BĒRNU APTAUKOŠANĀS: CĒLOŅI, SEKAS UN PROFILAKSE - UZTURS - 2025

Bērnības aptaukošanās ir veselības problēma raksturīga pārmērīga tauku daudzums organismā bērniem. Konkrēti, tā ir neitrālu tauku uzkrāšanās taukaudos, kas pārsniedz 20% no ķermeņa svara.

Savukārt liekais svars ir liekā ķermeņa masa noteiktā augumā no taukiem, muskuļiem, kauliem, ūdens vai visu šo faktoru kombinācijas. Liekais svars, aptaukošanās un pārējās problēmas, kas saistītas ar svaru, ir kaloriju nelīdzsvarotība, kurā sadedzina daudz mazāk kaloriju nekā tiek patērēts. Faktori var būt ģenētiski, uzvedības un vides faktori.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem bērnu aptaukošanās pieaug ar satraucošu ātrumu, sasniedzot 42 miljonus bērnu ar lieko svaru visā pasaulē. Piemēram, tādās valstīs kā ASV tas ir divkāršojies bērniem un četrkāršojies pusaudžiem pēdējo 30 gadu laikā.

Šī satraucošā tendence katru dienu vairāk ietekmē sociāli ekonomisko attīstību attīstītajās valstīs un tādās jaunajās valstīs kā Meksika vai Brazīlija, taču par laimi šos neveselīgos ieradumus var mainīt.

Kad ir bērnu aptaukošanās?

PVO gadījumā lieko svaru nosaka persona, kuras ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vienāds vai lielāks par 25. Ja ĶMI ir vienāds vai lielāks par 30, tas ir aptaukošanās. Jāatzīmē, ka, lai arī parasti tie kalpo kā labs skaitītājs tauku problēmas identificēšanai, ir svarīgi uzskatīt ĶMI par indikāciju, jo tas var neatbilst visiem cilvēkiem vienādam biezuma līmenim.

Aptaukošanās ir viena no galvenajām 21. gadsimta problēmām, pieņemot, ka tas ir liels noteicošais faktors to cilvēku veselībai un labsajūtai, kuri no tā cieš. Pētījumā, ko veica DUKE-NUS Absolventu medicīnas skola Singapūrā, viņi apgalvoja, ka bērnam ar aptaukošanos no 10 gadu vecuma dzīves laikā medicīniskās izmaksas nozīmēs par aptuveni 13 000 eiro vairāk nekā bērnam ar normālu svaru.

Tā ir satraucoša slimība, jo bērni ar lieko svaru un lieko svaru parasti paliek pieaugušā vecumā, palielinot iespējas ciest no sirds un asinsvadu slimībām vai diabēta agrīnā vecumā. Arī aptaukošanās vai liekais svars var izraisīt zemu pašnovērtējumu un depresiju.

Šīs neinfekcijas slimības (NCD) gadā izraisa 35 miljonus nāves gadījumu, lielākoties no tiem ļoti priekšlaicīgi. Šis daudzums varētu ievērojami samazināties, cīnoties ar bērnu aptaukošanos un mainot ēšanas paradumus. Tie paredzētu ne tikai ieguvumu veselībai, bet arī atvieglojumu valstu sociālekonomiskajai situācijai.

Bērnu aptaukošanās veidi

Saskaņā ar Vague (1947) teikto, aptaukošanās tiek saistīta ar liekā tauku sadalījumu, izšķirot divus veidus:

• Centrālā vai iekšējā orgāna (android). Tauku uzkrāšanās bagāžniekā un vēderā. Ķermenis paplašinās, radot ābolu efektu.
• Perifērija (gynoīds). Tautas uzkrājas glute-femorālais reģions. Ķermenis uzliesmo, radot bumbieru efektu.
• Ģeneralizēts. Grūti to atšķirt, jo tam nav noteikta veida tauku īpaša sadalījuma.

Lai arī zinātnieku aprindās pastāv neatbilstības, centrālā un vispārējā tauku sadale ir visizplatītākā bērniem un pusaudžiem, kuri cieš no aptaukošanās.

Cēloņi

Aptaukošanās un liekais svars galvenokārt izraisa enerģijas nelīdzsvarotību starp patērētajām un iztērētajām kalorijām. To galvenokārt veicina:

Hiperkalorisko pārtikas produktu uzņemšana

Pašlaik tirgus piedāvā plašu ēdienu klāstu, kas bagāts ar piesātinātiem taukiem, cukuriem, transtaukskābēm vai sāli, kā arī saldus dzērienus. Tie ir produkti, kas nodrošina daudz kaloriju, bet maz ķermeņa nepieciešamo barības vielu, piemēram, vitamīnus vai minerālvielas.

Šo produktu iegūšanas ērtība jebkurā pārtikas uzņēmumā vai tieša reklāma nepilngadīgajiem veicina pievilcīgu tirgu, kas izraisa milzīgu patēriņu.

Mazkustīgs dzīvesveids

Spēles brīvā dabā, ekskursijas vai citas fiziskas aktivitātes pēdējos gados noveda pie tā, ka ārpusstundu laiks tiek pavadīts pie televizora, datora, mobilā telefona vai videospēļu konsolēm.

Šis jaunais bērnu dzīvesveids vēl vairāk veicina svara problēmas, kā arī viņu augšanas un veselības pasliktināšanos fiziskās aktivitātes vai sporta trūkuma dēļ.

Iedzimtā vēsture

Lai gan tas ir bijis pētījumu objekts daudzus gadus, tas notika tikai 2013. gadā, kad amerikāņu zinātniskais žurnāls International Journal of Obesity publicēja pētījumu, kurā parādīja, ka ir līdz 32 iedzimtiem gēniem, kas identificēti kā
aptaukošanās riska faktori .

Lai arī atklāto ģenētisko variantu ir maz, tie kalpo tam, lai apstiprinātu, ka aptaukojušos vecāku bērni biežāk cieš no svara problēmām.

Sekas

Ir daudzas sekas, ko veicina aptaukošanās vai liekais svars. Parasti tos klasificē psiholoģiskos vai emocionālos vai fiziskos efektos.

-Psiholoģiska vai emocionāla ietekme

Sabiedrība, ko raksturo izskats un estētika, bērniem ar aptaukošanos var izraisīt psiholoģiskas sekas, piemēram:

• Zems pašnovērtējums (nevēlams fiziskais izskats vai sliktas sportiskās prasmes)
• Nedrošība un bailes no noraidījuma
• Saistības grūtības
• Līdzcilvēku iebiedēšana
• Trauksme
• Depresija

-Fizikālie efekti

Ietekme uz bērna ķermeni, kas cieš no aptaukošanās, ir visdažādākā, lai gan īpaši varam izcelt trīs: rezistenci pret insulīnu, metabolisma sindromu un 2. tipa cukura diabētu.

Insulīna rezistence

Insulīns ir hormons, kas baro šūnas ar pārtikas glikozi (vai cukuru). Pateicoties šim procesam, mēs iegūstam nepieciešamo enerģiju mūsu ikdienas dzīvei.

Problēma rodas, ja šīs šūnas neļauj insulīnam iziet, un glikoze asinīs nonāk pārmērīgā daudzumā. Tas nodara kaitējumu ķermenim, kas, pievienojot liekās kalorijas un nepietiekamo aktivitāti, izraisa diabētu.

2. tipa cukura diabēts

Izstrādāts 2. tipa cukura diabēts, bieži cieš simptomi, kas maina bērna ķermeni. Daži no tiem ir:

• Bieža urinēšana
• Pastāvīgas slāpes
• Pārmērīgs izsalkums
• Svara zudums
• Nogurums un aizkaitināmības stāvokļi

-Metaboliskais sindroms

Tas rodas, kad aptaukojušies bērni uzkrāj vēdera taukus, viņiem ir zems ABL holesterīna vai “labā holesterīna” līmenis (atbild par ZBL holesterīna vai “sliktā holesterīna” izvadīšanu), tiem ir augsts triglicerīdu līmenis, cieš no hipertensijas un ir nepanesami glikozes.

Šīs problēmas izraisa sirdsdarbības traucējumus un 2. tipa cukura diabētu.

-Citi

Lai arī retāk, ir bijuši gadījumi, kad bērniem ar aptaukošanos ir izveidojušās šādas problēmas:

• Apnoja . Atbilstošas ​​elpošanas traucējumi miega laikā. Krākšana un īsi brīži, kad viņi pārtrauc elpošanu, liek indivīdam pamosties un tāpēc neatpūsties. Tas rada problēmas ar priekšnesumu skolā vai grūtības koncentrēties.
• Taukskābju aknas. To ražo tauku vai triglicerīdu uzkrāšanās aknās. Organismi, kuriem nav veselīgu aknu, lai filtrētu asinis, var attīstīties tādas slimības kā ciroze.
• Menstruālā cikla traucējumi. Aptaukojušās meitenes sasniedz pubertāti agrākā vecumā. Tas notiek tāpēc, ka tauki traucē hormoniem, kas ir atbildīgi par menstruālā cikla regulēšanu.
• Stilba kaula problēmas. Liekais stilba kaula svars var kavēt tā pareizu attīstību.
• Acanthosis nigricans. Tas ir tas, ko parasti atzīst par ādas oklūziju noteiktās ķermeņa daļās, piemēram, padusēs, kaklā vai citās vietās, kur ādai ir krokas.

Holesterīns, diabēts, sirds problēmas, augsts asinsspiediens vai bojātas locītavas bieži ir komplikācijas, ar kurām cieš bērni ar aptaukošanos. Tomēr to sarakstu var paplašināt, pieaugot, ar šādām patoloģijām, kas bieži sastopamas pieaugušā vecumā:

• Endokrīnā sistēma . Glikozes nepanesamība, 2. tipa cukura diabēts, metaboliskais sindroms, ietekme uz augšanu un pubertāti, kā arī nulliparitāte.
  
• Sirds un asinsvadu sistēma . Hipertensija, hiperlipidēmija, palielināts koronāro sirds slimību risks pieaugušā vecumā.
• Kuņģa-zarnu trakta sistēma . Bezalkoholisko taukaino aknu slimība, holelitiāze.
• Elpošanas sistēma . Obstruktīva miega apnoja, aptaukošanās hipoventilācijas sindroms.
• Skeleta-muskuļu sistēma . Slīdēja augšstilba galva, stilba kaula kauls (Blounta slimība).
• Neiroloģiskā sistēma . Idiopātiska intrakraniāla hipertensija.
• Āda . Furunkuloze, intertrigo.
• Vēzis no krūts, resnās zarnas vai endometrija.
• Invaliditāte

Profilakse

Lai novērstu lieko svaru un aptaukošanos un veiktu veselīgu dzīvesveidu, mums no bērnības ir jāizglīto ieradumi. Vecākiem, skolām un iestādēm ir jāpieliek pūles, lai nodrošinātu, ka bērni izvairās no neveselīgas uztura un mazkustīgām darbībām, kas veicina aptaukošanos. Daži no ieteikumiem pedagogiem ir:

-Veselīgs ģimenes ēšanas plāns, ņemot vērā kaloriju vajadzības un patērēto enerģiju. Spēcīgas brokastis, izvairīšanās no konditorejas izstrādājumiem, cukurotiem dzērieniem, sveķiem, iepriekš pagatavotiem ēdieniem vai ātriem ēdieniem (ātrās ēdināšanas) un dārzeņu un augļu patēriņa palielināšana ir daži no pediatru un dietologu ieteikumiem.

-Meklējiet aktivitātes, lai nepilngadīgais vai ģimene paliktu aktīvi. Daži no ieteikumiem ir pastaigas, riteņbraukšana, slidošana vai ārpusklases sporta nodarbības.

-Ierobežojiet televizoru, datoru, videospēļu vai atvasinājumu izmantošanu mazāk nekā 2 stundas dienā. Ēšana televizora priekšā ir ieradums, kas ir jāizskauž.

-Pārbauda bērna svaru, augšanu, ķermeņa masas indeksu un vidukļa apkārtmēru. Labu padomu analītiskas vai bērnu konsultācijas var palīdzēt novērst svara problēmas, kas saistītas ar ģenētiku.

-Es gulēt pareizi. Miega trūkums un palielinātas pārtikas kalorijas bieži iet roku rokā. Bērniem ieteicams, lai viņu istabā nebūtu videospēļu konsoļu vai televizoru, lai izvairītos no to ilgstošas ​​izmantošanas naktī.

-Izglītības centriem jāveicina veselīga ēšana, izmantojot priekšmetus vai ēdamistabas, un jāattīsta fiziskās aktivitātes.

Savukārt PVO ir izveidojusi iestāžu līmenī vērstu ieteikumu sarakstu, kas ir atbildīgs par šīs problēmas apkarošanu bērniem un jauniešiem:

- To politikas virzienu izstrāde, kas samazina tādu pārtikas produktu reklamēšanu, kas bagāti ar piesātinātiem taukiem, transtaukskābēm, brīvajiem cukuriem vai sāli vidēs, kur pulcējas bērni (skolas, bērnudārzi, parki, ģimenes aprūpes pakalpojumi utt.).

-Policijas, programmas un intervences, lai sabiedrībai un sabiedrībai publiskotu fizisko aktivitāšu līmeņus, lai veicinātu to izplatīšanu un pieņemšanu.

Daži interesanti fakti par bērnu aptaukošanos un lieko svaru

- Lai arī vairums bērnu aptaukošanās gadījumu notiek attīstītajās valstīs, 80% nāves gadījumu, kas saistīti ar šo problēmu, notiek valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem.

-Naukais svars un aptaukošanās ir piektā vieta mirstības risku ziņā visā pasaulē.

- Grieķijā 45% zēnu ir aptaukojušies vai ar lieko svaru.

- Amerikas Savienotajās Valstīs 2012. gadā vairāk nekā trešdaļai bērnu un pusaudžu bija liekais svars vai aptaukošanās.

-Lai gan 1980. gadā 7% cilvēku, kas jaunāki par 11 gadiem, bija aptaukojušies, 2012. gadā tie pārsniedza 18%.

- 2014. gadā tādās valstīs kā Grieķija, Itālija, Jaunzēlande, Slovēnija un Amerikas Savienotās Valstis 30% vai vairāk bērnu (5–17 gadi) cieta no aptaukošanās vai liekā svara.

- Tiek lēsts, ka līdz 2017. gadam aptaukošanās problēmas Meksikas veselības dienestam maksās no 5,4 līdz 7,7 miljardiem dolāru.

- Tiek uzskatīts, ka bērnu skaits, kuriem ir aptaukošanās, līdz 2025. gadam palielināsies līdz 70 miljoniem.

Atsauces

1. PVO (2010). Ieteikumu komplekts par pārtikas produktu un bezalkoholisko dzērienu tirdzniecību bērniem.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Bērnu un pusaudžu liekais svars: patofizioloģija, sekas, profilakse un ārstēšana. 2005. gada cirkulācija; 111; 1999–2002.
3. Neskaidrs J. La diferenciācija sexuelle facteur determinants des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Bērnu un pieaugušo aptaukošanās izplatība Amerikas Savienotajās Valstīs, 2011. – 2012. Amerikas Medicīnas asociācijas žurnāls 2014; 311 (8): 806-814.
5. ASV Preventīvo pakalpojumu darba grupa. Bērnu un pusaudžu aptaukošanās skrīnings: ieteikuma paziņojums. AHRQ publikācija Nr. 10-05144-EF-2, 2010. gada janvāris.