- Atrašanās vieta
- Dzemdes kakla pinuma filiāles un funkcijas
- Seklie zari
- Dziļi zari
- Dzemdes kakla pinuma aizsprostojums vai iesaistīšana
- Atsauces
Kakla pinums ir noteikts nervu šķiedras, kas innervates kādu daļu no kakla un stumbra. Tas atrodas kakla aizmugurē un sasniedz sternocleidomastoid muskuļa vidusdaļu.
To veido pirmo četru dzemdes kakla nervu ventrālās zari, tas ir, tas iet no segmenta C1 līdz C4. Tomēr ir autori, kuri C5 daļu iekļauj dzemdes kakla rezkstā, jo tā piedalās vienas motoriskās filiāles veidošanā: freniskais nervs.
Trijzaru nerva dermatoma sadalījums (virspusējs dzemdes kakla pinums, kas redzams purpursarkanā krāsā, apakšējā centrālajā daļā). Avots: Henrijs Grejs / Henrijs Vandyke Carter (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija. Publiskā domēna fails, izmantojot Wikimedia Commons
Turklāt dzemdes kakla rezkstam ir anastomoze (ķirurģiska saikne) ar papildinošo nervu, hipoglossālo nervu un simpātisko stumbru.
Dzemdes kakla pinums galvenokārt kontrolē kakla kustību. Tas arī inervē plecu un krūškurvja augšējo daļu, kā arī dažus muskuļus un galvas ādu. Tā ir perifērās nervu sistēmas daļa, veido visaugstāko nervu pinumu.
Jēdzienu "nervu pinums" izmanto, lai definētu sarežģītu bloķējošu aksonu tīklu, kas sākas no muguras smadzenēm.
Atrašanās vieta
Dzemdes kakla pinums Avots: Henrijs Grejs / Henrijs Vandyke Carter (1918) Cilvēka ķermeņa anatomija. Publiskā domēna fails, izmantojot Wikimedia Commons
Dzemdes kakla pinums atrodas kaklā, atrodas zem sternocleidomastoid muskuļa. Tas atrodas levator scapulae anterolaterālajā daļā un scalene muskuļu vidū.
Mugurkaula nervi iziet no katra muguras smadzeņu skriemeļa caur starpskriemeļu foramīnu (starpskriemeļu foramen).
Katrs dzemdes kakla pinuma nervs sazinās ar pārējiem augstākā un zemākā pakāpē, tuvu vietai, kur tas ir radies. Tas ir, C2 savienojas ar šķiedrām no C1 un C3. Šī struktūra savienojas arī ar simpātiskās nervu sistēmas simpātisko stumbru.
Izņemot šķiedras, kas iznāk no C1, pārējās sadalās augošā un dilstošajā zarā. Pēc tam viņi savienojas ar blakus esošā dzemdes kakla nerva zariem, veidojot dzemdes kakla pinuma cilpas.
Dzemdes kakla pinuma filiāles un funkcijas
Dzemdes kakla pinums diferencējas divās zarās: virspusējās un dziļajās zarās.
Seklie zari
Saukts arī par virspusēju dzemdes kakla pinumu, tas atrodas uz sternocleidomastoid, un tam ir tikai jutīgas funkcijas. Caur jutīgajiem vai ādas zariem tas nodrošina jutīgumu pret galvas, kakla un krūšu kurvja augšdaļu.
Šīs jutīgās pušķi ir:
- Lielāks pakauša nervs (C2), kas aizņem ādu galvaskausa aizmugurē.
- mazāks pakauša nervs (C2). Saukts arī par mastoid nervu, tas atrodas mastoid apgabala ādā. Kā arī galvaskausa sānu rajonā, aizmugurē pie auss. Tas rodas starp otro un trešo kakla skriemeli kopā ar lielāku pakauša nervu.
- priekškambaru nervs (C2-C3). Tas ir atbildīgs par zemes virsmas, tas ir, auss vai ārējās auss, ādas inervāciju.
- Kakla ādas nervs (C2-C3): tas atrodas ādā, kas apņem hipoīdo kaulu.
- Supraclavicular nervs (C3-C4). Tas inervē ādu stumbra augšējā pusē.
- supraakromiālais nervs (C3-C4): sensibilizē pleca acromiona kaula ādu, lāpstiņas ārējo zonu.
Dziļi zari
Dziļie zari veido dziļo dzemdes kakla pinumu. Tas atšķiras no iepriekšējā ar to, ka tas ir motora tipa, izņemot frenisko nervu, kuram ir dažas maņu šķiedras. Tās filiāles ir sadalītas:
- Vidējie zari: tie ir tie, kas ļauj kustēties galvas un kakla garajiem muskuļiem.
- Sānu zari: inervē muskuļus, kas paaugstina lāpstiņu un rombus (C3-C4). Daži no tā zariem ir galvaskausa nerva XI daļa (papildu nervs), kas dod kustību sternocleidomastoid muskuļiem (C2). Pēdējais ir iesaistīts kakla rotācijā.
Sānu zari inervē arī trapeces muskulatūru (C3-C4), kas kalpo plecu pacelšanai.
- Augoši augoši zari: tie aktivizē taisnās zarnas priekšējos muskuļus un galvas sānu taisnās zarnas.
- Dilstoši zari: šeit saplūst šķiedras, kas iesaistītas dzemdes kakla fleksijā. Tie nāk no C1, C2 un C3 saknēm un hipoglossāla, veidojot hipoglozes cilpu. Konkrēti, inervētie muskuļi ir tie, kas atrodas subhyoid apgabalā (piemēram, omohyoid, sternothyroid, sternohyoid, tirohyoid and geniohyoid).
No otras puses, frenisko nervu veido C4 sakne un daļa no C5 un C3. Nervs nolaižas taisnā līnijā pirms skalas muskuļa, sāniski pret simpātisko stumbru un zem sternocleidomastoid muskuļa.
Tad tas sasniedz krūškurvi, izplatoties ķermeņa labajā un kreisajā pusē. Tas iet caur diafragmu un aortas arkā.
Sensoras apakšzari atstāj frenisko nervu, kas inervē pleiras kupolu, pleiru un perikardu. Tādējādi tas rada diafragmas motora inervāciju, papildus piešķirot tai jutīgumu.
No otras puses, ir divas papildu filiāles, kas rodas no mugurkaula nervu aizmugurējām saknēm. Tie ir preaurikulārais nervs (nāk no C2 un C3 aizmugures saknēm) un postaurikulārais nervs (no C3 un C4 aizmugures saknēm).
Dzemdes kakla pinuma aizsprostojums vai iesaistīšana
Dzemdes kakla pinuma ievainojumi rada dažādus simptomus atkarībā no bojātajām nervu šķiedrām. Parasti tie izraisa paralīzi un sajūtu trūkumu ķermeņa augšdaļā, kaklā un galvā.
Parasti dzemdes kakla pinuma bloķēšana kavētu nervu impulsu pārnešanu, kavējot ādas uztveri un kustību. Šo bloku bieži izmanto kā vietējo anestēzijas līdzekli ķirurģiskām operācijām.
Lai to izdarītu, anestēzijas līdzekļus ievada vairākās vietās gar sternocleidomastoidālā muskuļa aizmugurējo robežu.
Ja plīst freniskais nervs, var rasties diafragmas paralīze. Nervu var arī īslaicīgi bloķēt, injicējot anestēzijas līdzekli ap šo nervu, netālu no priekšējā skalas muskuļa.
Ķirurģiska iejaukšanās, kas ietekmē frenisko nervu, noved pie ilgstoša paralīzes perioda. Tas var notikt, piemēram, nedēļas pēc diafragmas trūces operācijas.
No otras puses, nervs, kas ir ļoti neaizsargāts pret ievainojumiem, ir supraclavicular nervs. To var sabojāt pēc kakla kaula lūzumiem, īpaši, ja tie attiecas uz kaula vidusdaļu.
Ja šis nervs ir bojāts, tiek zaudēta spēja sānu virzienā pagriezt apakšstilbu pie pleca. Šie cilvēki arī nespēj sākt ekstremitāšu nolaupīšanu.
Atsauces
- Dzemdes kakla pinuma anatomija. (sf). Saņemts 2017. gada 10. aprīlī no vietnes Neurowikia: neurowikia.es.
- Dzemdes kakla pinums. (sf). Saņemts 2017. gada 10. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Dzemdes kakla pinums. (sf). Saņemts 2017. gada 10. aprīlī no vietnes Boundless: robežu.lv.
- Dzemdes kakla pinums. (sf). Saņemts 2017. gada 10. aprīlī no Ken Hub: kenhub.com.
- Dzemdes kakla pinums. (sf). Saņemts 2017. gada 10. aprīlī no Teach me Anatomy: teacmeanatomy.info.