PROTEINOGRAMMA: KAM TĀ PAREDZĒTA, INTERPRETĀCIJA UN VĒRTĪBAS - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Proteinogram , vienkāršs veids, zvanot seruma proteīnu elektroforēze, ir daļēji kvantitatīvā metode, kas analizē olbaltumvielas asinīs, testa ārsti bieži pieprasīts. Seruma olbaltumvielas ir vielas, kas sastāv no aminoskābju ķēdēm, kuras organismā veic dažādas funkcijas.

Šo olbaltumvielu vissvarīgākās funkcijas ir noteiktu elementu, kas atrodas asinīs, transportēšana un daži aizsardzības uzdevumi. Proteinogramma sniedz vērtīgu informāciju par ķermeņa iekšējiem apstākļiem.

Izmaiņas tā rezultātos var būt saistītas ar dažādām klīniskām vienībām un pat ļauj ārstam virzīties uz vislabāko pieejamo ārstēšanu.

Kā tas tiek veikts?

Agrāk olbaltumvielu atdalīšanai no citiem seruma elementiem tika izmantoti filtri, kas izgatavoti no papīra, agarozes vai celulozes acetāta.

Pēc tam tās iekrāsoja ar dažādām krāsvielām un kvantitatīvi noteica caur densitometru. Mūsdienās dažas no šīm metodēm tiek saglabātas, taču ar būtiskiem uzlabojumiem.

Olbaltumvielām piemīt negatīvs vai pozitīvs elektriskais lādiņš un, pārvietojoties elektriskā laukā, tās kustas.

Kapilārā elektroforēze, mūsdienās visplašāk izmantotais mehānisms, izmanto šos laukus olbaltumvielu atdalīšanai un grupēšanai pēc to elektrosmotiskā lādiņa, lieluma un formas, kas ļauj veikt ātrāku, precīzāku un ērtāku pētījumu.

Kam tas domāts?

Olbaltumvielu elektroforēzi galvenokārt veic, lai palīdzētu noteiktu slimību diagnosticēšanā un pārvaldībā. Starp lielo skaitu medicīnisko traucējumu, kas var mainīt seruma olbaltumvielu līmeni un īpašības, izceļas:

- Dažas vēža formas.

- Aknu vai nieru darbības traucējumi.

- imūnsistēmas izmaiņas.

- Nepietiekams uzturs.

- Infekcijas.

Normālās vērtības

Proteīna līmenis serumā var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tiek veikti pētījumi, izmantotā aprīkojuma veida un reaģentiem.

Neskatoties uz to, ir diapazoni, kurus uzskata par normāliem, un rezultātu drukāšanā tiek iekļautas atsauces vērtības, kuras vajadzētu interpretēt tikai ārstam.

Albumīns

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulīns

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulīns

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulīns

0,7 - 1,4 gr / dL

Gamma globulīns

0,7 - 1,6 gr / dL

Dažas laboratorijas maina ziņošanas vienības uz gramiem litrā (gr / L), kurām tikai komats jāatstāj vienu atstarpi pa labi. Piemēram, albumīns: 33 - 57 gr / L. Tas pats attiecas uz pārējiem olbaltumvielām un globulīniem.

Interpretācija

Izolētas seruma olbaltumvielu līmeņa izmaiņas ir reti sastopamas, un vairākas tiek izmainītas vienlaikus.

Tomēr turpmāk par katru olbaltumvielu tiek ziņots atsevišķi, norādot iespējamos pārmaiņu cēloņus, lai vēlāk varētu veikt analīzi pēc patoloģijas.

Augsts albumīns

Dehidratācija un dažas imūnās slimības.

Zems albumīns

Nepietiekams uzturs, nieru vai aknu mazspēja un iekaisuma procesi.

Alfa 1 globulīns augsts

Infekcijas un iekaisuma procesi.

Zems alfa 1 globulīns

Smags iekaisums un aknu slimības.

Alfa 2 globulīns augsts

Iekaisuma procesi un nieru slimības.

Zema alfa 2 līmeņa globulīns

Vairogdziedzera un aknu darbības traucējumi.

Augsts beta globulīns

Smagas hiperlipidēmijas un dzelzs deficīta anēmijas.

Zems beta globulīns

Nepietiekams uzturs un imūnās slimības.

Augsts gamma globulīns

Baktēriju infekcijas, sepse, daži vēža veidi un hroniskas aknu slimības.

Zems gamma globulīns

Iedzimti imūnsistēmas traucējumi.

Slimības, kas var mainīt rezultātu

Kā jau minēts iepriekš, ir daudzas slimības, kas var mainīt olbaltumvielu rezultātus. Daži no tiem ir minēti turpmāk, ar seruma olbaltumvielu izturēšanos katrā no tiem.

Aknu ciroze

To raksturo visu aknās sintezēto seruma olbaltumvielu, īpaši albumīna, samazināšanās, kuru līmenis satraucoši samazinās. Var būt arī reaktīvs imūnglobulīnu līmeņa paaugstināšanās.

Pārsteidzošs fakts ir dažu globulīnu virtuālais pacēlums; Tā kā tie netiek metabolizēti aknu slimības dēļ, tie organismā paliek ilgāk, ja tas nenozīmē patiesu to vērtības palielināšanos.

Nefrotiskais sindroms

Tas arī izraisa ievērojamu hipoalbuminēmiju, jo nieres nepietiekami filtrē olbaltumvielas. Olbaltumvielas ar zemāku molekulmasu parasti tiek zaudētas urīnā, un lielākas molekulmasas olbaltumvielas asinīs palielinās kā kompensācija.

Iekaisums

Pastāv dažādi akūta iekaisuma un hroniska iekaisuma veidi. Akūta iekaisuma gadījumā ir paaugstināts alfa-globulīnu daudzums - gan 1., gan 2., kas darbojas kā akūtas fāzes reaģenti. Neliels citu globulīnu samazinājums ir atrodams arī kompensējošās iedarbības dēļ.

Hroniska iekaisuma gadījumā albumīns jau ir apdraudēts, tāpēc tā līmenis sāk samazināties. Šo parādību var pavadīt gamma globulīna līmeņa paaugstināšanās, ja vien nav imunoloģisku traucējumu.

Grūtniecība

Neskatoties uz to, ka pati par sevi nav slimība, grūtniecība sievietēm rada nozīmīgas anatomiskas un fizioloģiskas izmaiņas, jo seruma olbaltumvielu līmenis neizbēg.

Albumīna vērtības ir nedaudz zemas hemodilution dēļ (palielināts šķidrums asinsvados). Sakarā ar grūtniecības hormonu darbību, piemēram, estrogēni, globulīni un transferīns paaugstinās.

Monoklonālā gammopātija

Gama globulinopātijas ir visizplatītākās iedzimtas imunoloģiskās slimības grupā, kas ietekmē seruma olbaltumvielas. Viņiem raksturīgas atkārtotas infekcijas un nepietiekama svara celšanas attīstība.

Ievērojams gamma globulīna līmeņa pazemināšanās parasti tiek konstatēts proteinogrammā, ko papildina kompensējošs beta un alfa globulīnu līmeņa paaugstināšanās.

Parādās arī "nenobriedušas" gamma globulīna formas, kas ir ļoti noderīgi diagnozes noteikšanā, jo tā ir šī stāvokļa patognomoniska parādība.

Nepieciešama detalizēta analīze

Seruma olbaltumvielu elektroforēze ir ārkārtīgi noderīgs laboratorijas pētījums daudzu hronisku infekcijas, imunoloģisko un onkoloģisko slimību noteikšanai un kontrolei. Tā ir metode ar ievērojamu klīnisko jutīgumu no bioķīmiskā viedokļa, bet ar mazu specifiskumu.

Ir svarīgi saprast, ka dažādi klīniski notikumi rada atšķirīgas izmaiņas olbaltumvielu shēmā un gandrīz neviena no šīm modifikācijām nav specifiska slimībai, izņemot dažu gamma globulinopātijas veidu, kurai detalizēta ārsta analīze ir būtiska. pareiza diagnoze.

Atsauces

1. Ābrahams; Barnidža un Lanza (2013). Imūnās sistēmas olbaltumvielu novērtēšana. Klīniskā imunoloģija, ceturtais izdevums, 93. nodaļa, 1145–1159.
2. Poinjē; Gabica; Tompsons un Husnijs (2017). Seruma olbaltumvielu elektroforēze (SPEP). Veselības bibliotēka. Testa pārskats.
3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteīna diagramma klīniskajā praksē. Integral Medicine, 38 (3), 127-132.
4. Dasgupta, Amitava un Wahed, Amer (2014). Olbaltumvielu elektroforēze un imunofikācija. Klīniskā ķīmija, imunoloģija un laboratorijas kvalitātes kontrole, 22. nodaļa, 391–406.
5. O'konells, Teodors un Horita, Timotijs un Kasravi, Barsams (2005). Izpratne par seruma olbaltumvielu elektroforēzi un interpretācija. Amerikas ģimenes ārsts, 71 (1), 105-112.
6. Wikipedia (jaunākais izdevums 2017). Seruma olbaltumvielu elektroforēze. Atgūts no vietnes en.wikipedia.org.