UREAPLAZMA: RAKSTURLIELUMI, MORFOLOĢIJA, PATOLOĢIJA - BIOLOĢIJA - 2025

Ureaplasma ir baktēriju ģints, kurai nav šūnu sienas, un to raksturo urīnvielas hidrolizēšana un audzēšana skābā vidē. Tie ir mikroorganismi, par kuriem zināms, ka tie inficē cilvēkus un citus zīdītājus, ieskaitot liellopus, suņus, kaķus, aitas, kazas, jenotus, pērtiķus, cūkas un putnus, ieskaitot paipalu, mājas vistas un tītarus.

Cilvēkiem Ureaplasma ir izolēta no acīmredzami veselīgu seksuāli aktīvu vīriešu un sieviešu uroģenitālā trakta, bet tā ir atrasta arī vīriešiem ar uretrītu un chorioamnionītu un sievietēm ar puerperal drudzi.

Ureaplasma urealyticum. Attēla avots: creative-diagnostics.com

Ureaplasma ģintī ietilpst sešas sugas: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Bet vissvarīgākā suga cilvēkiem ir Ureaplasma urealyticum, jo ​​pārējās Ureaplasmas ir atrastas tikai dzīvniekiem.

Piemēram, U. diversum ir atrodams liellopu un aitu elpceļos un dzimumorgānos; U. gallorale ir izolēta no cāļu un citu mājputnu konjunktīvas, orofarneksa, deguna dobuma un augšējās un apakšējās trahejas.

Tā kā U. felinum un U. cati ir atgūti no veselīgu mājas kaķu elpceļiem, un U. canigenitalium ir atrodams suņu mutes, deguna un priekšādās.

raksturojums

Ureaplasma ģints ir antigēnu ziņā neviendabīga, tas ir, tai ir vairāki serotipi, un kopumā līdz šim ir aprakstīti 14. Šie serotipi ir sagrupēti divās apakšgrupās vai biovaros.

1. biovarā ietilpst 1., 3., 6. un 14. serotips, kam raksturīgi mazāki genomi. Šī iemesla dēļ 1. biovaru sauc par U. parvum, kas cēlies no vārda parvo, kas nozīmē mazs.

Tāpat 2. biovaru veido 2., 4., 5., 7., 8., 9., 10., 11., 12. un 13. serotips.

Ureaplasma urealyticum, kā arī citi mikroorganismi, piemēram, Mycoplasma hominis un Chlamydia trachomatis, tiek uzskatīti par seksuāli transmisīvām baktērijām.

Tas ir cieši saistīts ar perinatāliem traucējumiem un ginekoloģiskām slimībām un neauglību.

Vēl viena svarīga pazīme, kas izceļas šajā ģintī, ir spēja augt in vitro, ja pH ir no 5,5 līdz 6,5.

Taksonomija

Domēns: baktērijas

Patvērums: Firmicutes

Klase: Mollicutes

Pasūtījums: Mycoplasmatales

Ģimene: Mycoplasmataceae

Ģints: Ureaplasma

Virulences faktori

Konkrēti U. urealyticum suga ražo fosfolipāzes enzīmus. Šie fermenti hidrolizē fosfolipīdus, atbrīvojot arahidonskābi.

Arahidonskābe, kas izdalās no amnija membrānas, var izraisīt prostanglandīnu veidošanos, izraisot priekšlaicīgu dzemdību grūtniecības laikā.

Tāpat šīm fosfolipāzēm var būt nozīme arī augļa plaušu slimībās, kad U. urealyticum nonāk augļa elpošanas traktā.

Morfoloģija

Ureaplasma ģints līdzinās ģints mikoplazmai ar to, ka viņiem nav šūnu sienas, bet tas atšķiras no tā ar to, ka tie rada ureāzi, tieši tāpēc viņi spēj sadalīt urīnvielu.

Ureaplasma ģints kolonijas ir mazas un apaļas un izaug agarā.

Pārnešana

Ureaplasma urealyticum gadījumā to pārnēsā seksuāla kontakta ceļā. Var notikt arī vertikāla transmisija no kolonizētās mātes uz dzemdību priekšlaicīgu vai jaundzimušu vai jaundzimušo.

Patoloģija

Cilvēkā

Sievietēm

Dažas sievietes sliktas imūnās reakcijas dēļ var maksts šķidrumā uzturēt U. urealyticum salīdzinoši augstā koncentrācijā. Tas var izraisīt augošas infekcijas, piemēram, subakūtu vai hronisku endometrītu, kas izraisa neauglību.

Grūtniecības gadījumā tas var izraisīt tādas komplikācijas kā horioamnionīts un perinatālā saslimstība un mirstība (spontāns aborts vai priekšlaicīga dzemdība, augļa nāve dzemdē) atkarībā no infekcijas iestāšanās brīža.

Tomēr dažos gadījumos ir grūti piedēvēt patoloģiju Ureaplasmas, ja tie ir izolēti kopā ar citiem patogēniem, kas atzīti dzimumorgānu apvidū, piemēram, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis un Streptococcus agalactiae.

Citos gadījumos ir acīmredzama viņu līdzdalība patogēnos, piemēram, U. urealyticum ir izolēta no asins kultūrām 10% sieviešu ar pēcdzemdību vai aborta drudzi.

Tāpat Ureaplasma klātbūtne urīna kultūrās grūtniecības pirmajā trimestrī ir saistīta ar preeklampsijas attīstību.

Jaundzimušajiem

Ureaplasma urealyticum daudzos gadījumos izraisa augļa nāvi vai ietekmē priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru. Jaundzimušais tiek kolonizēts ar mikroorganismu, nonākot saskarē ar māti.

Dažus var kolonizēt pat 3 mēnešus pēc piedzimšanas, un viņiem neattīstās nekāda slimība, meiteņu gadījumā tie tiek izolēti galvenokārt no konjunktīvas un maksts gļotādas.

Kamēr kolonizētie elpceļi var attīstīt hroniskas plaušu slimības, bronhopulmonāru displāziju un sistēmisku infekciju priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem no kolonizētām mātēm.

Tas ir arī atgūts no CSF ​​kā meningīta cēlonis jaundzimušo periodā.

Vīriešiem

No otras puses, U. urealyticum ir bijis saistīts ar vīriešu ne gonokoku un nehlamidiāla uretrīta izraisītāju.

Kaut arī tā loma vīriešu neauglībā ir pretrunīga.

Patogēnija

Pēcdzemdību bakteriēmija rodas sakarā ar mikroorganismu pacelšanos no kolonizācijas vietas maksts virzienā uz endometriju, kur mikroorganisms izraisa endometrītu.

Vēlāka placentas membrānu un amnija šķidruma inficēšanās ar Ureaplasmas notiek augļa membrānu priekšlaicīga plīsuma, ilgstoša dzemdību vai priekšlaicīgas dzemdību dēļ.

No šīm vietām mikroorganismi nonāk asinsritē maksts vai ķeizargrieziena dzemdību laikā.

Var rasties pat klusas amnija infekcijas, tas ir, U. urealyticus spēj izraisīt intensīvu iekaisuma audu reakciju bez saistītiem simptomiem.

Patoloģijas dzīvniekiem

No otras puses, veterinārā līmenī putnu ureaplazmas šķiet nepatogēnas, tomēr tās ir saistītas ar bojājumiem un klīniskām pazīmēm, kas ietver pneimoniju, aerosaculītu un peritonītu vistām un tītariem.

Diagnoze

Pašlaik ir daļēji automatizētas identifikācijas metodes, kas palīdz ar diagnozi.

Mycoplasma System Plus vai AF dzimumorgānu sistēmas komplekts ir noderīgi, lai identificētu mikroorganismus, kurus visbiežāk izolē vaginālie uztriepes, starp kuriem ir Ureaplasmas.

Ir arī seroloģiski testi, kas nosaka specifiskas antivielas pret mikroorganismu.

No otras puses, ir molekulārie testi, kurus var izmantot arī šim mikroorganismam.

Ārstēšana

Ideāla ārstēšanas metode ir tetraciklīns, jo tā ir efektīva ne tikai pret Ureaplasma urealyticum, bet arī pret Chlamydia trachomatis.

Tomēr daži Ureaplasma celmi ir parādījuši izturību pret šīm zālēm, šajā gadījumā ieteicams ārstēt ar hinolonu, azitromicīnu, minociklīnu vai klindamicīnu.

Lai gan ir novēroti arī Ureaplasma urealyticum celmi ar rezistenci pret ofloksacīnu un klaritromicīnu.

Tā kā uzņēmības modeļi var mainīties, ir svarīgi uzraudzīt šo mikroorganismu jutīgumu pret mikrobiem, lai vadītu vadlīnijas atbilstošas ​​terapijas piemērošanā.

Ir svarīgi atcerēties, ka, tā kā Ureaplasma ir baktērija, kurai trūkst šūnu sienas, beta-laktāma antibiotikas un glikopeptīdi nav efektīvi šī mikroorganisma ārstēšanā.

Atsauces

1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. Ureaplasma spp un Mycoplasma lipofaciens pirmā izolācija un identifikācija no komerciālām vistām Meksikā. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis pētījums neauglīgiem pacientiem un pastāvīgiem abortiem. Kubas dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls, 2010; 36 (4) 573-584.
3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektīvs pētījums par Mycoplasma un Ureaplasma diagnozi 89 pacientu pamata paraugā Mehiko. UNAM Medicīnas fakultātes žurnāls. 2015; 58 (1): 5–12
4. Konemāns E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
5. Raiens KJ, Rejs C. (2010). Šeriss. Medicīniskā mikrobioloģija. (6. izdevums) Ņujorka, ASV redaktors Makgreivs-Hils.
6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksuāli transmisīvās infekcijas ar Ureaplasma urealyticum un Mycoplasma hominis. Veselība (i) Zinātne 2013; 20 (1): 37–40