- Vai tas ir patogēns?
- Bioloģiskās īpašības
- Morfoloģija
- Dzīves cikls
- Infekcijas simptomi
- Infekcioza endokardīta ārstēšana, ko izraisa viridānu grupas streptokoki
- Diagnostikas metodes S. sanguinis izraisītā endokardīta identificēšanai
- Atsauces
The Streptococcus sanguinis , Streptococcus sanguis agrāk , ir fakultatīvi anaerobo grampozitīva baktērija, kas ir daļa no zobu plāksne. Normālos apstākļos tas rodas mutē, jo tam ir spēja pielīst siekalām, mijiedarbojoties ar olbaltumvielām uz zoba virsmas.
Tas ir citu savas ģints sugu antagonists, kas var būt patogēns, piemēram, S. mutans, kas ir galvenais kariesa baktēriju veicinātājs.
Streptococcus sanguinis. Attēla avots: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif
Streptococcus ir grampozitīvu baktēriju ģints, starp kurām mēs atrodam ļoti dažādas sugas, kuras var būt vai nebūt patogēnas cilvēka ķermenim.
Šajā daudzveidīgajā mikroorganismu grupā mēs varam atrast baktērijas, kas ir daļa no cilvēku mutes dobuma vai zarnu floras un kurām ir labvēlīgas funkcijas uz organisma homeostāzi, piemēram, patogēno mikroorganismu kontrole un molekulu ražošana, kas darbojas fizioloģiskās aktivitātēs. Starp tiem mēs atrodam S. sanguinis, baktēriju, kas raksturīga mutes dobumam.
Vai tas ir patogēns?
Normālos apstākļos šī baktērija nav patogēna, lai gan organismā mainoties homeostāzei, var samazināties populācija.
Tas padara mutes dobumu neaizsargātu pret S. mutans un citu patogēnu, piemēram, Prevotella internedia, iebrukumiem, kas izraisa gingivītu un periodontītu.
Turklāt S. sanguinis ir viens no galvenajiem dabiskā vārstuļa infekciozā endokardīta cēloņiem. Šī patoloģija rodas sirds struktūru endovaskulāras infekcijas dēļ, kas ir saskarē ar asins plūsmu.
Bioloģiskās īpašības
S. sanguinis ir grampozitīva fakultatīva anaerobā baktērija, kas pieder S. viridans grupai.
Šī baktērija ir anaeroba, pateicoties tās spējai izdzīvot bez skābekļa, tomēr, tā kā tā ir fakultatīva, tai piemīt lieliska spēja fermentācijas procesā izmantot skābekli savos vielmaiņas procesos, tai neesot toksiska.
S. sanguinis ir grampozitīva baktērija, kurai raksturīga šūnu apvalka, ko veido citoplazmas membrāna, un bieza šūnas siena, kas sastāv no peptidoglikāniem, klātbūtne.
Šos divus slāņus savieno lipoteichoic skābes molekulu savienojums. Atšķirībā no gramnegatīvajām šūnām, grampozitīvajās baktērijās esošajiem šūnu sienas peptidoglikāniem ir spēja noturēt krāsvielu gramprāsa laikā, tāpēc baktērijas var uzskatīt par tumši zilu vai violetu krāsu.
S. viridans grupai piederošo streptokoku galvenā īpašība ir tā, ka tie ir alfa-hemolītiski, kas nozīmē, ka tie veido alfa-hemolīzi asins agarā, kur ap koloniju var novērot zaļganas halo veidošanos.
Šis process galvenokārt ir saistīts ar hemoglobīna oksidēšanu eritrocītos caur ūdeņraža peroksīda (H2O2) sekrēciju.
Šīs baktērijas spēju pielipt siekalu apvalkam un zobu virsmai parāda tās membrānas komponentu afinitāte pret siekalu komponentiem, piemēram, imūnglobulīnu A un alfa amilāzi.
Morfoloģija
Viridānu grupas streptokoku morfoloģija ir ļoti pamata. Šīs ģints baktērijām ir noapaļota forma, vidējais diametrs ir 2 mikrometri un tās ir sagrupētas pa pāriem vai pa vidējām vai garām ķēdēm, tām nav kapsulu un nav sporētas.
Šīm baktērijām ir pelēcīgi zaļgana krāsa, un šūnu membrāna un šūnu siena sastāv no peptidoglikāniem, kas ir atbildīgi par krāsas saglabāšanu Gram traipā.
Viridans baktēriju grupas šūnu membrānā ir adhēzijas struktūras, starp kurām ir fimbrijas un adhezīni, kas ir atbildīgas par saistīšanos ar īpašiem receptoriem zobu plēvē.
Dzīves cikls
Šī baktērija, kas atrodama zobu bioplēvē, normālos apstākļos izturoties labdabīgi, kopā ar 700 citiem baktēriju veidiem veido daļu no normālas cilvēka mutes dobuma floras.
Tās kolonizācijas cikls sākas no 6 līdz 12 cilvēka dzīves mēnešiem, un tā organizācija zobu biformā sākas ar pirmā zoba parādīšanos.
S sanguinis ir saistīts ar veselīgu bioplēvi un, ražojot glikoziltransferāzi, sintezē lucānus, hidrolizējot saharozi un pārnesot glikozes atlikumus.
Adhēzijas process ar bioplēvi notiek ar fimbriju un adhesīnu palīdzību. Šīs molekulas, kas atrodas uz baktēriju virsmas, saistās ar īpašiem receptoriem siekalu un zobu komponentos.
Tā kā tā ir perorālās floras baktērija, tās kolonizācija ir normāla un mērena, un tās parādīšanās bioplēvē ir mutes dobuma veselības indikators. Tās samazināšanās ir saistīta ar tādu patogēnu kā S. mutans parādīšanos, kas veicina dobumu parādīšanos.
Infekcijas simptomi
Šī organisma klātbūtnes gadījumā mutes dobumā nav patoloģijai raksturīgu simptomu, jo S. sanguinis ir labdabīga baktērija, kas ir daļa no normālas mutes floras. Tomēr, kad tas ir infekcioza endokardīta cēlonis, rodas dažādi simptomi.
Infekciozs endokardīts ir endovaskulāras izmaiņas, tas ir, endokardijs, ko izraisa vairāki patogēni, starp kuriem mēs atrodam S. aureus, S pneumoniane un viridans grupas streptokokus.
S. sanguinis gadījumā simptomi parādās vēlīnā infekcijas sākumā, vairāk vai mazāk nekā 6 nedēļas, ar klusu attīstību, kas neizraisa sāpes un ko var sajaukt ar cita veida sirds patoloģiju, īpaši, ja pacientam ir iepriekšēja sirds slimība.
Vēlāk var būt acīmredzami ilgstoši drudža maksimumi, nogurums, vājums, svara zudums un sirds mazspēja. Var rasties komplikācijas, piemēram, splenomegālija, kuras pamatā ir aknu lieluma palielināšanās, kas izraisa orgāna atrofiju, trombozes hemorāģiskas izpausmes, ādas izpausmes, asiņošanu dažādās ķermeņa zonās (rokās, pēdās, acīs), neiroloģiskus traucējumus , piemēram, smadzeņu tromboze, hemiplegija un psihotiskas bildes.
Infekcioza endokardīta ārstēšana, ko izraisa viridānu grupas streptokoki
Galvenā ārstēšanas metode ir antibiotiku lietošana, kuras baktērijas nav izturīgas. Antibiotiku lietošana ir atkarīga no infekcijas progresēšanas, normālos gadījumos tas prasa 4 līdz 6 nedēļas.
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka viridānu grupas streptokoki, ieskaitot S. sanguinis, ir jutīgi pret penicilīnu. Šī iemesla dēļ infekcijas ārstēšanu veic ar penicilīna kombināciju ar citām antibiotikām, piemēram, gentamicīnu, vankomicīnu un ceftriaksonu.
Diagnostikas metodes S. sanguinis izraisītā endokardīta identificēšanai
Galvenā diagnostikas metode, lai noteiktu infekciozā endokardīta cēloni, ko izraisījis S. sanguinis un vispār jebkurš cits ar patoloģiju saistīts patogēns, ir sirds abscesa demonstrēšana ar kultūru vai histopatoloģiju.
Parastie laboratorijas pētījumi, kas tiek veikti kopā ar histopatoloģiskām analīzēm, ir:
-Hepātiskā biometrija, akūtas fāzes reaģenti, piemēram, C-reaktīvais proteīns, lai norādītu uz iekaisuma simptomiem, nieru un aknu darbību, vispārēju urīna izmeklēšanu un asins kultūrām.
-Papildus diagnozei ļoti noderīgi ir krūšu kurvja rentgenogrammas un ehokardiogrammas, lai meklētu miokarda abscesi vai trombi.
Atsauces
- Socransky, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. un Houte, J. (1977). Supragingival zobu aplikuma veidošanās bakterioloģiskie pētījumi. Periodontal Research Journal, 12: 90-106.
- Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, & Moore, JE (2010). Viridānu grupas streptokoki. Atsauksmes medicīnas mikrobioloģijā, 21. (4).
- Trupers, H. un. LD Clari. 1997. Taksonomiskā piezīme: vajadzīgi labojumi īpašiem epitetiem, kas veidoti kā pamatieraksti (lietvārdi) "lietos". Int. J. Syst. Bakteriols. 47: 908–909.
- Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Streptococcus sanguinis dabiskā vēsture zīdaiņu perorālajā dobumā: pierādījumi par diskrētu infekcijas logu. Infekcija un imunitāte, 68 (7), 4018 LP-4023.
- Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Oportūnistiskā patogēna Streptococcus sanguinis genoms. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
- Hernadesa, FH (2016). Streptococcus sanguinis mijiedarbība ar Candida albicans dzīvotspēju un augšanu mutes dobumā. Čīles Universitātes Stomatoloģijas fakultāte. Piešķirts pētniecības projektam: PRI-ODO 2016 04/016
- Infekcioza endokardīta ārstēšanas rokasgrāmata. (2011). Meksikas bērnu slimnīca Federiko Gomezs. Ņemts no himfg.com.mx.
- Edvīns un Jessen. (). BIOĶĪMIJA UN VIDES MIKROBIOLOĢIJA. Aļas Peruanas universitāte.
- Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Kas ir mikroorganismi. Zinātne. 68 (2).
- Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis un Actinomyces Viscosus Pioneer baktērijas zobu biofilmas veidošanā. Žurnāls “Kiru”, 13 (2), 179. – 184.
- Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Streptococcus sanguinis gēnu identificēšana, kas nepieciešami bioplēves veidošanai, un to nozīmes pārbaude endokardīta virulencē. (76), 2251–2259.
- Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Streptococcus mutans un Streptococcus sanguinis konkurence un līdzāspastāvēšana zobu biofilmu konkursā un Streptococcus mutgu un Streptococcus sanguinis līdzāspastāvēšana zobu biofilmā. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.