- raksturojums
- Normocitoze
- Normochromia
- Normohroma normocitārā anēmija
- Kaulu smadzeņu slimības
- Nieru mazspēja
- Masīvas asiņošanas
- Hemolīze
- Citi cēloņi
- Atsauces
Gan normocitoze, gan normohromija ir termini, ko lieto hematoloģiskos pētījumos. Abas apraksta sarkano asins šūnu specifiskās īpašības, atsaucoties uz to lielumu un krāsu, un tās plaši izmanto, lai atšķirtu anēmijas vai citas asins slimības.
Prefikss normo, ko piemēro abos terminos, nāk no latīņu valodas normas un nozīmē "noteikuma ietvaros". Tās izcelsme ir izskaidrojama ar īpašu likumu vai kvadrātu, ko izmanto galdnieki, sauc par "normu". Kad koka gabali bija kvadrātā vai taisnā leņķī, tika teikts, ka tie ir "normāli", pretējā gadījumā tie bija "neparasti".
Avots: Pixabay.com
Laika gaitā šis vārds tika piemērots pārējām lietām. Vārds citoze nāk no sengrieķu valodas, un to veido priedēklis "kytos" vai šūna un beigu osis, kas nozīmē veidošanos vai pārvēršanu. Saliekot visus komponentus, normocitoze nozīmētu kaut ko līdzīgu "normālas veidošanās šūnai".
Vārdam chroma ir arī grieķu izcelsme. To iegūst, apvienojot priedēkļa hromu vai hromu - krāsu vai pigmentu - un piedēkli ia, kas nodrošina kvalitāti. Tāpēc normochromia nozīmē "normālu krāsu". Kā redzams, abiem terminiem ir grieķu-latīņu izcelsme, tāpat kā daudzām citām medicīniskām izpausmēm.
raksturojums
Lai arī termini normocitoze un normohromija rada normālu eritrocītu formas un krāsas stāvokli, tie ne vienmēr rodas veseliem cilvēkiem vai bez hematoloģiskas slimības.
Asinīs, precīzāk, eritrocītos, ir vairākas klīniskas vienības, kurās ir normocitoze un normohromija.
Normocitoze
Normocitoze attiecas uz vidēja vai normāla izmēra pieaugušo sarkano asins šūnu klātbūtni. Šo eritrocītu diametrs ir aptuveni 7 mikroni vai mikroni. Šis lielums var mainīties atkarībā no dažiem apstākļiem, piemēram, pacienta vecuma, aktivitātes vai saistītajām patoloģijām, taču tas vienmēr ir diapazonā, kas svārstās no 5,5 līdz 8,2 mikroniem.
Dažādos eritrocītu veidošanās posmos tiek noteikts galīgais eritrocītu lielums. Faktiski dažos posmos pirms pieaugušo eritrocītu skaita šī šūna var būt trīs reizes lielāka par gala lielumu.
Piemēram, proeritoblasts mēra no 20 līdz 25 mikroniem. Arī bazofīlie un polihromatophilie eritroblasti ir apjomīgi.
Retikulocīti jeb jaunas sarkanās asins šūnas - pēdējais eritrocītu attīstības solis - jau ir tāda paša izmēra kā pieaugušo eritrocīti. Vienīgā atšķirība ir tā, ka tai vairs nav kodola vai mitohondriju. Tieši morfoloģiskās attīstības laikā var mainīties sarkano asins šūnu galīgais lielums, parasti dzelzs deficīta dēļ.
Normochromia
Normochromia ir sarkano asins šūnu klātbūtne, kuru krāsa ir normāla. Parasti sarkano asins šūnu pareiza krāsa ir saistīta ar normāla hemoglobīna daudzuma klātbūtni iekšpusē. Krāsas tonalitāte būs atkarīga no krāsošanas paņēmiena, ko izmanto tā pētīšanai.
Hemoglobīns ir īpašs olbaltumvielu daudzums asinīs, kas pārvadā skābekli un kalpo arī kā pigments, piešķirot eritrocītiem raksturīgo sarkano krāsu.
Tad hemoglobīna daudzums eritrocītos noteiks tā krāsu normālā vai patoloģiskā stāvoklī.
Iepriekšminētajam loģika nosaka, ka tad, kad ir zems hemoglobīna daudzums, būs hipohromija. Šajā gadījumā eritrocīts izskatās bāls.
Pretējā gadījumā, kad hemoglobīna daudzums ir augsts, būs hiperhromija, un sarkano asins šūnu iekšpuse ar neapbruņotu aci būs tumšāka vai pat violetā krāsā.
Normohroma normocitārā anēmija
Kā paskaidrots iepriekšējā sadaļā, fakts, ka pastāv normocitoze un normohromija, nenozīmē, ka persona ir vesela. Šis fakts ir tik patiess, ka ar normāla izmēra un krāsas eritrocītiem var saskarties viena no visbiežāk sastopamajām asins slimībām - anēmija.
Normocītiski-normohromā anēmija tiek saprasta kā sarkano asins šūnu kopējā skaita samazināšanās, nemainot to lielumu vai krāsu. Tas nozīmē, ka acīmredzami tiek saglabāta tā morfoloģiskā attīstība, kā arī hemoglobīna daudzums iekšpusē. Pazīstamākie šāda veida anēmijas cēloņi ir:
Kaulu smadzeņu slimības
Aplastiskā anēmija ir reta un nopietna slimība, kas rodas, ja kaulu smadzenēs ir maz sarkano asins šūnu. To sauc par aplastisku, jo kaulu smadzeņu histoloģiskais pētījums izskatās tukšs vai ar nedaudzām šūnām iekšpusē. Dažās saražotajās sarkanās asins šūnās nemainās to lielums vai krāsa.
Šai slimībai raksturīgs nogurums, bālums, atraumatiska asiņošana, zilumi, reibonis, galvassāpes un tahikardija. Cēloņi ir dažādi, starp tiem:
- radiācija
- Saindēšanās
- Zāles
- autoimūnas slimības
- Vīrusu infekcijas
- Grūtniecība
- idiopātiska
Nieru mazspēja
Kad ir nieru mazspēja, trūkst arī eritropoetīna. Šis hormons stimulē kaulu smadzenes, lai veidotu eritrocītus, tāpēc, ja tā nav, veidojušos sarkano asins šūnu skaits būs mazāks nekā parasti. Šī parādība rodas neatkarīgi no nieru mazspējas cēloņa.
Dažas sarkanās asins šūnas, kas tiek ražotas, ir normocītiskas un normohromas. Ziņots arī, ka eritrocīti, kas rodas pacientiem ar nieru mazspēju, dzīvo īsāku mūžu.
Šī fakta patofizioloģiskais process nav precīzi zināms. Šiem pacientiem ir biežāka kuņģa-zarnu trakta asiņošana.
Masīvas asiņošanas
Smaga asiņošana izraisa normocītisko un normohromatisko anēmiju. Tas rodas tāpēc, ka kaulu smadzenes nespēj radīt tādu pašu zaudēto eritrocītu daudzumu, samazinot to skaitu visā pasaulē. Šajos gadījumos ir retikulocītu līmeņa paaugstināšanās.
Avots: Pixabay.com
Hemolīze
Tas ir ļoti līdzīgs stāvoklis kā iepriekšējais, bet asiņošanas vietā notiek masīva eritrocītu iznīcināšana. Parasti šo reakciju izraisa autoimūnas slimības vai noteiktas saindēšanās.
Smadzenes nespēj aizstāt eritrocītu masu, bet eritrocītu ražošanai nepieciešamo elementu nav.
Citi cēloņi
Vairākas hroniskas slimības var izraisīt normocītisko un normohromatisko anēmiju. Starp tiem mums ir:
- hroniska aknu mazspēja
- Infekcijas (tuberkuloze, pielonefrīts, osteomielīts, endokardīts)
- Onkoloģiskas slimības (adenokarcinomas, limfomas)
- mielodisplastiskie sindromi
- Endokrinopātijas
- reimatoloģiskas slimības (artrīts, polimialģija, nodosa panarterīts)
Atsauces
- Torrens, Monika (2015). Hemogrammas klīniskā interpretācija. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (6): 713–725.
- Čiape, Gustavo un līdzstrādnieki (2012). Anēmijas Argentīnas hematoloģijas biedrība. Atgūts no: sah.org.ar
- Mayo klīnika (2016). Aplastiskā anēmija. Atgūts no: mayoclinic.org
- Nacionālais nieru fonds (2006). Anēmija un hroniska nieru mazspēja. Atgūts no: kid.org
- Sols Džimēns, Džoakins un Montes Lluhs, Manuels (2005). Anēmijas Geriatrijas pētījums par rezidentiem, 64. nodaļa, 55–665.
- Vikipēdija (2018). Sarkanās asins šūnas. Atgūts no: en.wikipedia.org