PAPILDU MASA: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Papildu masa ir audu vienreizēja daļa orgānos, kas atrodas dzemdes pusē: olnīcās, saitēs un olvados. To sauc arī par iegurņa vai olnīcu masu.

Parasti olnīcas gada laikā var radīt cistas vairākas reizes, un lielākā daļa konstatēto masu ir labdabīgas. Patiesībā bieži sastopamos gadījumos šīs funkcionālās cistas izzūd bez ārstēšanas. Tomēr dažās situācijās, ja cista saglabājas vai palielinās, tā var pārvērsties par patoloģisku papildinošu masu.

Pacienta vecums ir izšķirošs faktors, lai noteiktu iespējamo papildinājuma vai iegurņa masas etioloģiju. Tā kā olnīcas menstruācijas laikā rada fizioloģiskas cistas, labdabīga procesa varbūtība ir augstāka nekā reproduktīvā vecuma sievietēm. Turpretī papildpielikuma klātbūtne meitenēm pirmspubertālē un sievietēm pēc menopauzes palielina ļaundabīgas neoplastiskas etioloģijas risku.

Jums var būt interesē 9 galveno cistu veidi, lai mazliet vairāk uzzinātu par šo patoloģiju.

Cīpslas cēloņi

Ārpusdzemdes grūtniecība

Tas rodas, ja grūtniecība veidojas ārpus dzemdes. Visizplatītākā ir ārpusdzemdes grūtniecība olvados un var izraisīt sāpes. Ja jums ir pozitīvs grūtniecības tests un pēkšņi sāk parādīties iegurņa sāpes, nekavējoties zvaniet savam ārstam, jo ​​šīs grūtniecības var pārsniegt olvadu, plīst un izraisīt smagu asiņošanu.

Policistisko olnīcu

Šīs olnīcas kļūst palielinātas daudzu mazu folikulu attīstības dēļ, un to parasti novēro sievietēm, kurām ir policistisko olnīcu sindroms.

Vītā olnīca

Ja olnīcu masa ir liela, var notikt olnīcu vērpes. Olnīcu sagriešana var pilnībā pārtraukt asins piegādi, kā rezultātā olnīca kļūst nefunkcionāla vai "mirusi".

Jebkura veida labdabīga vai ļaundabīga papildināmā masa var ciest no vērpes. Parasti sievietei, kurai ir vērpes, ir sāpes iegurnī, iespējams zemas pakāpes drudzis un papildu masa.

Endometrioma

Tā ir olnīcu cista, kas satur audus no dzemdes gļotādas vai endometrija. To sauc arī par "šokolādes cistu", jo tajā esošais šķidrums ir endometrija audu asinis, un tas izskatās šokolādes krāsā.

Funkcionālās cistas

Ovulācijas laikā olšūna nogatavojas folikulā, kas attīstās un pēc tam saplīst, lai atbrīvotu olu. Tas norāda, ka dzeltenās zarnas augs, lai palīdzētu uzturēt hormonus, ja tiek panākta grūtniecība.

Dzelzceļa korpuss tiek absorbēts, ja grūtniecība nav ieņemta. Ja folikuls neplīst, tas var turpināt augt, līdz tas kļūst par folikulu cistu. Ja corpus luteum neresorbējas un turpina augt, to sauc par corpus luteal.

Fibroma

Tas ir ciets labdabīgs olnīcu audzējs, kas var būt saistīts ar šķidrumu vēderā un plaušās (Meigs sindroms). Parasti to novēro sievietēm pēc menopauzes.

Dermoīds

Šī cista rodas olnīcā un ir labdabīgs audzējs, kas parasti satur tādus audus kā mati, muskuļi un zobi.

Fibroids

Tas ir dzemdes muskuļa labdabīgs audzējs, kas var augt blakus dzemdei, parādoties adnexālajā reģionā.

Cistadenoma

Tas ir bieži sastopams labdabīgs audzējs, kas cistas ietvaros var saturēt serozu vai mucinous šķidrumu.

Daži no tiem var radīt paaugstinātu dažādu veidu hormonu, piemēram, androgēnu, estrogēnu (granulosa šūnu audzēji), vīriešu dzimuma hormonu (Sertoli-Leydig šūnu audzēji) vai vairogdziedzera hormonu (Struma Ovarii), līmeni.

Tubo-olnīcu abscess

Tas ir strutas kolekcija caurulēs un olnīcās, ko bieži papildina sāpes vēderā, drudzis un izdalījumi no maksts. Tas tiek seksuāli transmisīvs un var izraisīt neauglību. Tubovariālais abscess norāda uz akūtu infekciju, tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Hydrosalpinx

Tas ir labdabīgs šķidruma process, kas ieslodzīts olvados. Tas var izraisīt sāpes un zemāku auglības līmeni.

Vēzis

Vēzis var attīstīties olnīcā vai olvados. Citi vēzis, īpaši krūts un kuņģa un zarnu trakts, var izplatīties arī virspusējā reģionā.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas ir balstītas uz vecumu, slimības vēsturi, fizisko eksāmenu, kā arī laboratorijas un attēlu testiem. Šeit ir dažas biežākas papildpiederumu ārstēšanas iespējas:

Ārpusdzemdes grūtniecība

Asimptomātiskam pacientam zāles, ko sauc par metotreksātu, var ievadīt ar sērijas ultraskaņu un pēc tam veikt laboratorisko uzraudzību, līdz grūtniecība tiek absorbēta.

Atkarībā no ārpusdzemdes grūtniecības īpašībām un tās simptomu nopietnības pacients var būt medicīniskās vai ķirurģiskās terapijas kandidāts.

Policistisko olnīcu

Īpašas ārstēšanas metodes pašas par sevi nav. Tomēr sievietes ar sindromu var apsvērt svara zaudēšanu un kontracepcijas tablešu lietošanu, lai palīdzētu regulēt menstruālo ciklu.

Funkcionālās cistas

Ar ultraskaņu novērošana ir pietiekama. Dažām sievietēm tiek ieteiktas kontracepcijas tabletes, lai novērstu ovulāciju un šo cistu veidošanos. Operācijas saglabāšanai olnīcu ieteicams veikt, ja cista ir pietiekami liela, lai savērptu.

Dermoīds

Operācija ir ieteicama, lai novērstu augšanu, vērpes un plīsumus.

Endometrioma

Šīs cistas parasti spontāni neizzūd un nereaģē uz medikamentiem. Tādēļ tās noņemšanai var ieteikt operāciju.

Cistadenoma

Ieteicama ķirurģiska noņemšana, lai novērstu augšanu, vērpes, plīsumus un izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Fibroma

Tā kā šī cista ir biežāk sastopama sievietēm pēcmenopauzes periodā, ieteicams olnīcu un caurulīti ķirurģiski noņemt. Dažos gadījumos olnīcu saglabāšanu var veikt, tikai noņemot fibroīdu.

Hydrosalpinx

Ja vēlama auglība, mēģene var būt ķirurģiski jālabo.

Tubo-olnīcu abscess

Lai novērtētu infekcijas pazīmes un reakciju uz intravenozām antibiotikām, nepieciešama vizīte slimnīcā. Abscesa aizplūšanu var veikt, īpaši, ja 24–48 stundu laikā simptomi neuzlabojas, vai arī to var noņemt ķirurģiski.

Vēzis

Padziļinātai ārstēšanas diskusijai ieteicams novirzīt onkologu.

Citi apsvērumi

Ja tiek uzskatīts, ka olnīcu masa ir labdabīga, stingri ieteicams saglabāt olnīcu, vienkārši noņemot cistu (cistektomiju) no olnīcas. Dažreiz visu olnīcu var noņemt. Ja tas tiek izdarīts, parasti tiek noņemta arī olvads. Šo procedūru sauc par salpingo-oophorektomiju.

Jebkura masa, neatkarīgi no tā, vai tā ir cistas siena vai olnīca, tiek nodota patoloģijai, lai apstiprinātu, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga.

Operācijas parasti tiek veiktas caur laparoskopu un ir ambulatoriskas, kas paātrina atveseļošanos un rada mazāk sāpju.

Atsauces

1. Mišela E Rivlina (2017). Papildinošie audzēji. Medscape. Atgūts no: emedicine.medscape.com.
2. Aspira Labs personāls. Kas ir iegurņa masa ?. Aspira Labs. Atgūts no: vermillion.com.
3. Džaneta Dreika (1998). Ādas masas diagnostika un vadīšana - Amerikas ģimenes ārsts. Atgūts no: aafp.org.
4. Encyclopædia Britannica redaktori (2017). Pēcdzemdību hipertensija. Encyclopædia Britannica, Inc. Atgūts no: britannica.com.