EUSTAHIJA CAURULE: RAKSTUROJUMS, FUNKCIJAS, TRAUCĒJUMI UN DISFUNKCIJAS - BIOLOĢIJA - 2025

The eistāhija caurules ir divi kanāli, pa labi un pa kreisi, katrs, kas saistīti ar tympanic dobumā vidusauss uz attiecīgo pusi (pa labi un pa kreisi), un ka komunicēt, attiecīgi, lai šie nodalījumi ar dzirdes sistēmas ar aizdegunes.

To parasti sauc par “Eustahijas caurulīti” par godu anatomistam, kurš to atklāja 16. gadsimtā, bet to parasti sauc arī par “tuba”, “dzirdes cauruli”, “tympanic cauruli” vai “faringototipisku caurulīti”.

Cilvēka ausu anatomija (Avots: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Šie nosaukumi norāda uz šādu struktūru saistību ar dzirdes sistēmu un, precīzāk, ar tympanic dobumu.

Eustāhijas caurulei nav tiešu funkciju ne skaņas viļņu mehāniskās pārvades procesos, ne arī dzirdes funkcijai raksturīgajā sensoro apstrādes vai nervu vadīšanas procesā. Tomēr, ļaujot izlīdzināt spiedienu abās tympanic membrānas pusēs, tas veicina to, ka tam ir atbilstoša spriedzes pakāpe šo viļņu ticamai pārraidei.

Eistāhijas caurules raksturojums

- Eistāhijas caurule acīmredzami veidojas no embrionālās struktūras, kas pazīstama kā “tubotympanic padziļinājums”, kuras izcelsme, iespējams, savukārt ir pirmā embrionālā rīkles maisiņa tuvumā.

- tas ir kanāls, kura garums ir no 35 līdz 45 mm.

- Pēc lejupejošas trajektorijas uz priekšu un uz iekšu tas ved no vidusauss tympanic dobuma uz nazofarneksu - vietu, kas atrodas aiz deguna kanāliem, nepārtraukti ar tām un virs mīkstajām aukslējām.

Daļas / anatomija

Ņemot vērā tā ceļa sākumu no tympanic dobuma un tā beigām nazofarneksa līmenī, Eustachian cauruli var uzskatīt par sadalītu:

- sākotnējais ceļš vai kaula daļa un

- galīgais segments vai skrimšļainā daļa , abi savienoti šaurā (stenozes) reģionā, ko sauc par lokšņu.

Eustāhijas caurule (Avots: Pearson Scott Foresman / Public Domain, izmantojot Wikimedia Commons)

Kaulu porcija

Tas atbilst Eustāhijas caurules garuma pirmajai trešdaļai; tas ir cilindriskas dobuma un priekšējās daļas pagarinājums.

Tas aizņem sava veida puskanālu temporālā kaula peñasco un to var uzskatīt par minētā kaula pneimatisko (ar gaisa piepildījumu) apgabala daļu, kā arī pašu timpānisko dobumu un mastoidālā procesa gaisa šūnas.

Kraniāli (iepriekš) tas ir saistīts ar tenor chorda tympani puskanālu; priekšā un ārpusē ar temporālo laika kaula daļu, bet aizmugurē un iekšpusē - ar miega artēriju.

Kartigēna porcija

To attēlo minētās caurules apakšējās vai distālās divas trešdaļas, tiklīdz tas atstāj īslaicīgās klints biezumu.

Šī daļa tiek uzskatīta par rīkles divertikulu un atrodas galvaskausa pamatnes apakšpusē, rievā starp sphenoīda lielāko spārnu (kauls galvaskausa pamatnē) un petroālo laika kaula daļu.

Tās sienas konstrukcija ir izgatavota no elastīga tipa skrimšļiem, un tā ir lamina, ko galā ar saistaudiem veido paklājs.

Ārēji tas ir saistīts ar tenzora veli aukslēju, ar zemāko augšžokļa nervu un vidējo meningeālo artēriju; iekšpusē, ar aukslēju levatoru plīvuru un rīkles padziļinājumu.

Eustahija caurules rīkles atvere

Tas ir caurums, kas iezīmē caurules muti nazofarneksā. Katrā stumbrā ir divi, pa vienam un katrā pusē.

Caur šiem caurumiem un piekļuvei tiem caur ārējām nāsīm noteiktu cauruļu ķirurģisku procedūru laikā var praktizēt cauruļu katetrizāciju.

Šis fakts padara svarīgu zināt minētā cauruma atrašanās vietu, kas atrodas katrā pusē uz attiecīgās nazofarneksa ārējās sienas un ir aptuveni no 1 līdz 1,5 cm:

1. a) lāpstiņa (zemāk) līdz rīkles jumtam,
2. b) ventrāli (priekšā) pret rīkles aizmugurējo sienu,
3. c) galvaskausa (iepriekš) aukslēju līmenī un
4. d) muguras (aizmugurē) zemāka līmeņa turbinācijai un deguna starpsienai.

Cauruļu epitēlija oderējums

Gan tympanic dobums, gan Eustachian caurule ir iekšēji izklāta ar gļotādu epitēliju, kam ir noteiktas atšķirīgas īpašības atkarībā no attiecīgā segmenta.

Kaulaino daļu, tāpat kā magnētisko dobumu, pārklāj ar “mucoperiosteum”, kam parasti raksturīgs kuboidālo šūnu epitēlijs, saplacināts un bez cilia.

Savukārt skrimšļainās daļas gļotāda ir līdzīgāka nazofarneksa pseidostratificētam elpošanas epitēlijam ar cilindriskām un ciliētām šūnām.

Iespējas

Eistāhijas caurules funkcijas ir saistītas ar tās kā cauruļvada raksturu, kas saista tympanic dobumu ar nazofarneksu un kas ļauj iziet šķidruma un / vai gaisa plūsmas starp abiem dobumiem.

Cilvēka auss anatomijas grafiskais attēlojums (Avots: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivative work: Ortisa / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5) via Wikimedia Commons)

Viņi piedalās šķidruma plūsmā

Jāatzīmē, ka vidusauss tympanic dobuma periostiālā gļotāda nepārtraukti ražo gļotādas izdalījumus, kas caur šīm caurulēm tiek izvadīti nazofarneksā.

Šo aizplūšanu atvieglo gravitācijas darbība, jo šīs caurules iet pa slīpu un dilstošu ceļu, un izejas atvere nazofarneksā ir zemākā līmenī nekā ieeja bungādiņā.

Tam pievieno arī skrimšļa daļas epitēlija cilia kustību, kas aktīvi veicina minēto gļotu stumšanu uz leju.

Piedalieties gāzes plūsmā

Caurules saista tympanic dobumu ar gāzi, kas atrodas nazofarneksā, kas savukārt atrodas spiediena līdzsvarā ar atmosfēras gaisu.

Tādējādi, kad caurules ir atvērtas, gāzes spiediens tympanic dobumos ir tāds pats kā atmosfēras gāzes spiediens.

Šo spiediena līdzsvaru nodrošina gaisa plūsma vienā vai otrā virzienā. Kad atmosfēras spiediens ir zems attiecībā pret typānisko spiedienu, gāze pārvietojas uz āru un pazeminās arī typāniskais spiediens.

Turpretī, pazeminoties timpāniskajam spiedienam, gāze plūst no ārpuses un paaugstinās typāniskais spiediens.

Šīs līdzsvara rezultāts padara spiedienu, ko atmosfēra izdara uz timpāniskās membrānas, kas atrodas ārējā dzirdes kanālā, seju, tieši tādu pašu kā spiedienu, ko šī pati atmosfēra izdara uz membrānas, kas saskaras ar tympanic dobums.

Šis spiediena līdzsvars starp abām tympanic membrānas virsmām ir pamatnosacījums, lai membrānai būtu piemērota forma un spriegojuma pakāpe, kas ļautu optimāli pārraidīt skaņas vibrācijas.

Piedalieties rīšanā

Cauruļu skrimšļainā daļa ir sabrukusies, tas ir, caurules ir aizvērtas un starp to galiem nav sakaru.

Kad notiek rīšana, mēģenes atveras vai nu pasīvi, vai ar tenzor vellus muskuļa iedarbību.

Rīšana ir process, kas notiek ar pārtraukumiem un ar vairāk vai mazāk īsiem starplaikiem, jo ​​mutes dobuma līmenī nepārtraukti tiek veidoti gļotādas izdalījumi no rīkles un siekalām, izdalījumi, kas norit no šīs biežās rīšanas.

Traucējumi un disfunkcijas

Dažas izmaiņas Eustāhijas caurules funkcijā ir saistītas ar tās aizsprostojumu un spiediena līdzsvara plīsumu starp ārējo dzirdes kanālu un vidusausi, kā rezultātā ievērojami samazinās skaņas viļņu un noteiktas kurluma pakāpes radīšana.

Spiediena izmaiņas

Sasniedzot ievērojamu augstumu, it kā paceļoties lidmašīnā vai kāpjot kalnā, atmosfēras spiediens pazeminās, un gaiss, kas atrodas timpānijas dobumā, izplešas un noraida bungādiņa membrānu uz āru.

Ja netiek veiktas rīšanas kustības, lielāks iekšējais spiediens var pēkšņi atvērt caurules, radot "snap".

Zaudējot augstumu, notiek reversās spiediena izmaiņas. Bungādiņa kļūst zemāka nekā atmosfēras, kas izraisa membrānas ievilkšanu vai saraušanos, radot kurlumu.

Šajā gadījumā caurules spontāni neatvērsies, kurām ir tendence sabrukt.

Lai labotu atšķirību, ir obligāti jāveic tādi manevri kā piespiedu rīšana, žāvāšanās vai Valsalva manevrs.

Komplikācija, kas var rasties, izņemot sāpju rašanos, ir timpaniskās membrānas plīsums. Fenomens, kas parasti nenotiek, ja spiediena starpība nepārsniedz 100 līdz 500 mm Hg, kas parasti notiek ūdenslīdējiem.

Slimības bloki

Neatkarīgi no apkārtējā spiediena netiešām izmaiņām dažādas patoloģijas var izraisīt olvadu aizsprostojumu.

Tie ietver saaukstēšanos un citas augšējo elpceļu infekcijas, hroniskas vidusauss infekcijas, rinītu, adenoīdu hipertrofiju un deguna starpsienas izmaiņas.

Atsauces

1. Gardners E, Pelēkais dīdžejs un O´Rahilly R: rīkle un balsene, in: Anatomija, Cilvēka struktūras reģionālais pētījums, 5. izdevums. 2001. gads.
2. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2012). Krāsu atlants un histoloģijas teksts. Lippincott Williams & Wilkins.
3. Prasad, KC, Hegde, MC, Prasad, SC un Meyappan, H. (2009). Eustāhijas caurules funkcijas novērtēšana tympanoplasty. Otolaringoloģija - galvas un kakla ķirurģija, 140 (6), 889-893.
4. Shambaugh, GE: Sensora uztveršana: Cilvēka dzirde: Auss uzbūve un darbība, rakstā: The New Encyclopædia Britannica, 27. sēj., 15. izdevums. Čikāga, Encyclopædia Britannica, Inc., 1992.
5. Vicente, J., Trinidad, A., Ramírez-Camacho, R., García-Berrocal, JR, González-García, J. Á., Ibánez, A., & Pinilla, MT (2007). Vidusauss izmaiņu evolūcija pēc pastāvīgas eistāhijas caurules aizsprostojuma. Otolaringoloģijas arhīvi - galvas un kakla ķirurģija, 133 (6), 587-592.