- Vispārīgais raksturojums
- Morfoloģija
- Pārnešana
- Simptomi
- - enterīts
- - brūces infekcija
- Celulīta gadījumi
- Nekrotizējoši fascīta gadījumi
- - Sepsis
- Diagnoze
- Procedūras
- Atsauces
Vibrio vulnificus ir baktērijas formas baktērija, kas pieder proteobaktēriju patvērumam, īpaši Vibrionaceae ģimenei. Tā ir baktērija, kas ir zināma neilgu laiku, kā to pirmo reizi 1976. gadā aprakstīja Džons Reihelts.
Tomēr tikai trīs gadus vēlāk tas tika iedalīts Vibrio ģintī un tika identificēts kā potenciāls patogēns cilvēkiem, tāpat kā citas tās pašas ģints baktērijas.
Vibrio vulnificus. Autors CDC / James Gathany (PHIL # 7815) - iegūts no CDC Sabiedrības veselības attēlu bibliotēkas publiskā domēna, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=2740640
Patogenitāti cilvēkiem raksturo brūču infekcijas, sepse un mazākā mērā kuņģa un zarnu trakta infekcijas. Ja šīs infekcijas netiek laikus ārstētas, infekcija progresē, un lielam skaitam pacientu tas ir letāls.
Vispārīgais raksturojums
-Sugas: Vibrio vulnificus.
Morfoloģija
No otras puses, brūču infekcija var notikt, izmantojot divus mehānismus. Var būt, ka persona, kurai jau bija vaļēja brūce, peldējusies jūrā, baktēriju piesārņotā ūdenī, vai arī pilnīgi vesels cilvēks, iezvanoties jūras ūdenī, kas piesārņots ar mikroorganismu, ir izdarījis griezumu vai brūci .
Visbeidzot, sepse tiek uzskatīta par infekciju, kuru sauc arī par sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindroma nosaukumu. Tas sastāv no nesamērīgas ķermeņa reakcijas uz patogēna, piemēram, Vibrio vulnificus, klātbūtni.
Kopumā simptomi, kas pavada sepsi, nav baktēriju produkts, bet drīzāk organisms sāk izdalīt virkni ķīmisku vielu, kas rada atbildi.
Pārnešana
Vibrio vulnificus ir baktērija, kas, kā minēts, sastopama sāļa ūdens objektos siltā temperatūrā. Ņemot to vērā, ir vairāki veidi, kā tā var sasniegt cilvēku.
Visizplatītākais transmisijas veids ir jūras dzīvnieku, piemēram, gliemju vai nepietiekami termiski apstrādātu zivju, norīšana. Iespējams, ka šie dzīvnieki baktērijas ir ieguvuši, barojoties ar piesārņotajām aļģēm vai novadot piesārņoto ūdeni caur žaunām. Kad cilvēks barojas ar dzīvnieku, kas inficēts ar Vibrio vulnificus, tas nonāk viņu gremošanas traktā un pēc tam var nonākt asinīs.
Vēl viens šīs baktērijas pārnešanas veids ir atvērtas brūces piesārņojums. Tas var notikt, peldoties pludmalē, kur atrodas baktērijas. Brūce ir vārti uz ķermeni, kuru baktērijas ļoti labi var izmantot, lai iekļūtu asinsritē un sāktu radīt bojājumus.
Simptomi
Simptomi, ko cilvēks izrāda, inficējoties ar Vibrio vulnificus, ir atkarīgi no ietekmētajiem orgāniem.
- enterīts
Ja baktērijas ietekmē orgānus, kas atrodas gremošanas traktā (kuņģī, zarnās), simptomi, kas var rasties, ir šādi:
-Intensīvas sāpes vēderā
-Bieži ūdeņaini izkārnījumi
-Slikta dūša un vemšana
-Vispārīgs diskomforts.
- brūces infekcija
Kad brūce nonāk saskarē ar Vibrio vulnificus, baktērijas ietekmē ādas šūnas, kas ieskauj brūci, un tās sāk veikt noteiktas izmaiņas, kas izraisa šādas pazīmes un simptomus:
-Palielināta eritēma (apsārtums)
-Palielināta edēma (pietūkums) zonā ap brūci
-Intensīvas sāpes
-Ievērojams ķermeņa temperatūras paaugstināšanās
- Pūslīši uz ādas virsmas netālu no brūces.
Gadījumos, kad infekcija netiek savlaicīgi ārstēta vai kad ir slikta reakcija uz ārstēšanu, iespējams, ka tā pastiprinās un var rasties citas patoloģijas, piemēram, celulīts un, visnopietnākajos gadījumos, nekrotizējošs fascīts.
Celulīta gadījumi
Starp celulīta simptomiem varam minēt:
-Ļoti augsts drudzis
-Gandrīz nepanesamas sāpes un aizkaitināmība skartajā zonā
-Iekaisums, tūska un apsārtums, kas neaprobežojas tikai ar brūces zonu, - bet tas progresē, izplatoties veselos audos
Ļoti sāpīgi pūslīši ar šķidrumu
-Siltuma jutība skartajā zonā.
Nekrotizējoši fascīta gadījumi
Kad Vibrio vulnificus infekcija progresē tālāk un attīstās nekrotizējošs fascīts, visraksturīgākās pazīmes un simptomi ir šādi:
-Augsts drudzis
-Svarīgas izmaiņas ādas krāsā
-Pūslīši un čūlas ap brūci
-Melni plankumi uz ādas
-Izdalījumi skartajā zonā, galvenokārt strutas
-Vispārīgs diskomforts
Ir svarīgi atzīmēt, ka nekrotizējošais fascīts ir ļoti nopietna un nopietna infekcija, kas kopumā ļoti ātri progresē caur audiem. Dažreiz ārsti uzskata par nepieciešamu amputēt ekstremitāti (pirkstu, roku, kāju), lai novērstu infekcijas progresēšanu. Citos gadījumos reakcija uz ārstēšanu ir vāja, un diemžēl pacients mirst.
- Sepsis
Vibrio vulnificus infekciju gadījumā sepsi parasti tiek lokalizēts asinsritē. Tomēr simptomi, kas izpaužas, ir vispārīgi. Tie ietver:
-Ķermeņa temperatūras izmaiņas. Var būt hipertermija (drudzis) vai hipotermija.
-Nervu iesaistīšanās. Var būt tādas izpausmes kā delīrijs vai apjukums.
- Sirdsdarbības traucējumi, galvenokārt tahikardija.
-Reibonis
-Ādas izpausmes, piemēram, izmaiņas ādas krāsā un tās tekstūrā.
Diagnoze
Vispraktiskākais un izplatītākais veids, kā diagnosticēt baktēriju infekcijas, ir skarto audu kultūra, lai identificētu attiecīgās baktērijas.
Ja Vibrio vulnificus infekcijai ir izpausmes, kas sakrīt ar enterītu, kultivēšanu veic no izkārnījumu parauga. Parasti šo procedūru veic barotnē, kurā papildus agaram ir arī žults sāļi, saharoze, citrāts un tiosulfāts.
No otras puses, ja ir aizdomas par Vibrio vulnificus klātbūtni brūcē vai asinīs, veic arī kultūru, lai identificētu mikroorganismu.
Kultūra ir noteikta diagnozes noteikšanas procedūra, jo ārsts, tikai redzot simptomus, nevar noteikt precīzu diagnozi, jo tie ir līdzīgi tiem, kas rodas citās patoloģijās.
Procedūras
Tā kā Vibrio vulnificus ir baktērija, visbiežāk izmantotā ārstēšana, kad tiek diagnosticēta infekcija, ir antibiotiku piegāde. To var veikt perorāli vai intravenozi.
Visbiežāk izmantotās antibiotikas ir doksicilīns un ceftazidīns. Tiek izmantoti arī tā sauktie fluorhinoloni, piemēram, levofloksacīns un gatifloksacīns.
Tāpat, ja baktērijas ietekmē brūci, ieteicams arī citas procedūras, izņemot zāļu terapiju. Starp šīm procedūrām visbiežāk tiek izmantots skarto audu atdalīšana. Tas sastāv no visu nekrotisko un bojāto audu noņemšanas. Tas tiek darīts ar mērķi aizsargāt pamatā esošos audus, kas joprojām paliek neskarti.
Atsauces
- Bross, M., Soch, K., Morales, R. un Mitchell, R. (2007). Vibrio vulnificus infekcija: diagnostika un ārstēšana. Amerikas ģimenes ārsts 76 (4).
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. un Massarini, A. (2008). Bioloģija. Medicīnas redakcija
- Dávalos, M. un Selēna G. (2005). Oportunistiskais patogēns Vibrio vulnificus. Universitātes digitālais žurnāls 6 (4).
- Drake, S., Depaola, A. un Jaykus, L. (2007). Pārskats par Vibrio vulnificus un Vibrio parahaemolyticus. Visaptverošas atsauksmes par pārtikas zinātni un kāju drošību 6 (4).
- Olivers, J. (2006). Vibrio vulnificus. Nodaļa grāmatā: Okeāni un veselība: patogēni jūras vidē.
- Peng, S., Letchumanan, V., Yan, C. un Syakima, N. (2017). Mikrobioloģijas robežas 8.