MĀKOŅAINS URĪNS: IESPĒJAMIE CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Urīna duļķains un smakojošs dažkārt var būt pazīme smagu slimību urīnceļu. Šo zīmi vairums pacientu nenovērtē, ja patiesībā tam vajadzētu būt trauksmes signālam, jo ​​tas norāda, ka kaut kas mūsu ķermenī nav kārtībā.

Urīns ir sarežģīta filtrēšanas procesa rezultāts, kas notiek nierēs; Tas galvenokārt sastāv no ūdens un dažām izšķīdinātām vielām (izdalīšanās produktiem), kas atrodas tādā daudzumā, ka tie nemaina urīna sastāvā esošā ūdens caurspīdīgumu.

Kad kāda iemesla dēļ palielinās izšķīdušo vielu daudzums vai ir tādi materiāli, kas parasti nebūtu urīnā, tas vairs nav caurspīdīgs un iegūst duļķainu izskatu, it kā tajā būtu redzami kāda veida izšķīduši materiāli.

Bioķīmiskajā jomā tas ir saistīts ar noteiktu izšķīdušo vielu, piemēram, olbaltumvielu, koncentrācijas palielināšanos, tādu materiālu klātbūtni, kuru parasti nav urīnā (piemēram, urātu kristāli), vai šūnu skaita palielināšanos (kas parasti tas ir ļoti zems).

Vienkāršais urīna tests parasti dod ļoti skaidru priekšstatu par to, kas urīnā notiek mikroskopiski un ķīmiski, lai ārsts diezgan precīzi varētu noteikt diagnozi no šīs pārbaudes rezultātiem.

Iespējamie cēloņi

Urīns var kļūt duļķains vairāku apstākļu dēļ, kas aizņemtu visu uroloģijas grāmatas tilpumu. Tāpēc šajā amatā mēs pievērsīsimies biežākajiem cēloņiem, starp kuriem ir:

- urīnceļu infekcija.

- Hematura (asinis urīnā).

- proteīnūrija (palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā).

- Diabēts.

- Nierakmeņi.

No visiem cēloņiem, kas var padarīt urīnu duļķainu, infekcijas ir visizplatītākās; Tomēr nevajadzētu novērtēt par zemu arī citus apstākļus, jo, kad tie ir klāt un nav savlaicīgi diagnosticēti, urīnceļi var būt neatgriezeniski bojāti.

Urīnceļu infekcija

UTI ir visbiežākais duļķains urīns. Šajos gadījumos liela skaita baktēriju, mirušu urotēlija šūnu, imūnsistēmas šūnu (balto asins šūnu), kā arī ķīmisku vielu, piemēram, antivielu, klātbūtne urīnu vairs padara caurspīdīgu.

Smagākajos gadījumos, kad urīnā tiek konstatēta strutas (pyuria), urīns vairs nav duļķains, bet pilnībā zaudē caurspīdīgumu.

Visas urīna infekcijas - gan zema (cistīts), gan augsta (pielonefrīts) - notiek ar izmaiņām urīna caurspīdīgumā, kas arī kļūst drūms.

Lai gan vairumam cilvēku disurija (dedzināšana urinējot) asociējas ar urīnceļu infekcijām, šī simptoma dažreiz nav, un vienīgā urīna infekcijas pazīme ir duļķains urīns, īpaši ļoti maziem zīdaiņiem un vecākiem pieaugušajiem, īpaši tie, kuriem ir zināma pakāpe kognitīvā deficīta.

Hematūrija

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne asinīs. Rupjas hematūrijas gadījumos (ja asiņu daudzums ir ievērojams) urīns kļūst sarkans; tomēr tas nav vairums gadījumu, mikrohematurija ir biežāka.

Mikrohematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne urīnā (parasti šīs šūnas neatrodas urīnā vai ir ārkārtīgi mazā daudzumā), kas urīnu padara duļķainu.

Jo vairāk sarkano asins šūnu, jo duļķaināks ir urīns. Tomēr šajos gadījumos ir svarīgi identificēt cēloni, lai sāktu ārstēšanu, jo mikrohematurijas cēloņi variē no urīnceļu infekcijām līdz nieru vēzim, nieru akmeņiem un iekaisīgas nieru slimības (nefrīts).

Proteīnūrija

Proteīnūrija ir olbaltumvielu, galvenokārt albumīna, daudzuma palielināšanās urīnā. Lai gan noteikta proteīna daudzuma klātbūtne urīnā ir normāla, tas nedrīkst pārsniegt līmeni, ko uzskata par normālu.

Kad tas notiek, tas ir saistīts ar nieru poru bojājumiem, kas vairāk nekā parasti olbaltumvielām ļauj izdalīties no asinsrites urīnā.

Tas ir saistīts ar vairākiem cēloņiem, sākot no nefrotiskā sindroma līdz hipertensīvai nefropātijai, izmantojot neskaitāmas nieru slimības, kurās ir proteinūrija.

Cukura diabēts

Cukura diabēts ir viens no biežākajiem proteinūrijas cēloņiem diabētiskās nefropātijas attīstības dēļ.

Turklāt dekompensēta vai slikti kontrolēta diabēta gadījumos lieko cukura daudzumu asinīs sāk izdalīt caur urīnu - parādību, kas pazīstama kā glikozūrija.

Tā kā normālais glikozes līmenis urīnā ir ļoti zems (dažreiz nenosakāms), glikozes molekulu klātbūtne urīnā bieži padara urīnu duļķainu.

Tāpat kā hematūrijas un proteīnūrijas gadījumā, jo augstāka ir izšķīdušās vielas koncentrācija (šajā gadījumā glikoze), jo duļķaināks būs urīns.

Nierakmeņi

Nieru akmeņi ir saistīti ar paaugstinātu urātu kristālu klātbūtni urīnā. Jo vairāk ir kristālu, jo vairāk veidosies akmeņi, bet palielināsies arī kristālu koncentrācija urīnā.

Šie kristāli darbojas tāpat kā visi citi izšķīdinātie elementi (sarkanās asins šūnas, strutas, olbaltumvielas utt.), Tāpēc, jo augstāka koncentrācija, jo duļķaināks būs urīns.

Ja mēs tam pievienojam faktu, ka nierakmeņi parasti ir saistīti ar biežāku urīna infekciju biežumu, apstākļi tiek doti tā, lai pacientu ar šo stāvokli urīns būtu duļķains.

Ārstēšana

Laba stratēģija abos gadījumos ir palielināt ūdens patēriņu, jo šādā veidā izšķīdinātās vielas tiek izdalītas, un urīns parasti ir kristālisks.

Tomēr šī stratēģija ir noderīga tikai, lai novērstu urīnceļu bojājumu izplatīšanos, un tas nekādā gadījumā neatrisina problēmu; tas to var pat saasināt tāpat kā nefrotiskā sindroma gadījumos; tāpēc ikreiz, kad urīns kļūst duļķains, obligāti jākonsultējas ar speciālistu.

Pēc rūpīgas klīniskās pārbaudes un dažiem testiem būs iespējams droši noteikt diagnozi un pēc tam izlemt, kura ir vislabākā ārstēšana.

Kā tas bieži notiek ar nespecifiskiem simptomiem, kas var būt dažādās slimībās, specifiskā ārstēšana būs atkarīga no problēmas cēloņa.

Infekcijas gadījumos pietiek ar atbilstošu antibiotiku ievadīšanu. No otras puses, ja ir nierakmeņi (akmeņi vai akmeņi), akmeņu noņemšanai var būt nepieciešama kāda veida invazīva iejaukšanās, kā arī tādu medikamentu lietošana, kas ierobežo kristālu veidošanos urīnā.

Nieru slimība

Nieru slimību, piemēram, nefrīta, diabētiskas nefropātijas vai hipertensīvas nefropātijas, gadījumos būs nepieciešams ne tikai ārstēt nieru stāvokli, bet arī kontrolēt pamata slimību, kas to izraisīja.

Atsauces

1. Simervilla, JA, Maxted, WC, & Pahira, JJ (2005). Urīna analīze: visaptverošs pārskats. Amerikas ģimenes ārsts, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., & Fereshtehnejad, SM (2009). Pacientiem ar urīnā ar aspirētu duļķainu aizkavēšanos, salīdzinot ar vienas dienas perkutānu nefrolitotomiju. Uroloģijas žurnāls, 5 (1), 28-33.
3. Massa, LM, Hoffman, JM, & Cardenas, DD (2009). Urīnceļu infekcijas pazīmju un simptomu derīgums, precizitāte un paredzamā vērtība indivīdiem ar muguras smadzeņu traumu periodiskas katetrizācijas gadījumā. Žurnāls par muguras smadzeņu zālēm, 32 (5), 568–573.
4. Makinahins, JW (1995). Uroģenitālā trakta traucējumu simptomi. Smita vispārējā uroloģija. 14. ed. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31–40.
5. Coutts, WE, un Vargas-Zalazars, R. (1946). Abakteriālā pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, OV, Staubitz, WJ, & Blick, MS (1951). Nieru iegurņa plakanšūnu karcinoma. The Journal of urology, 66 (4), 551–560.
7. Komala, M., & Kumar, KS (2013). Urīnceļu infekcija: cēloņi, simptomi, diagnoze un tās vadība. Indijas farmācijas un biotehnoloģijas pētījumu žurnāls, 1 (2), 226.