KAS IR HIPERBARALGESIJA? - MEDICĪNA - 2025

Saukta par hiperbaralgesiju par sāpēm, ko izraisa taustes stimuls (spiediens) kādā ķermeņa reģionā, kurām normālos apstākļos nevajadzētu izraisīt sāpes. Biežs piemērs ir redzams fiziskajā apskatē, jo īpaši attiecībā uz palpāciju un vēdera perkusiju.

Palpācijas metodi ārsti izmanto, lai izpētītu vēdera zonu. Tādējādi ārstējošais ārsts citu elementu starpā var noteikt peritoneālā kairinājuma gadījumus, hiperestēzijas un hiperbaralgesijas zonas, muskuļu stingrību.

Hiperestēzija, hiperalgēzija un hiperbaralgesija

Lai gan tie ir termini, kurus ārstējot ārstiem izmanto diagnozes, lai definētu reakciju uz stimulu, cilvēku kopsaucējam tie var būt vienādi. Tomēr starp tām pastāv būtiskas atšķirības:

Hiperestēzija

To var definēt kā taustes jutības palielināšanos, kas var izraisīt sāpes. Parasti tas notiek dažādos ādas jutīguma veidos: taustes un termiskās sajūtas.

Hiperalgēzija

Sāpīgu stimulu uztveres sliekšņa pazemināšana veicina sāpju veidošanos.

Tas ir, slieksnis ir ievērojami samazināts, un to kļūst ārkārtīgi viegli pārvarēt, radot sāpes ar stimuliem, kas parasti to neizraisa.

Hiperalgēzijas cēloņi var būt saistīti ar bojājumiem nociceptoros vai vietējiem bojājumiem, kas provocē iekaisuma reakcijas.

Hiperbaralgesija

To var definēt kā hiperalgēzijas veidu. Par to liecina spiediena piemērošana punktos, kuriem normālos apstākļos spiediena laikā nevajadzētu sāpēt.

Sāpju sliekšņa samazināšanās šajā gadījumā notiek spiediena dēļ un var būt vairāku iemeslu dēļ; lielāko daļu no tiem var izskaidrot atkarībā no sāpju atrašanās vietas.

Ir maz dokumentētas informācijas par hiperbaralgesiju, jo to parasti izmeklē kā hiperalgēziju, kaut arī tās ir sāpes, kas rodas uz palpācijas, perkusijas un / vai kompresijas.

6 galvenās patoloģijas, kas saistītas ar hiperbaralgesiju

Hiperbaralgesijas klātbūtne parasti ir izteikta vēdera dispensijas, išēmijas un kairinājuma attēlos, tādējādi ļaujot noteikt noteiktas etioloģijas pacientam:

1- akūts pielonefrīts

Vēdera fiziskajā pārbaudē iespējamu akūtu pielonefrītu var diagnosticēt, veicot manevru, ko sauc par nieru dūres perkusiju.

Šis manevrs sastāv no sāpju identificēšanas ar vieglu sitienu ar dūri skartās puses sānu jostas rajonā.

Kad ir hiperbaralgesija - tas ir, ja ir pielonefrīts - to sauc par pozitīvu dūres perkusiju. Ja, no otras puses, nav hiperbaralgesijas, to sauc par negatīvu perkusiju un nozīmē, ka nieres nav aizsprostotas.

2- akūts holecistīts

Žultspūšļa un tā kanālu iekaisuma gadījumā hiperbaralgesija galvenokārt atrodas cistiskajā punktā, kas atrodas labā jostas daļas kores krustojumā ar taisnās zarnas muskuļa ārējo malu.

Tas būtībā ir viens no galvenajiem akūta holecistīta klīniskās diagnozes kritērijiem.

3- akūts apendicīts

Akūta apendicīta gadījumā vēders ir kairināts un sāpīgs, dziļi palpējot, galvenokārt apendikulārajā vietā vai Makburija punktā.

McBurney punkts atrodas vidējās trešdaļas un distālās trešdaļas krustojumā ar iedomātu līniju, kas novilkta starp nabas rētu un mugurkaula priekšējo augšējo jostas daļu.

Tas ir vislielāko kompresijas sāpju punkts akūta apendicīta gadījumā. Ja ir sāpes līdz kompresijai un / vai dekompresijai McBurney punktā, to sauc par pozitīvu McBurney. Gluži pretēji, ja nav sāpju, to sauc par negatīvu McBurney.

Kad ir kādas komplikācijas un apendicīts pārvēršas par peritonītu, hiperbaralgesija izplešas uz visu vēderu.

4 - muskuļu kontraktūras

Muskuļu kontraktūrās vienkārša kustība ir sāpīga, izstarojot visu skarto muskuli.

Tomēr ar akupresūru sāpes ievērojami palielinās. Tas ļauj, saspiežot muskuli, novērtēt tās šķiedru vislielākās kontrakcijas zonu.

5- Sacroiliitis

Lai diagnosticētu sacroiliītu, tiek veikta sacroiliac punkta akupresūra, kas atrodas tieši zem mugurējās augšējās jostas daļas muguras lejasdaļas un tiek izpētīta, nospiežot ar īkšķi, līdz nagu pales.

Šo punktu novērtē, pacientam guļot uz vēdera un novietojot to šķērsām uz galda vai sānu dekubīta stāvoklī.

Sacroiliac punkts ir vieta, kur izvēlēties locītavas punkciju.

6- Starpkoku neirīts

Starpkostālu neirīts ir akūtas sāpes, kas rodas, saspiežot starpkostālo nervus ar starpkoku muskuļiem, un rodas pēc fiziskas piepūles.

Atkarībā no atrašanās vietas to parasti sajauc ar citām krūšu kurvja patoloģijām, akūtu miokarda infarktu, pleiras izsvīdumu, akūtām elpceļu infekcijām, cita starpā.

Galvenā atšķirība starp neirītu un citām patoloģijām ir tā, ka neirītu ievērojami pastiprina starpkoku telpas, kuras nervs ir iesaistīts, akupresūra.

Atsauces

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klīniskās izpētes rokasgrāmata. Andu Universitāte. Merida štatā. Venecuēla. Publikāciju padome. 2008. P. 260–282.
2. Globālais gads atkal novērš neiropātiskas sāpes. 2014-2015 Starptautiskā sāpju pētījumu asociācija. Atgūts no: s3.amazonaws.com
3. Alvarezs. Medicīniskā semioloģija Fiziopatoloģija, Semiotehnika un Propedeutika. Mācīšana, pamatojoties uz pacientu. Redakcija Panamericana. Buenosairesa. Argentīna. 2011. Sāpes. 59.-71.lpp.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klīniskā vēsture: didaktiskā metodika. Panamerican Medical Ed. Čīles katoļu universitāte.
5. Dagnino, (1994) ._ Sāpju definīcijas un klasifikācijas._ Medicīnas skolas biļetens. Paņemts no publicationsmedicina.uc.cl