YERSINIA PESTIS: RAKSTUROJUMS, MORFOLOĢIJA, SLIMĪBAS - BIOLOĢIJA - 2025

Yersinia pestis ir Enterobacteriaceae dzimtas proteobaktērijs, ko raksturo pleomorfs cocobacillus ar izmēru no 1 līdz 3 µm garumā un no 0,5 līdz 0,8 µm diametrā; tas ir arī gramnegatīvs ar bipolāru krāsošanu ar Giemsa, Wright un Wayson traipiem, un tā metabolisms ir fakultatīvi anaerobs.

Tas ir mēra etioloģiskais ierosinātājs, kas ir grauzēju dabiska slimība un kas var skart arī cilvēkus (zoonoze). Tajā kā pārnēsātāju izmanto žurku blusu (Xenopsylla cheopis), un papildus grauzējiem un cilvēkiem tā var ietekmēt arī mājas dzīvniekus, īpaši kaķus.

Skenējošais Yersinia pestis mikrogrāfs, kas izraisa buboņu mēri, uz blusas Xenopsylla cheopis provicikulāriem mugurkauliem. Ņemts un rediģēts no: Nacionālie veselības institūti (NIH).

Plague ir atkārtoti parādījusies slimība, tas ir, pētnieki uzskatīja, ka tā ir kontrolēta vai pazuda. Tomēr tas atkal ir parādījies, ir ļoti lipīgs un ar spēju attīstīties kā bubonisks, pneimonisks vai septicēmisks mēris.

Papildus inficēta kukaiņa kodumam, kontakts ar šķidrumiem vai audiem vai inficēta dzīvnieka patēriņš var pārnest infekciju, inficēšanās var notikt, pat ieelpojot slimu cilvēku vai dzīvnieku elpceļu daļiņas.

Vispārīgais raksturojums

Mērķa baktērijas ir gramnegatīvs organisms, kam ir bipolāri traipi, apstrādājot tos ar Giemsa, Wright's vai Wayson traipiem, lai gan dažreiz šis krāsošanas veids nav īpaši acīmredzams. Bipolārā iekrāsošana nozīmē, ka krāsošana baktēriju galos ir stiprāka nekā centrā.

Šī ģints tika uzcelta, pieminot franču un šveiciešu bakteriologu Aleksandru Jersinu, kurš bija šīs baktērijas atklājējs 1894. gadā neatkarīgi no japāņu bakteriologa Kitasato Shibasaburō.

Ģints sastāv no vienpadsmit sugām, ieskaitot trīs patogēnus: Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis un Y. pestis, pēdējos izvēloties par tipa sugām. Daži pētnieki norāda, ka Y. pestis ir Y. pseidotuberkulozes klons, kas parādījās īsi pirms pirmās mēra pandēmijas.

Sākotnēji baktērija tika kristīta kā Bacterium pestis, nosaukums tika lietots līdz 1900. gadam, pēc tam to pēc kārtas pārcēla uz Bacillus un Pasteurella ģintīm, līdz 1970. gadā tā saņēma Yersinia pestis.

Pašlaik tiek atzītas trīs Y. pestis pasugas vai biovari, pamatojoties uz nelielām fenotipiskām atšķirībām: Y. pestis antiqua, Y. pestis medievalis un Y. pestis orientalis.

Dzīves cikls

Yersinia pestis dabā tiek saglabāts, pateicoties pārnešanai starp asinīm nepieredzējušām blusām un dažādām grauzēju un zaķveidīgo sugām. Tomēr ir pierādījumi, kas liecina, ka praktiski visi zīdītāji ir jutīgi pret to, ka viņus ietekmē šī enterobaktērija.

Ir vairāk nekā 1500 blusu sugu, tomēr tikai aptuveni 30 sugas ir pierādītas slimības pārnēsātājas, galvenokārt žurku blusas (Xenopsylla cheopis), kā arī Nosopsylla fasciatus un cilvēku blusas (Pulles irritans).

Kad blusa sūc asinis no inficēta zīdītāja, tā kopā ar asinīm iegūst dažas baktērijas. Iekļūstot blusā, baktērijas var reproducēt tik ātri, ka tas bloķē proventriculus - gremošanas trakta daļu starp barības vadu un kuņģi.

Ja tas notiek, asinis nesasniegs blusu kuņģi, kas, kļūstot izsalkušākam, iekost jaunu saimnieku, meklējot barību. Bet provinculāra aizsprostojuma dēļ tas vemj asinis, kas nesen uzņemtas un inficētas ar Yersinia pestis, kas iebruks jaunajā saimniekorganismā. Blusa atkārtos ciklu, līdz tā badosies.

Vēl viena iespēja ir tāda, ka, ieņemot blusu, baktērijas nonāk un vairojas gremošanas traktā, neietekmējot to, un ka tās tiek ievadītas jaunā saimniekorganismā, kad blusa atkal barojas.

Galīgajā saimniekorganismā Yersinia pestis nonāk limfātiskajā sistēmā, asinīs vai retikuloendoteliālajā sistēmā. Baktērijas var pavairot 1,25 stundu paaudzes laikā, paaudzes laiks ir laiks, kas vajadzīgs, lai kolonijas lielums dubultotos.

Cilvēkā

Inficējot cilvēku, baktērijas var iziet dažādos veidos, kad pārnešana notiek ar koduma palīdzību, caur asinsriti tā nokļūst limfmezglos, kur tā reproducējas un izraisa iekaisumu, ko sauc par bubo un kas ir noslogots ar baktērijām.

Pēc tam veidojas sekundāri buboīdi, līdz buboes plīst un baktērijas atkal lielā skaitā nonāk asinsritē, izraisot lielu septicēmiju.

Var arī būt, ka baktērijas asinsritē aug tik ātri, ka tām nav iespējas veidot buboes. Ja baktērijas iekļūst saimniekorganismā caur elpošanas sistēmu, tās vairoties plaušās.

Slimības

Yersinia pestis baktērija ir etioloģisks mēra ierosinātājs, kas var saslimt trīs dažādos veidos: buboniskā, septicēmiskā, pneimoniskā un nelielā mēra.

Buboņu mēris

Tā ir visizplatītākā infekcijas forma ar inkubācijas periodu no dažām stundām līdz 12 dienām, lai gan parasti tā izpausme ir no 2 līdz 5 dienām. To ražo ar inficētas blusas kodumu.

Šāda veida mēris ir buboņu parādīšanās, visvairāk tiek skarti augšstilba un cirkšņa mezgli, kam seko asaru, dzemdes kakla vai citi.

Baktēriju izplatīšanās caur asinsriti ļauj tai ātri sasniegt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot plaušas, un buboņu mēri var sarežģīt sekundārs asins izcelsmes pneimoniskais mēris.

Yersinia pestis kultūra uz šokolādes agara barotnes. Pieņemts un rediģēts no: Veselības un cilvēku pakalpojumu departaments.

Pneimoniska mēris

Tam var būt divi cēloņi. To uzskata par primāro, ko izraisa, ja vesels cilvēks ieelpo elpceļu daļiņas no citas inficētas personas. Otra forma, ko uzskata par sekundāru, ir iepriekšminētā hematogēnā forma, kas rodas kā buboņa mēra komplikācija.

Septicēmisks mēris

Tā ir visvarenākā infekcijas forma un rodas arī no invadēto blusu koduma. Šāda veida mēris neattīsta bubo veidošanos tāpēc, ka ātri progresē slimība.

Neliels mēris

Šī ir mazāk virulenta buboņu mēra forma, parasti sastopama reģionos, kur Yersinia pestis ir endēmiska. Šajos gadījumos pēc nedēļas simptomu parādīšanās ir slimības remisija.

Simptomi

Slimības simptomi mainīsies atkarībā no mēra veida, kas notiek.

Buboņu mēris

Pirmie slimības simptomi var ietvert bojājumus uz ādas (papulu, pustulu, čūlu vai eschar) blusu koduma dēļ. Var rasties arī pēkšņi paaugstināti drudzi ar drebuļiem vai bez tiem.

Aknas, liesa un perifērie limfmezgli kļūst pietūkuši. Pēdējā no tām veidojas buboes, kuras, šķiet, ieskauj edēmu un ir sāpīgas, ar apsārtušu ādu, bet bez temperatūras paaugstināšanās tās var izzust 14 dienu laikā.

Thrassis bacchi johnsoni blusa, inficēta ar Yersinia pestis. Takenēts un rediģēts no: Slimību kontroles un profilakses centri.

Citi simptomi ir sacīkšu pulss, zems asinsspiediens, uzbudinājums, maldi un koordinācijas trūkums.

Ja to neārstē, infekcija var progresēt uz vispārēju septicēmiju, asiņošanu, palielinātām sāpēm limfmezglos, delīriju, šoku un pat nāvi pēc 3 līdz 5 dienām.

Pneimoniska mēris

Šī infekcija ir asimptomātiska līdz pēdējām divām slimības dienām, kad ir liela asiņainā krēpu izdalīšanās. Pastāv ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drebuļi, tahikardija, galvassāpes un elpas trūkums.

Nāve parasti notiek pēc 48 stundām pēc simptomu parādīšanās, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas.

Septicēmisks mēris

Sakarā ar to, cik ātri infekcija attīstās, nāve parasti notiek, pirms var parādīties pirmie tās simptomi.

Neliels mēris

Tas raksturo dažus buboņu mēra simptomus, piemēram, limfmezglu pietūkumu, drudzi, galvassāpes un vispārējas ķermeņa sāpes.

Procedūras

Penicilīns šajos gadījumos ir bezjēdzīgs, jo baktērijas uzrāda dabisku izturību pret šo antibiotiku. Vispiemērotākā ārstēšana sastāv no streptomicīna, hloramfenikola, gentamicīna vai tetraciklīniem.

Alternatīvi var izmantot fluorhinolonu vai doksiciklīnu.

Galvenais faktors, kas ietekmē slimības ārstēšanu, ir laiks, ja to sāk ātri, mirstību var samazināt par 95-99%. Pneimoniskā un septicēmiskā mēra gadījumā tie progresē tik strauji, ka ārstēšana nav efektīva.

Ja šīs pēdējās divas mēra formas tiek atklātas 24 stundu laikā pēc simptomu parādīšanās, ieteicamā terapija ir streptomicīns ar devu 7,5 mg / kg IM ik pēc 6 stundām 7-10 dienas vai līdz 0,5 g IM ik pēc 3 stundām 48 stundas. Var izmantot arī doksiciklīnu (100 mg IV vai PO ik pēc 12 stundām).

Atsauces

1. Yersinia pestis. Atgūts no: LabCe.com.
2. Yersinia pestis. Vietnē Wikipedia. Atgūts no: en.wikipedia.org.
3. RD Perijs un JD Feterstons (1997). Yersinia pestis - mēra etioloģiskais ierosinātājs. Klīniskās mikrobioloģijas atsauksmes.
4. M. Achtman, K. Zurth, G. Morelli, G. Torrea, A. Guiyoule & E. Carniel (1999). Yersinia pestis, mēra cēlonis, ir nesen parādījies Yersinia pseudotuberculosis klons. PNAS.
5. PP Flaquet (2010). Mērs, atkārtota infekcijas slimība. Kubas vispārējās medicīnas žurnāls.
6. T. Butlers (1983). Plague un citas Yersinia infekcijas. Plenum Press (Ņujorka).