 stundu laikā pēc saindēšanās atklāšanas. Līdz INR normalizēšanai 21 stundu ilgi tiek izmantotas trīs nepārtrauktas devas 50-100-150 mg / kg, kas atšķaidītas ar glikozi vai NaCl.
Šīs antibiotikas lietošana ir apstrīdēta; lietderība aprobežojas ar amanitīna pārejas apturēšanu caur šūnu membrānu. Šīs ārstēšanas efektivitāte ir ierobežota līdz asimptomātiskai devai 0,3–1 miljons DU / kg / dienā.
Dialīze
Ārstēšana, kuras pamatā ir hemodialīze, hemoperfūzija vai aknu dialīzes procesi, ļāva sākotnējā ārstēšanā izvadīt aktīvo līdzekli. Sākotnējās saindēšanās, kā arī piespiedu diurēzes (300-400 ml / h) laikā ir ieteicama hemodialīze.
Simptomātiska ārstēšana
Simptomātiskas ārstēšanas metodes, piemēram, metabolisma izmaiņu regulēšana, skābju-bāzes līdzsvars vai ūdens bilance, sniedz apmierinošus rezultātus. Tomēr tikai tad, ja ir diagnosticēta akūta aknu mazspēja, kas ļauj glābt pacienta dzīvību, ir efektīva tikai aknu transplantācija.
Atsauces
- Amanita phalloides (2018) Sēņu un sēņu katalogs. Fungipedia mikoloģiskā asociācija. Atgūts vietnē: fungipedia.org
- Amanita phalloides (2018) Empendium. Portāls ārstiem. Atgūts vietnē: empendium.com
- Chasco Ganuza Maite (2016) Amanita phalloides saindēšanās pārvaldība. Biļetens. Navarras Universitātes Medicīnas fakultāte.
- Kortesa, S., Risso, M., un Trapassi, JH (2013). Saindēšanās ar Amanita phalloides: trīs gadījumu sērija. Acta toxicológica Argentina, 21 (2), 110–117.
- Espinoza Georgelin (2018) Amanita phalloides vai zaļais majorāns, nāvējoša sēne. Biologs - ISSN 2529-895X
- Nogué, S., Simón, J., Blanché, C., & Piqueras, J. (2009). Saindēšanās ar augiem un sēnēm. MENARINI zinātniskā joma. Badalona.
- Soto B. Eusebio, Sanz G. María un Martínez J. Francisco (2010) Micetisms jeb sēņu intoksikācija. Klīniskā toksikoloģija. Navarras veselības dienests Osasunbidea. 7 lpp.
- Talamoni, M., Cabrerizo, S., Cari, C., Diaz, M., Ortiz de Rozas, M., & Sager, I. (2006). Saindēšanās ar Amanita phalloides, diagnostika un ārstēšana. Argentīnas Pediatrijas arhīvs, 104 (4), 372–374.
- Taksonomija - Amanita phalloides (Nāves vāciņš) (2018) UniProt. Atgūts vietnē: uniprot.org
- Wikipedia līdzautori (2019) Amanita phalloides. Vikipēdijā Brīvā enciklopēdija. Atgūts vietnē: wikipedia.org