Proteus OX-19 ir viens no somatiskajiem antigēniem, ko ražo Proteus vulgaris baktērijas. Antigēns ir ķermenim sveša molekula, kuru sistēma atzīst par draudu, radot imūno reakciju antivielu veidā.
Ja mēs ņemam serumu no šīs personas asinīm un sajaucam to ar Proteus OX19 koncentrātu, tiks iegūtas nogulsnes vai aglutinācija. Tas notiek tāpēc, ka abiem organismiem ir līdzīgas antigēnu grupas.
Tīfs
Tīfs ir slimība, ko izraisa baktērija Rickettsia prowazekii, obligāts intracelulārais parazīts. Šo baktēriju pārnēsā utra (Pediculus humanus), kas to sarauj, kad kodina slimu cilvēku, lai varētu inficēt veselīgu saimnieku, sakodiena laikā uz ādas izdalot defektu.
Inficētā persona uztur baktērijas visu mūžu, kas nomāktā imūnsistēmas apstākļos var vairoties.
Simptomi
Tīfa simptomi ir smagas galvassāpes, ilgstošs paaugstināts drudzis un protezēšana, bronhu slimības, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, asiņošana dažādos līmeņos, garīgs apjukums un stupors.
Piektajā dienā parādās izsitumi (izsitumi uz ādas visā ķermenī, izņemot pēdu un plaukstu zoli). Šie izsitumi ir makropapulāri (ar ādas krāsas maiņu un maziem izciļņiem). Var rasties neiroloģiskas komplikācijas un pat koma.
Diagnoze
Veila-Fēliksa (WF) testa pamatā ir fakts, ka vairākām Proteus sugām ir imūnsistēmas antivielu receptori, tādi paši kā tiem, kas atrodas Rickettsia ģints locekļos. Vienīgais izņēmums ir Rickettsia akari suga.
Weil-Felix aglutinācijas tests nav ļoti jutīgs un bieži var dot viltus pozitīvus rezultātus, tāpēc to neuzskata par uzticamu testu. Tomēr Veila-Fēliksa testu var izmantot apstākļos, kad nav iespējama pilnīga izmeklēšana.
Pārbaude jāinterpretē pareizajā klīniskajā kontekstā. Tas ir, ir jāņem vērā pacienta simptomi un tas, vai viņš nāk no reģiona, kur zināms, ka ir tīfs.
Papildus citai vispārīgai informācijai, piemēram, braucieniem uz endēmiskajiem rajoniem, kontaktam ar rezervuāru dzīvniekiem, kempinga vēsturi un profesionālo vidi.
Klasiskais tests
Pamatā pārbaude sastāv no šādām darbībām:
1- Serumu ekstrahē no pacienta asinīm ar riketsiozi, centrifugējot.
2 - Tiek sagatavots svaigu Proteus vulgaris OX-19 šūnu ekstrakts (vai tiek izmantots komerciāli gatavs antigēns).
3- Aglutinācijas mēģenē pagatavo maisījumu, kurā ir 0,5 ml seruma un 0,5 ml antigēna, ar atšķaidījumu.
4- Tos divas stundas inkubē 37 ° C un atstāj ledusskapī līdz nākamajai dienai 8-10 ° C temperatūrā.
5 - reģistrē notiekošās aglutinācijas pakāpi. Pilnīgā aglutinācijā nogulsnes atdalās, un virskārtai jābūt pilnīgi dzidrai.
Bīdāmo testu
Slidā ir arī kāds variants (taisnstūrveida stikla loksne ar izmēru 75 x 25 mm un aptuveni 1 mm bieza).
Šajā gadījumā priekšmetstikliņam uzliek asins pilienu no pacienta pirksta un koncentrēta un konservēta Proteus vulgaris OX-19 šķīduma pilienu. Rezultātu nolasa ar neapbruņotu aci atbilstoši aglutinācijas intensitātei un ātrumam.
Bīdāmais tests ir paredzēts masu pārbaudēm lauka apstākļos. Rezultāti šķiet labvēlīgi salīdzināmi ar rezultātiem, kas iegūti aglutinācijas mēģenes testos.
Rezultāti
Vērtības no 1:40 līdz 1:80 tiek uzskatītas par negatīvām, savukārt rezultātus no 1: 160 (endēmijas vai epidēmijas apgabalos) līdz 1: 320 (izolētos apgabalos) var uzskatīt par pozitīviem.
Atsauces
- Cohen SS (1945) Baktēriju virsmas ķīmiskās izmaiņas, īpaši atsaucoties uz B. Proteus OX-19 aglutināciju. Eksperimentālās medicīnas žurnāls. 82 (2): 133–142.
- Falkinham JO un PS Hoffman. (1984) Proteus vulgaris un Proteus mirabilis spieķu un īso šūnu unikālās attīstības pazīmes. Bakterioloģijas žurnāls. 158 (3): 1037-1040.
- Fēlikss A (1944) Veila-Fēliksa testa tīfa drudža gadījumā metode un interpretācija. Tropiskās medicīnas un higiēnas karaliskās biedrības darījumi. 37 (5): 321-341.
- Mahajans SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher un LS Pal. (2006) Veila-Fēliksa testa nozīme krūts tīfa diagnostikā Indijā. Indijas ārstu asociācijas žurnāls 54: 619-621.
- Velčs H. un IA Bengtsons. (1946) Typhus un citu rickettsiasis laboratoriskās diagnostikas paņēmieni, ko tulko Panāgas Amerikas Sanitārā biroja epidemiologs Dr. JA Montoya no darba “Diagnostic Procedure and Reagents” 2a. ed., lpp. 232-246, ar Amerikas Sabiedrības veselības asociācijas izdevniecības atļauju, 1790 Brodveja, Ņujorka 19, NY, ASV
- Ziolkowski A, AS Šaškovs, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski un YA Knirel. (1997) OX antigēnu struktūras Proteus baciļiem, kas pieder pie OX grupas (serogrupas O1-O3), ko izmanto Veila-Feliša testā. FEBS vēstules, 411 (2-3): 221–224.