- raksturojums
- Morfoloģija
- Proeritroblastu proliferācijas regulēšana
- Krāsošana
- Patoloģijas
- -Puras sarkanās sērijas aplāzija
- Idiopātisks vai primārs
- Vidusskola
- Asas
- Hronika
- - iedzimtas diseritropoētiskas anēmijas
- Atsauces
Proerythroblast ir pirmais Nenobriedušā sarkano šūnu sērijas identificējama kaulu smadzeņu līmenī. Tāpēc tā ir daļa no procesa, ko sauc par eritropoēzi. Proeritroblasts nāk no nepipotentās šūnas, ko sauc par eritroidlīnijas koloniju veidojošo vienību (CFU-E).
Proerythroblast ir liela šūna; tā lielums ir desmit reizes lielāks par nobriedušā eritrocīta lielumu. Šai šūnai ir raksturīgs apaļš kodols, un dažos gadījumos ir iespējams novērot 2 vai vairāk precīzi definētus nukleolus. Citoplazmai ir liela afinitāte pret pamata krāsvielām, un tās intensīvi krāso.
Proerythroblast shematisks attēls un proerythroblast reāls attēls Avots: Wikipedia.com/Naranjo C. Hematoloģijas atlanta asins šūnas. 2. izdevums. 2008. Manizales katoļu universitāte, Meksika.
Ar hematoksilīna-eozīna krāsošanu citoplazma ir dziļi zila. Proerythroblast saglabā spēju sadalīties ar mitozes palīdzību, kas piemīt tā priekšgājējam, un uztur to līdz bazofīlajai normoblastu stadijai.
Katrs proerythroblast nogatavināšanas laikā spēj radīt kopumā 16 līdz 32 retikulocītus. Proerythroblast nogatavināšanas process ilgst apmēram 5 dienas.
Šajā periodā šūna nobriest citoplazmā, un tās lielums ievērojami samazinās. Šī procesa laikā šūna iziet dažādas stadijas, kas ir: bazofīlais eritroblasts vai normoblasts, polihromatophilic normoblast un ortohromatiskais normoblast. Vēlāk tas izvada kodolu, kas veido retikulocītu. Nogatavināšanas process beidzas, kad retikulocīts pārvēršas par eritrocītu.
Viss process notiek sarkano kaulu smadzenēs.
raksturojums
Proerythroblast ir pazīstams arī ar nosaukumu rubriblast vai pronormoblast. Šī šūna ir būtisks priekšnoteikums eritropoēzes procesā, kas pazīstams kā sarkano asins šūnu vai eritrocītu veidošanās un diferenciācijas process.
Eritropoēze sākas ar saistītās šūnas diferenciāciju eritroīdās līnijas BUF-E šūnu veidošanai. Šī šūna diferencējas eritroīdās līnijas koloniju veidojošajā vienībā (CUF-E), un tā savukārt diferencējas par proeritroblastu.
Proeritroblasts ir priekšpēdējā šūna šajā sērijā ar spēju dalīties. Tāpēc šī šūna ir ļoti svarīgs prekursors eritrocītu vai sarkano asins šūnu veidošanās un diferenciācijas procesā.
Kopā no katra proerythroblast var būt no 16 līdz 32 nobriedušu sarkano asins šūnu. Diferencēšanas procesa laikā proeritroblasts sadalās un sākas šūnu nobriešanas fāze. Tas sastāv no vairākiem atpazīstamiem posmiem: bazofīla eritroblasta vai normoblasta, polihromatogrāfiska normoblasta, ortohromatiska normoblasta, retikulocīti un nobrieduši eritrocīti.
Līdz ortohromatiskajai normoblastu stadijai šūna tiek kodolota, bet, kad ortohromatiskais normoblasts nogatavojas, tā galīgi izstumj šūnas kodolu un kļūst par kodolu, ko sauc par retikulocītu, vēlāk par nobriedušu eritrocītu.
Morfoloģija
Proerythroblast ir liela šūna, tās izmērs ir desmit reizes lielāks par nobriedušu eritrocītu. Šai šūnai ir raksturīgs apaļš kodols, un dažreiz ir iespējams novērot 2 vai vairāk precīzi definētus nukleolus. Citoplazmai ir liela afinitāte pret pamata krāsvielām, un tās intensīvi krāso.
Šī šūna bieži tiek sajaukta ar pārējiem sprādzieniem, kas atrodas kaulu smadzenēs, tas ir, limfoblastiem, monoblastiem, mieloblastiem, megakarioblastiem.
Proeritroblastu proliferācijas regulēšana
Lai sarkano asins šūnu diferenciācijas un nobriešanas process noritētu normāli, ir nepieciešams B12 vitamīns un B9 vitamīns. Abi ir īpaši nepieciešami šūnu dalīšanai un DNS sintēzei.
Šajā ziņā iepriekš minētie vitamīni tieši ietekmē eritroidlīnijas prekursorus ar dalīšanas spēju: tas ir, uz BUF-E, CUF-E, proeritroblastu un bazofīlo normoblastu.
No otras puses, proeritroblastu membrānā ir eritropoetīna receptori, kaut arī mazākos daudzumos nekā tā priekšgājējs. Tāpēc eritropoetīns caur šīm šūnām regulē eritropoēzi.
Šis hormons stimulē eritroida prekursoru (CFU-E un proeritroblastu) proliferāciju un diferenciāciju kaulu smadzenēs, palielina hemoglobīna veidošanos un stimulē retikulocītu izdalīšanos.
Īpašajā proeritroblastu šūnas gadījumā eritropoetīns stimulē mitotisko dalīšanos un pārveidošanos par bazofīlu normoblastu. Tas arī ierosina dzelzs uzkrāšanos citoplazmā, kas vēlāk kalpos hemoglobīna sintēzei nākotnē.
Tāpat eritropoetīns arī piedalās noteiktu gēnu regulēšanā šajās šūnās. Šis hormons palielinās, ja audos samazinās skābeklis.
Krāsošana
Kaulu smadzeņu un perifēro asiņu uztriepes parasti iekrāso ar Wright, Giemsa vai hematoksilīna-eozīna traipiem.
Proeritroblastu citoplazma ir raksturīgi bazofīla. Tāpēc jebkuram no šiem traipiem krāsa, kurai būs nepieciešama, būs intensīvi purpursarkani zila. Kamēr kodols ir iekrāsots purpursarkanā krāsā.
Intensīvā bazofīlija palīdz to atšķirt no pārējiem pūtīšiem.
Patoloģijas
-Puras sarkanās sērijas aplāzija
Tīrā sarkanās sērijas aplāzijā tiek novērots selektīvs eritroīdās sērijas samazināšanās ar normālu leikocītu un trombocītu skaitu.
Šī slimība var būt akūtā vai hroniskā formā, un tās cēlonis var būt primārs vai sekundārs; primārais, kad tas piedzimst, un sekundārs, kad tas radies citas patoloģijas vai ārēja faktora rezultātā.
Idiopātisks vai primārs
Primārā gadījumā to sauc par anēmiju vai Blackfan-Diamond sindromu.
Šiem pacientiem perifērajās asinīs tiek konstatēta makrocitārā hiporeģeneratīvā anēmija. Kamēr kaulu smadzenēs tiek novērots eritroidālo prekursoru trūkums.
Vidusskola
Asas
Sekundāru akūtu sarkano sēriju tīru aplāziju var izraisīt vīrusu infekcijas. Tas ir iespējams tikai pacientiem ar hronisku hemolītisko anēmiju kā pamata slimību.
Starp vīrusu infekcijām, kas var izraisīt šo slimību minētajiem pacientiem, ir: parvovīruss B19, C hepatīta vīruss (HCV), citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, cūciņu vīruss, masalu vīruss un cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
Šo pacientu kaulu smadzenēs tiks novērota tipiska milzu proeritroblastu klātbūtne.
Vēl viens sekundārs iemesls var būt toksīnu iedarbība uz vidi vai noteiktu zāļu lietošana, piemēram, azatioprīns, antivielas pret eritropoetīnu, sulfonamīdi, kotrimoksazols, interferons.
Hronika
Hroniskas sarkanās sērijas tīra aplāzija galvenokārt ir saistīta ar timomām, autoimūnām slimībām vai limfoproliferatīviem sindromiem, starp citiem neoplastiskas izcelsmes cēloņiem.
To var izraisīt arī ABO sistēmas nesaderība alogēno kaulu smadzeņu transplantācijā.
- iedzimtas diseritropoētiskas anēmijas
Tā ir reta slimība.
Pacientiem ar šo slimību parādās kaulu smadzenes ar izteiktu hiperplāziju eritroīdā sērijā ar kodola-citoplazmas nobriešanas procesu asinhronu, āboliņa formas formas kodoliem, divkodolu proeritroblastu klātbūtni, intracitoplazmatiskiem ieslēgumiem un šūnām ar starpkodolu tiltiem.
Lai gan perifērajās asinīs to raksturo anisocitozes (īpaši makrocitozes), poikilocitozes (galvenokārt sferocītu) un hipohromijas klātbūtne.
Novēroti arī 1% eritroblasti un citas eritroīdās sērijas anomālijas, piemēram: Kabota gredzens un bazofīlā stīpšana.
Atsauces
- Naranjo C. Hematoloģijas asins šūnu atlants. 2. izdevums. 2008. Manizales katoļu universitāte, Meksika. Pieejams vietnē: Lietotāji / Komanda / Lejupielādes / Atlas%.
- "Proerythroblast." Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2017. gada 21. decembris, 18:10 UTC. 2019. gada 7. jūlijs, 23:04 Pieejams vietnē: es.wikipedia.org
- "Eritropoēze." Wikipedia, bezmaksas enciklopēdija. 2019. gada 29. maijs, 15:28 UTC. 2019. gada 7. jūlijs, 23:06 Pieejams: wikipedia.org/
- Sánchez P, Sánchez A, Moraleda J. (2017). Hematoloģijas bakalaurs. 4. izdevums. Virgen de la Arrixaca universitātes klīniskā slimnīca. Mursija. Medicīnas profesors. Mursijas universitāte.
- Gutiérrez A, Ramón L, Breña D, Jaime J, Serrano J, Arencibia A, et al. Iedzimta diseritropoētiskā anēmija 1. tips. Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2010; 26 (2): 62–70. Pieejams: scielo.