Pancitopēnija ir hematoloģisks stāvoklis, kas rodas, ja organisms ir zems skaits trīs asins šūnu veidu: sarkano asinsķermenīšu, balto asinsķermenīšu un trombocītu skaits. Parasti tas ir saistīts ar problēmām ar kaulu smadzenēm, no kurām tiek veidotas asins šūnas.
Pancitopēnijas cēlonis bieži ir vairākas asins slimības: anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis), leikopēnija (zems balto asins šūnu līmenis) un trombocitopēnija (zems trombocītu līmenis).
Attēla avots: https://www.flickr.com/photos/euthman/41052769041
Visiem var būt pancitopēnija kā gala iznākums, jo parasti ilgtermiņā šīm slimībām ir tendence atrofēt kaulu smadzenes - orgānu, kas atrodas zem mūsu ķermeņa lielo kaulu garozas un ir atbildīgs par katras šīs šūnu līnijas veidošanos .
Cilvēka ķermenim ir vajadzīgas visas asins šūnas optimālā līmenī un funkcionēšana. Bez ārstēšanas pancitopēnija var pat apdraudēt pacienta dzīvību, jo tai ir ievērojamas sistēmiskas sekas.
Simptomi
Daudzas reizes pancitopēnija var palikt nepamanīta, neizraisot simptomus, citreiz tā rodas kā tādu slimību komplikācija, kurām ir ļoti atklāti simptomi, piemēram, vēzis, smagas infekcijas, ja baktērijas nonāk asinīs (sepsi), un dažos gadījumos ir arī medikamenti. kas to var izraisīt.
Daudzus simptomus var viegli saistīt ar dažādu asins šūnu trūkumu.
Sarkano asins šūnu samazināšanās, kas ir atbildīga par skābekļa transportēšanu, var izraisīt pacienta nogurumu un elpošanas problēmas.
Balto asins šūnas ir atbildīgas par infekciju novēršanu. Tā kā ir mazs balto asins šūnu skaits, tās ir vairāk pakļautas dažādu veidu infekciju izplatībai, dažas no tām ir izplatītas, piemēram, saaukstēšanās vai pneimonija, citas izraisa organismi, kas var izraisīt infekciju tikai tad, ja ir samazināta organisma aizsargspēja (pneimocistoze, citomegalovīruss, piemēram).
Trombocīti ir atbildīgi par asins recekļu veidošanos, kas palīdz brūcēm dziedēt. Tāpēc, ja tā nav, jums ir lielāka nosliece uz vieglu asiņošanu un zilumu veidošanos.
Citi simptomi, kas parasti rodas parasti, ir:
-Pallor
-Augsts sirdsdarbības ātrums
-Drudzis
-Reibonis
- Ādas izsitumi
Nopietnāki simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, būtu:
- krampji
- samaņas zudums
- Nekontrolējams asins zudums
- apgrūtināta elpošana
Cēloņi
Galvenie pancitopēnijas cēloņi var atšķirties atkarībā no ģeogrāfiskā atrašanās vietas. Tomēr pancitopēniju parasti izraisa kaulu smadzeņu grūtības ražot jaunas asins šūnas.
Starp biežākajiem pancitopēnijas cēloņiem ir:
-Megaloblastiskā anēmija : tas ir viens no visizplatītākajiem jaunattīstības valstu cēloņiem, ko izraisa B12 vitamīna trūkums cilvēka ķermenī, kurā organisms ražo lielu skaitu nenobriedušu sarkano asins šūnu, kas ir lielākas nekā parasti, un viņu skaits ir mazs
- Infekcijas : cēlonis var būt daudzas infekcijas. Pancitopēnija parasti ir izplatīta pacientiem ar progresējošu cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV) stāvokli. Dažādi hepatīta veidi var izraisīt pārejošu pancitopēniju un parasti ir saistīti ar medulāro aplāziju, tā parasti ir letāla kombinācija.
Valstīs, kur bieži sastopama tuberkuloze vai bruceloze, tās bieži ir arī pancitopēnijas cēlonis.
Tomēr vīrusu infekcijas ir visbiežākais pancitopēnijas cēlonis visā pasaulē. Starp šiem infekcijām kā daži piemēri ir parvovīruss B19, citomegalovīruss (CMV), Epšteina-Barra vīruss (EBV).
- Akūtas leikēmijas : pazīstams arī kā asins šūnu vēzis, tas parasti ir ļoti izplatīts priekšlaicīgi un ilgstoši. Simptomi parasti norāda uz kaulu smadzeņu mazspēju.
- Medulāra aplāzija : tas ir stāvoklis, kad ķermenis pārstāj ražot pietiekami daudz jaunu asins šūnu, izraisot pancitopēniju. Tas ir saistīts ar infekcijām un reakcijām uz medikamentiem. Šajā gadījumā kaulu smadzenēs parasti notiek deģeneratīvs process, un tie pārvēršas taukaudos, nespējot radīt asins šūnas.
- Ķīmijterapija un starojums : tas ir viens no visizplatītākajiem cēloņiem, un tā ir reakcija, kāda var būt vēža slimniekiem, veicot šāda veida ārstēšanu, jo viņi cenšas iznīcināt vēža šūnas un galu galā uzbrūk citiem audiem šajā gadījumā kaulu smadzenes.
Komplikācijas
Komplikācijas ar pancitopēniju rodas no asins veidojošo elementu trūkuma, kā tika runāts iepriekš.
Anēmijas gadījumā to var izraisīt plašs slimību klāsts - gan ģenētiskas, gan iegūtas visa mūža garumā, un katrai no tām ir savas īpatnības.
Tomēr elpošanas mazspēja ir novēlota un izplatīta anēmijas izpausme, jo dažādi ķermeņa audi nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, kas viņiem nepieciešams.
Balto asins šūnu gadījumā hospitalizācija smagu infekciju dēļ ir ļoti izplatīta šāda veida pacientiem. Ādas, gremošanas un elpošanas ceļu infekcijas (pneimonija) parasti ir visizplatītākās.
Šo pacientu problēma ir tā, ka šīs infekcijas izraisa mikroorganismi, kas ir izturīgi pret ārstēšanu ar antibiotikām un kuri parasti balto asins šūnu klātbūtnes dēļ nevarēja radīt bojājumus organismā. Tas ir iemesls, kāpēc viņi mēdz iebrukt asinīs un izraisīt sepsi vieglāk nekā citas infekcijas.
Visbeidzot, izteikts trombocītu deficīts noved pie atkārtotām asiņošanas epizodēm, parasti smaganu un deguna līmenī. Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, asiņošana caur anālo atveri nav nekas neparasts.
Kad asiņošana ir tik liela, ka iekšējie orgāni sāk neizdoties, rodas klīnisks stāvoklis, kas pazīstams kā šoks, un tas dažu minūšu laikā var būt letāls.
Ārstēšana
Ārstēšana vienmēr būs atkarīga no problēmas, kas izraisīja pancitopēniju. Parasti tā ietver kaulu smadzeņu problēmu ārstēšanu.
Ja asins šūnu skaits ir bīstami zems, daži ārstēšanas veidi varētu būt šādi:
- Asins pārliešana
- Zāles, kas stimulē asins šūnu augšanu
- cilmes šūnu transplantācija
- Kaulu smadzeņu transplantācija
Profilakse
Daudzas reizes, ņemot vērā cēloņa raksturu, nav iespējams novērst pancitopēniju. Tomēr daudzas slimības, kas izraisa pancitopēniju, var savlaicīgi ārstēt, lai izvairītos no šīs biedētās komplikācijas.
Šī iemesla dēļ ir svarīgi apmeklēt medicīnisko konsultāciju, kad parādās kādi satraucoši simptomi, kā arī apmeklēt medicīnisko kontroli, lai izslēgtu slimības, kuru biežums pieaug ar vecumu (resnās zarnas vēzis, prostatas vēzis, krūts vēzis)
Ir svarīgi arī izvairīties no medikamentu lietošanas bez medicīniskas indikācijas, jo pancitopēnija ir nozīmīga daudzu zāļu blakusparādība, lai gan lielākajai daļai ir nepieciešama receptes iegāde.
Atsauces
- Pedro M. Rubio Aparicio, Susana Riesco (2012). No laboratorijas uz klīniku. Pancitopēnija: klīniskā un diagnostiskā novērtēšana.
- Ajai Kumar Garg, AK Agarwal, GD Sharma (2017). Pancitopēnija: klīniskā pieeja. Paņemts no apiindia.org.
- Rachel Nal, RN, BSN, CCRN. (2017). Kas jums jāzina par pancitopēniju. Medicīnas ziņas šodien. Ņemts no medicalnewstoday.com.
- Suzanne Falck, MD. (2017). Kas ir pancitopēnija ?. Veselības līnija. Ņemts no healthline.com.
- Pancitopēnija, sf, st jude bērnu pētījumu slimnīca. Ņemts no stjude.org.