STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: RAKSTUROJUMS, MORFOLOĢIJA - BIOLOĢIJA - 2025

Staphylococcus saprophyticus ir baktērija, kas ietilpst Staphylococcus grupā, ko sauc par koagulāzes negatīvu. Tas ir klīniski nozīmīgs mikroorganisms, jo izraisa urīnceļu infekcijas galvenokārt jaunām grūtniecēm vai seksuāli aktīvām sievietēm.

Kamēr citi koagulāzes negatīvie Stafilokoki var izraisīt nozokomiālas infekcijas pacientiem ar imūnsistēmas nomākumu, hospitalizēti, Staphylococcus saprophyticus galvenokārt ietekmē veselīgas sievietes sabiedrībā. Turklāt tas ir otrais biežākais cistīta cēlonis pēc Escherichia coli.

Lai gan tas parasti atrodas mazāk nekā 100 000 koloniju veidojošo vienību uz urīna mililitru (CFU / ml), tas pastāvīgi tiek atklāts sērijveida paraugos. Tāpēc tiek apgalvots, ka S. saprophyticus ir labi dokumentēts patogēns.

Urīnceļu infekciju biežums S. saprophyticus dēļ dažādās pacientu populācijās un dažādos ģeogrāfiskajos apgabalos ievērojami atšķiras. Parasti tas ir saistīts ar atkārtotām infekcijām un nieru akmeņiem.

raksturojums

Staphylococcus saprophyticus ir fakultatīvs anaerobs mikroorganisms, kas apdzīvo cilvēku kuņģa-zarnu traktu, un visbiežāk taisnās zarnas ir kolonizācijas vieta, kam seko urīnizvadkanāls, urīns un dzemdes kakls.

Tas arī apdzīvo cūku un cāļu kuņģa-zarnu traktu. Tos var nodot cilvēkiem, patērējot.

Cilvēki, kas kolonizēti ar šo mikroorganismu, ne vienmēr cieš no šīs baktērijas infekcijām.

No otras puses, Staphylococcus saprophyticus atšķiras no citiem koagulāzes negatīvajiem stafilokokiem ar to, ka gandrīz vienmēr ir jutīgs pret lielāko daļu antibiotiku, ko lieto urīnceļu infekcijām, izņemot nalidiksīnskābi un fosfomicīnu.

Tomēr vairums celmu jau ir izturīgi pret penicilīnu un daži pret citiem beta-laktāmiem. Ir atrasti celmi ar rezistenci pret eritromicīnu, klindamicīnu, hloramfenikolu un levofloksacīnu.

Izturība pret šīm antibiotikām notiek galvenokārt ar diviem mehānismiem: aktīvās antibiotikas izsūknēšanas pumpām un ar metilēšanu modificējot antibiotikas saistīšanās vietu ar baktēriju ribosomu.

Starp bioķīmiskajām īpašībām, kas izceļas ar šo mikroorganismu, ir:

-Tā parāda negatīvu reakciju uz šādiem testiem: koagulāze, ornitīna dekarboksilēšana, nitrātu reducēšana uz nitrītiem un ksilozes fermentācija.

- Kaut arī tas dod pozitīvus rezultātus šādos testos: urīnviela, katalāze, maltozes fermentācija un saharoze.

-Daži testi var dot mainīgus rezultātus, piemēram, laktozes un mannīta fermentāciju un jutību pret bacitracīnu, kas var būt jutīgi vai izturīgi.

-Tas ir arī jutīgs pret polimiksīnu B un izturīgs pret novobiocīnu.

Morfoloģija

Koagulāzes negatīvie stafilokoki, ieskaitot Staphylococcus saprophyticus, ir morfoloģiski līdzīgi S. aureus un tiem var būt daudzas viņu virulences īpašības.

Tie ir grampozitīvi cocci, kas ir sakārtoti klasteros. Tie nav kustīgi, neveido sporas un nav hemolītiski.

Taksonomija

Domēns: baktērijas.

Patvērums: Firmicutes.

Klase: Cocci.

Pasūtījums: Bacillales.

Ģimene: Staphylococcaceae.

Ģints stafilokoku.

Suga: saprophyticus.

Virulences faktori

Ievērošana

Galvenais šīs baktērijas virulences faktors ir spēja specifiski pielipt uroepithelial, urīnizvadkanāla un periurethral šūnām lielākā skaitā nekā citiem Staphylococcus.

Tik daudz ir izraudzīto šūnu tropisms, ka tās neievēro citus šūnu veidus. Šis uroepitēlija šūnu tropisms var daļēji izskaidrot urīna infekciju biežumu, ko rada šis mikroorganisms.

Ureāzes iegūšana

Ureazes enzīms no savas puses ir svarīgs virulences faktors citiem uroģenitāliem patogēniem, piemēram, Proteus sp un Corynebacterium urealyticum, kur S. saprophyticus nav tālu atpaliek un arī spēj to ražot.

Ureaze ir noteicošais faktors urīnpūšļa audu invāzijai urīna infekcijas dzīvnieku modeļos.

Āršūnu matricas ražošana

Ir pierādīts, ka S. saprophyticus jāatrodas urīna un ureāzes klātbūtnē, lai iegūtu lielāku spēju radīt ārpusšūnu matricu, tas ir, veidot bioplēvi.

Tas izskaidro atkārtotas urīnceļu infekcijas un daudzkārt arī terapeitisko neveiksmi, jo baktērija, veidojot bioplēves, ir izturīgāka pret antibiotikas klātbūtni.

Fibrila proteīns

Šis proteīns ir saistīts ar baktēriju virsmu. To sauc par Ssp (attiecībā uz S. saprophyticus ar virsmu saistītajam proteīnam). Tiek uzskatīts, ka šis proteīns piedalās sākotnējā mijiedarbībā ar uroepitēlija šūnām un, protams, to ievērošanā.

Hemaglutinīns

Tas atrodas baktēriju virsmā, bet tā loma mikroorganismu virulencē nav zināma.

Šūnas virsmas hidrofobitāte

Dažiem celmiem ir raksturīga šī īpašība, un šķiet, ka tas veicina uroepitēlija šūnu sākotnēju pielipšanu.

Patoloģijas un klīniskās izpausmes

Tiek uzskatīts, ka jauno sieviešu urīnceļu vārti ir dzimumakta laikā, kur baktērijas no maksts var pārvadāt urīna audos.

Citi riska faktori ir: urīna katetru lietošana, grūtniecība, labdabīga prostatas hipertrofija, cita starpā.

Pacientiem ar urīnceļu infekcijām parasti ir disurija, pyuria un hematūrija ar suprapubiskām sāpēm. Pacientiem ar pielonefrītu var būt drudzis, drebuļi, tahikardija un muguras sāpes.

Augšējo urīnceļu infekcijas (pielonefrīts) var rasties 41% līdz 86% pacientu, un S. saprophyticus baktēriju dažkārt var uzskatīt par augšējo urīnceļu infekcijas komplikāciju.

No otras puses, šis mikroorganisms urīnceļu infekciju dēļ ir iesaistīts vīriešu un sieviešu uretrīta gadījumā (akūts urīnizvadkanāla sindroms).

Tas ir atrasts arī prostatīta, epididimīta, bakteriēmijas, sepsi, endokardīta un endoftalmīta gadījumos

Tāpat tas ir izolēts no urīnceļu infekcijām abu dzimumu bērniem un pusaudžiem, ja nav urīnceļu strukturālo anomāliju.

Ziņots arī par bakteriēmijas un septicēmijas gadījumiem, lietojot parenterāli uztura bagātinātājus, kas inficēti ar šo mikroorganismu.

Diagnoze

Šī suga ir izturīga pret novobiocīnu, piemēram, S. cohnii, S. lentus, S. sciuri un S. xylosus. Bet šīs pēdējās 4 sugas reti tiek izolētas no pacientiem.

Lai noskaidrotu, vai celms ir izturīgs vai jutīgs, izmanto Kirbija un Bauera metodi. Tas sastāv no Müeller Hinton agara plāksnes vienotas inokulācijas ar tamponu, kas piesūcināts ar 0,5% McFarland baktēriju suspensiju.

Pēc tam dažas minūtes atstāj atpūsties un ievieto 5 μg novobiocīna disku. Inkubē 24 stundas 37 ° C temperatūrā. Inhibīcijas zona ≤ 16 mm norāda pretestību. Skatīt attēlu ievadā.

Ir pusautomātiskas metodes, kas palīdz identificēt mikroorganismus, starp tām ir arī API STAPH-IDENT sistēma. Šī sistēma ir diezgan laba, un tai ir daudz korelācijas ar parasto identifikāciju.

Ārstēšana

Kotrimoksazols ir lieliska iespēja ārstēt cistītu, ko izraisa šis mikroorganisms, ņemot vērā tā farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, kā arī toleranci un augsto urīna koncentrāciju.

Vēl viena iespēja var būt amoksicilīna klavulānskābe, nitrofurantoīns un sarežģītos gadījumos - trimetoprims-sulfametoksazols.

Katetru infekcijas gadījumā vankomicīns vai linezolīds ir noderīgs.

Atsauces

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. un Millán-Pérez R. Ko mēs mācāmies no Staphylococcus saprophyticus? Infekcijas slimības un klīniskā mikrobioloģija. 2008; 26 (8): 481–536
2. Raiens KJ, Rejs C. Šeriss. Medicīniskā mikrobioloģija, 6. izdevums McGraw-Hill, Ņujorka, ASV; 2010. gads.
3. Konemāns E, Allens S, Janda V, Šrekenbergers P, Vins W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnostika. (5. izd.). Argentīna, Panamericana SA redakcija
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Beilija un Skota mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna. Redakcija Panamericana SA; 2009. gads.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. . In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls izdevniecība; 2018. gads.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Kurš beta-laktāms? Int J inficēt Dis. 2017. gads; 65 (1): 63–66.
7. Lo DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Staphylococcus saprophyticus urīnceļu infekciju biežums sieviešu pusaudžu vidū. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34 (9): 1023-1025.