LINKOMICĪNS: ĪPAŠĪBAS, KAM TAS PAREDZĒTS, IETEKME - MEDICĪNA - 2025

Linkomicīnu ir dabiska antibiotika, kas pieder grupai, linkozamīdiem, kas iegūts no baktērijas, ko sauc par Streptomyces lincolnensis. To var ievadīt iekšķīgi, intramuskulāri vai intravenozi.

Tā ir antibiotika, kas indicēta nopietnu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīgi grampozitīvi aerobos celmi, piemēram, streptokoki, pneimokoki un stafilokoki, vai uzņēmīgas anaerobās baktērijas.

Attēls atkopts no TQFarma.

Kāpēc domāts linkomicīns?

Parasti tas ir indicēts pacientiem ar alerģiju pret penicilīnu vai gadījumos, kad ārsts uzskata, ka penicilīna lietošana nav pietiekama. To viegli absorbē vairums audu, tāpēc tas ir efektīvs infekciju ārstēšanā, ko izraisa pret šo vielu jutīgi baktērijas, piemēram:

• Augšējie elpceļi : tonsilīts, faringīts, sinusīts, otitis, skarlatīns un kā papildterapija difterijas gadījumā.
• Apakšējie elpošanas ceļi : akūts, hronisks bronhīts un pneimonija.
• Āda un mīkstie audi : vārās, celulīts, impetigo, abscesi, pūtītes, brūču infekcijas, erysipelas, limfadenīts, paronihija, mastīts un ādas gangrēna.
• Kauli un locītavas : Osteomielīts un septisks artrīts.
• Septicēmija un endokardīts .
• Baktāru dizentērija .

Kontrindikācijas

Linkomicīns nav indicēts vieglu vai vīrusu infekciju ārstēšanai.

Perorāli linkomicīna (kapsulu) noformējums parasti satur laktozi, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem ar šī komponenta nepanesamību.

Injicējamais šķīdums satur benzila spirtu, tāpēc to nedrīkst ievadīt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kas jaunāki par mēnesi.

To nedrīkst ievadīt pacientiem ar paaugstinātu jutību vai alerģiju pret šo aktīvo vielu vai pret klindamicīnu. To nedrīkst dot arī cilvēkiem, kuriem ir vai ir bijušas moniliālas infekcijas. Tas nav indicēts pacientiem ar meningītu vai akūtu nieru mazspēju.

Piesardzības pasākumi

Linkomicīns jālieto ļoti uzmanīgi cilvēkiem ar šādiem stāvokļiem:

• Neiromuskulāri traucējumi vai tiek ārstēti ar neiromuskulāriem blokatoriem: tā kā linkomicīnam ir bloķējošas īpašības un tas var divkāršot vai pastiprināt tā iedarbību uz pacientu.
• Kolīts vai šī stāvokļa vēsture.
• Aknu vai nieru slimība (akūta nieru mazspēja).
• Endokrīnās vai vielmaiņas slimības.

Pastāv pseidomembranoza kolīta un neuzņēmīgu organismu augšanas risks. Ārstējošajam ārstam jāveic iesaistīto orgānu funkcionālais novērtējums pirms ārstēšanas ar linkomicīnu un tā laikā, īpaši, ja tas ir jāpagarina. Tiek ieteiktas periodiskas aknu, nieru un asins analīzes.

Tāpat kā citu antibiotiku lietošana, ārstēšana ar linkomicīnu ir saistīta ar smaga kolīta epizodēm, kas var būt dzīvībai bīstami. Caurejas gadījumā nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu un konsultējieties ar ārstu.

Tāpat kā citas zāles, linkomicīns grūtniecības un zīdīšanas laikā jāievada pēc ārsta receptes un medicīniskās uzraudzības.

Lai gan pētījums, kas veikts 322 grūtniecēm, kurām nedēļā tika ievadīti 500 miligrami linkomicīna četras reizes nedēļā, neradīja kaitīgu ietekmi uz māti vai augli, nav pietiekami kontrolētu un dokumentētu pētījumu, tāpēc nav var garantēt tā drošību auglim.

Zīdīšanas laikā antibiotika tiek izvadīta caur mātes pienu, tāpēc to uzskata par nesaderīgu ar krūti, un ir nepieciešams lietot aizstājējus vai pārtraukt zīdīšanu.

Mijiedarbība

Linkomicīns maina (paaugstina) transamināžu (ALAT / SGGPT AST / SGOT) un sārmainās fosfatāzes analītiskās vērtības asinīs. Tas antagonizē ar eritromicīnu un ir šķērsrezistents, ja to lieto vienlaikus ar klindamicīnu. Tas mijiedarbojas arī ar šādām zālēm vai komponentiem:

• Hloroforma
• Ciklopropāns
• Enflurāns
• Halotāns
• Izoflurāns
• Metoksiflurāns
• Trihloretilēns
• Kanamicīns un novobiocīns
• Eritromicīns

Visbeidzot, linkomicīna absorbcija tiek samazināta, ja to lieto kopā ar antidiarrāliem līdzekļiem, kas samazina zarnu kustīgumu vai absorbentus, tāpēc ieteicams izvairīties no ēdiena vai dzēriena uzņemšanas no divām stundām pirms līdz divām stundām pēc zāļu lietošanas.

Alkoholisko dzērienu patēriņš kopā ar šo antibiotiku palielina blakusparādību risku.

Blakus efekti

Tāpat kā citas zāles, linkomicīns var izraisīt noteiktas blakusparādības, kas vairāk vai retāk var parādīties katram pacientam, sākot ar ļoti bieži sastopamām (vairāk nekā 1 no 10 pacientiem), biežām (1-10 no 100 pacientiem), retāk ( 1-10 no 1000 pacientiem), reti (1-10 no 10 000 pacientiem) un ļoti reti (mazāk nekā 1 no 10 000 pacientiem).

Dažas no šīm blakusparādībām var būt:

• Kuņģa-zarnu trakts : slikta dūša un vemšana; glosīts, stomatīts, sāpes vēderā, pastāvīga caureja un / vai kolīts un anālais nieze. Ezofagīts zāļu iekšķīgas lietošanas gadījumā.
• Hematopoētiski : neitropēnija, leikopēnija, agranilocitoze un trombocitopēniskā purpura. Atsevišķos atsevišķos gadījumos ziņots par aplastisko anēmiju un pacytopenia, kuros linkomicīns nav izslēgts kā izraisītājs.
• Paaugstināta jutība : angioneirotiskā tūska, slimības serumā un anafilakse. Retos gadījumos multiformā eritēma un Stīvensa-Džonsona sindroms.
• Āda un gļotādas : nieze, izsitumi uz ādas, nātrene, vaginīts un reti eksfoliatīvā un vezikulārā bulloza dermatīta gadījumi.
• Aknu : dzelte un aknu funkcijas testu novirzes. Nav noskaidrota saistība starp iespējamiem funkcionāliem aknu darbības traucējumiem un linkomicīnu.
• Nieres : reti paaugstinātas urīnvielas, oligūrijas un proteīnūrijas gadījumi; cēloņsakarība ar linkomicīna lietošanu nav noskaidrota.
• Sirds un asinsvadu sistēmas slimības : hipotensija un reti kardiorespiratorās apstāšanās gadījumi; abas reakcijas parenterālas (intramuskulāras vai intravenozas) ievadīšanas gadījumā ātras vai nedaudz atšķaidītas.
• Par sajūtām : troksnis ausīs (izciļņi vai skaņas auss iekšpusē) un reizēm vertigo.
• Lokalizētas reakcijas : kairinājums, sāpes un abscesa veidošanās intramuskulāras ievadīšanas laikā vai tromboflebīts injekcijas vietā.

Lai gan blakusparādības parasti rodas zāļu ievadīšanas laikā, dažos gadījumos tās var parādīties pat vairākas nedēļas pēc tam, kad esat pārtraucis lietot.

Prezentācijas un lietojumi

Linkomicīnu var piedāvāt kapsulās (500 mg) un injicējamās ampulās (600 mg / 2 ml intramuskulāri vai intravenozi).

• Intramuskulāra lietošana : pieaugušajiem - 600 mg / 2 ml ik pēc 12–24 stundām atkarībā no gadījuma smaguma. Bērni vecāki par mēnesi: 10 mg / kg ik pēc 12–24 stundām atkarībā no gadījuma smaguma.
• Intravenozai lietošanai : pieaugušie un bērni, atšķaidīti kā infūzija koncentrācijā, kuru ārsts noteicis atkarībā no gadījuma smaguma.
• Subkonjunktīvas lietošana : acu infekciju ārstēšanai, 75 mg / deva.
• Iekšķīgai lietošanai : pieaugušajiem 1 500 mg kapsula 3 vai 4 reizes dienā, atkarībā no gadījuma smaguma.
• Bērni vecāki par mēnesi : 3060 mg / kg dienā, sadalot 3 vai 4 devās, atkarībā no gadījuma smaguma.
• Pacienti ar nieru mazspēju : viņiem jālieto proporcionāli mazākas šo zāļu devas.

Padomi

Tāpat kā vairumam antibiotiku, ieteicams pabeigt ārsta norādīto ārstēšanu pat tad, ja slimības simptomi, kuriem tās tika parakstītas, ir mazinājušies vai pilnībā izzuduši.

Tas kļūst daudz svarīgāk streptokoku infekcijas ārstēšanas gadījumā; Ja infekcija nav pilnībā izārstēta, vidējā termiņā vai ilgtermiņā var attīstīties nopietnas sirdsdarbības problēmas.

Ir svarīgi ievērot arī zāļu uzņemšanas vai lietošanas periodiskumu, jo tas darbojas labāk, ja asinīs ir nemainīgs daudzums. Ja deva ir izlaista, tā jāieņem pēc iespējas ātrāk.

Tomēr ilgākas aizmirstības gadījumā devas dubultošana nav ieteicama. Šajos gadījumos ieteicams aizmirst 2 līdz 4 stundas starp aizmirsto devu un nākamo.

Ja pēc zāļu lietošanas novēro alerģiskas reakcijas vai anomālijas, to lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.

Pētījumi un citi lietojumi

Brazīlijā veikts eksperiments ar žurkām secināja, ka lokālā lokomicīna lietošana ir efektīva arī periodonta saišu labošanai un dentoalveolārā locītavas atjaunošanai, kā arī iekaisuma mazināšanai zobu atkārtotas implantācijas gadījumos.

Ir pierādīts, ka linkomicīns, kas tiek izmantots veterinārajā medicīnā, ir efektīvs cūku elpceļu slimību apkarošanā un augšanas veicināšanā, galvenokārt cūku sākuma stadijā.

To veiksmīgi izmanto arī nekomplicētos virspusējos suņu piodermijas gadījumos, kas ir viena no biežākajām suņu ādas slimībām.

Linkomicīna lietošana ir atzīta par ļoti efektīvu akūta tonsilīta un akūta sinusīta ārstēšanā.

Atsauces

1. Monogrāfija, kuras autortiesības ir Vidal Vademecum (2016). Atgūts no vademecum.es.
2. Linkomicīns: informācija pacientiem. Atgūts no medizzine.com.
3. Lai arī antiiogrammā Shigella, kas ražo bakteriālā dizentēriju, šķiet izturīga pret linkomicīnu, daudzos gadījumos tā ir izrādījusies efektīva, pateicoties augstajam saturam zarnu saturā.
4. Nascimento, Diass un citi (2009). Sakņu virsmas apstrādes ar linkomicīnu ietekme uz zobu pārstādīšanu: Pētījums ar žurkām. Atgūts no revistaseletronicas.pucrs.br.
5. Salleras JM (1987). Linkomicīna ietekme uz cūku izdalījumu slimību kontroli. Nacionālais lauksaimniecības un pārtikas pētījumu un tehnoloģijas institūts (INIA). Atgūts no agris.fao.org.
6. Rejas López J un citi (1998). Pyoderma Canina, kādu antibiotiku lietot? Mazi dzīvnieki. 22-31. Atgūts no agrovetmarket.com.
7. Montiel, Rodríguez un Oñate (1985). Linkomicīna efektivitāte akūta tonsilīta ārstēšanā. Atgūts no bases.bireme.br.
8. Suáres, Suáres, Uriol un Mercado (1992). Salīdzinošs divu linkomicīna shēmu efektivitātes pētījums akūta sinusīta ārstēšanā. Atgūts no bases.bireme.br.