LEIKOCITOZE (PAAUGSTINĀTS BALTO ASINS ŠŪNU SKAITS): SIMPTOMI, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Leikocitoze rodas, kad skaits balto asins šūnu pārsniedz normālu līmeni. Bieži vien tā ir iekaisuma reakcijas pazīme, visbiežāk infekcijas rezultāts. Tomēr tas var rasties arī pēc noteiktām parazitārajām infekcijām vai kaulu audzējiem vai pēc intensīvas fiziskas slodzes, krampjiem, piemēram, epilepsijas, emocionāla stresa, grūtniecības un dzemdībām, anestēzijas un epinefrīna ievadīšanas.

Kārtējo laboratorisko pārbaužu laikā bieži tiek konstatēta leikocitoze, kas definēta kā balto asins šūnu skaits lielāks par 11 000 uz mm3 (11 × 109 uz l) 1. Paaugstināts balto asins šūnu skaits parasti atspoguļo normālu kaulu smadzeņu reakciju uz infekciozu vai iekaisuma procesu.

Retāk sastopami, bet nopietnāki cēloņi ir primārā kaulu smadzeņu darbības traucējumi. Kaulu smadzeņu normāla reakcija uz infekciju vai iekaisumu noved pie balto asins šūnu skaita palielināšanās, pārsvarā polimorfonukleāro leikocītu un mazāk nobriedušu šūnu formām (nobīde pa kreisi).

Balto asins šūnu skaits virs 25 līdz 30 x 109 / L tiek saukts par leukemoīdu reakciju, kas ir veselīga kaulu smadzeņu reakcija uz ārkārtēju stresu, traumu vai infekciju.

Tas atšķiras no leikēmijas un leikoeritroblastozes, kad perifērās asinīs ir nenobriedušas baltas asins šūnas (akūta leikēmija) vai nobriedušas, bet nefunkcionējošas baltas asins šūnas (hroniska leikēmija).

Klasifikācija: veidi

Leikocitozi var klasificēt pēc balto asinsķermenīšu veida, kurā to skaits palielinās. Pastāv pieci galvenie leikocitozes veidi: neitrofilija (visizplatītākā forma), limfocitoze, monocitoze, eozinofilija un bazofilija.

• Neitrofilija: ir leikocitoze, kurā neitrofīli ir paaugstināti.
• Limfocitoze: ir leikocitoze, kurā ir liels limfocītu skaits.
• Monocitoze: ir leikocitoze, kurā ir liels monocītu skaits.
• Eozinofīlija: ir leikocitoze, kurā paaugstināts eozinofilu skaits.
• Basofīlija: ir stāvoklis, kad bazofilu skaits ir neparasti liels.
• Leikostāze: galējā leikocitozes forma, kurā leikocītu skaits pārsniedz 100 000 / μL, ir leikostāze. Šajā formā ir tik daudz balto asins šūnu, ka to grupas bloķē asins plūsmu. Tas noved pie išēmiskām problēmām, ieskaitot pārejošu išēmisku lēkmi un insultu.

Cēloņi

Leikocitozes cēloņi var būt vairāki:

-Akūta infekcija: ko izraisa noteikti aģenti, kas var izraisīt neitrofiliju. Baktēriju un vīrusu infekcijas ir tikai dažas no izplatītākajām infekcijām, kas izraisa neitrofiliju. Sarakstā ir iekļautas arī rauga infekcijas.

-Iekaisums: ir neinfekciozi iekaisumi, kas izraisa neitrofilu palielināšanos. Šie apstākļi, kas izraisa iekaisumu, ir apdegumi, pēcoperācijas, autoimūni apstākļi un akūts miokarda infarkta uzbrukums, starp citiem apstākļiem, kas izraisa paaugstinātu neitrofilu līmeni.

-Metaboliskie procesi: ir daži apstākļi, kas nav raksturīgi un izraisa neitrofīliju, piemēram, diabētiskā ketoacidoze, urēmija un preeklampsija.

-Hemorāģija: pēkšņa asiņošana var atvieglot iekaisuma procesu darbā, tādējādi izraisot neitrofiliju.

-Septicēmija: tas liek kaulu smadzenēm atbrīvot neitrofilus, lai apkarotu infekciju.

-Cigarešu smēķēšana: tas var izraisīt neitrofilu līmeņa paaugstināšanos sistēmā tā izraisītā iekaisuma dēļ.

Stress: pēc stresa uzbrukumiem palielināsies neitrofilo leikocītu skaits, tāpat kā gadījumos, kad cilvēks uztraucas un viņam ir krampji.

-Zāles: šķiet, ka noteiktu zāļu lietošana palielina leikocītu skaitu asinīs, un tie ir kortikosteroīdi.

-Malignitāte: piemēram, karcinoma (vēzis), sarkoma utt.

Simptomi

Simptomi var būt: infekcija - asiņošana, kas izraisa hipotensiju, tahikardiju un, visticamāk, sepsi; hipotermija vai ķermeņa temperatūras pazemināšanās; tahikona un aizdusa.

Ārstēšana

-Atsaukšanās uz hematologu: tas ir nepieciešams, lai identificētu noteiktus apstākļus, piemēram, asins problēmas.

-Kaulu smadzeņu aspirācija: ar to tiks identificētas hematoloģiskas problēmas. Var būt kaulu smadzeņu nomākums, tāpēc ir nepieciešams kaulu smadzeņu aspirācijas paraugs.

-Lai pārbaudītu stāvokļa gaitu, ir nepieciešams precīzi kontrolēt asins rezultātus. Tas ir nepieciešams, lai panāktu ārstēšanas kursu.

- Uzturot veselīgu dzīvesveidu, var izvairīties no akūtu infekciju iegūšanas, kas ļoti izraisa neitrofiliju. Ikgadējie gripas gadījumi var arī novērst vīrusu infekciju rašanos. Lēnām samazinot vai pārtraucot sliktos ieradumus, kas var izjaukt organisma dabiskās aizsargspējas, ir neitrofilijas profilakses līdzeklis.

Limfocitozes cēloņi un simptomi

Cēloņi

Neneoplastiskas limfocitozes cēloņi ir akūta vīrusu slimība (CMV, EBV, HIV), hroniskas vīrusu infekcijas (A, B vai C hepatīts), hroniskas infekcijas (tuberkuloze, bruceloze, sifiliss), vienšūņu infekcijas (toksoplazmoze) un reti bakteriālas infekcijas (B. pertussis). Limfocitozi var saistīt arī ar zāļu reakcijām, saistaudu traucējumiem, tirotoksikozi un Adisona slimību.

Simptomi

Drudzis, iekaisis kakls, vispārējs savārgums. Arī netipiski limfocīti asinīs un limfadenopātija ir bieži sastopami limfocitozes simptomi.

Ārstēšana

Lai izārstētu limfocitozi, cilvēkiem vispirms jārisina pamata veselības problēma, kas izraisījusi tās attīstību. Ārstējot vai izārstējot limfocitozes pamatcēloņus, var samazināties ķermeņa vajadzība veidot vairāk limfocītu, lai pasargātu to no slimībām vai infekcijām.

Monocitozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Cēloņi

Monocīti veidojas kaulu smadzenēs un tiem ir nozīmīga loma normālai imūnsistēmas darbībai. Iekaisuma traucējumi, infekcija un noteiktas vēža formas ir visizplatītākie monocitozes cēloņi.

Daži no biežākajiem infekcijas veidiem, kas varētu izraisīt šo stāvokli, ir tuberkuloze, sifiliss un Rocky Mountain plankumainais drudzis.

Autoimūnas slimības, piemēram, vilkēde vai reimatoīdais artrīts, var izraisīt arī monocitozi. Tāpat daži asins traucējumi var izraisīt lielu daudzumu monocītu.

Simptomi

Simptomi parasti ir nogurums, vājums, drudzis vai vispārēja slikta pašsajūta.

Ārstēšana

Šī stāvokļa pārvaldīšana ietver paaugstinātas asins šūnas pamata cēloņa diagnostiku un ārstēšanu, un visi jautājumi vai bažas par atsevišķiem monocitozes gadījumiem jāapspriež ar ārstu vai citu medicīnas speciālistu.

Recepšu medikamentu - bieži ieskaitot antibiotiku vai steroīdu zāļu - lietošana dažreiz var normalizēt asins daudzumu, lai gan dažiem pacientiem šis stāvoklis var kļūt hronisks.

Eozinofilijas cēloņi un simptomi

Cēloņi

• Alerģijas slimības: astma, nātrene, ekzēma, alerģisks rinīts, angioneirotiskā edēma.
• Paaugstināta jutība pret narkotikām: narkotikas, kas visbiežāk izraisa eozinofīliju, ir pretkrampju līdzekļi, allopurinols, sulfonamīdi un noteiktas antibiotikas.
• Saistaudu slimības: vaskulīts (Churg-Strauss sindroms); reimatoīdais artrīts; eozinofīlais fascīts; poliarterīts nodosa; eozinofīlija, mialģijas sindroms.
• Infekcijas: jo īpaši, parazitāras infekcijas, ieskaitot ascariāzi, šistosomiāzi, tricinelozi, viscerālo kāpuru migrēnus, strongyloidiasis, ehinokokozi un kokcidioidomikozi.
• Hipereozinofīlie sindromi (HES): tā ir traucējumu grupa, kas izraisa augstu noturīgas eozinofilijas pakāpi, kur ir izslēgti citi cēloņi.
• 
  Neoplāzija : -Limfoma (piemēram, Hodžkina limfoma, ne Hodžkina limfoma).
  -Leikēmija: hroniska mieloīdo leikēmija, pieaugušo T-šūnu leikēmija / limfoma (ATLL), eozinofīlā leikoze (ļoti reti).
  -Gastrāls vēzis vai plaušu vēzis (t.i., paraneoplastiska eozinofīlija).
• Endokrīnā sistēma: virsnieru mazspēja - piemēram, Adisona slimība.
• Ādas slimības - pemfigus, dermatīts herpetiformis, multiforma eritēma.
• Lēfera sindroms (eozinofilu uzkrāšanās plaušās parazitāras infekcijas dēļ).
• Löffler endokardīts (ierobežojoša kardiomiopātija ar eozinofīliju).
• Apstarošana.
• Post-splenektomija.
• Holesterīna embolija

Simptomi

Simptomi ir atkarīgi no cēloņa, kas tos rada. Piemēram, eozinofīliju astmas dēļ raksturo tādi simptomi kā sēkšana un aizdusa, savukārt parazitāras infekcijas var izraisīt sāpes vēderā, caureju, drudzi vai klepu un izsitumus.

Ārstnieciskas reakcijas parasti izraisa izsitumus, un tas bieži notiek pēc jaunas zāles lietošanas. Retāk sastopami eozinofilijas simptomi var būt svara zudums, svīšana naktī, palielināti limfmezgli, citi izsitumi uz ādas, nejutīgums un tirpšana nervu bojājumu dēļ.

Hipereozinofīlais sindroms ir stāvoklis, kad nav acīmredzamu eozinofilijas cēloni. Šis retais stāvoklis var ietekmēt sirdi, kā rezultātā rodas sirds mazspēja ar elpas trūkumu un potītes pietūkumu, kas izraisa aknu un liesas palielināšanos, kā rezultātā vēdera pietūkumu un izsitumus uz ādas.

Ārstēšana

Ārstēšana novērš stāvokļa galveno cēloni neatkarīgi no tā, vai tā ir alerģija, zāļu reakcija vai parazitāra infekcija. Šīs procedūras parasti ir efektīvas un nav toksiskas.

Hipereozinofilā sindroma ārstēšana ir perorāla kortikosteroīdu terapija, parasti sākot ar prednizolonu (piemēram, Deltacortril) vienreizējās 30–60 mg dienas devās. Ja tas nav efektīvs, tiek ievadīts ķīmijterapijas līdzeklis.

Dzīvo ar eozinofīliju

Vairumā gadījumu, nosakot eozinofilijas cēloni, ārstēšana ievērojami samazina slimības simptomus. Kortikosteroīdi, gan lokāli (inhalējami, lokāli), gan sistēmiski (perorāli, intramuskulāri, intravenozi) tiek izmantoti dažādu alerģisko stāvokļu kontrolei un eozinofilu skaita samazināšanai.

Hipereozinofīlā sindroma gadījumā ir liels risks sabojāt sirdi un citus svarīgus orgānus. Dažos gadījumos var attīstīties arī asins šūnu audzējs, kas pazīstams kā T-šūnu limfoma, tāpēc pacienti ir rūpīgi jānovēro.

Basofilijas cēloņi un simptomi

• Infekcijas - noteiktas baktēriju un vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, vējbakas un tuberkuloze.
• Alerģija: bazofilu koncentrācija palielinās alerģiskos apstākļos, piemēram, rinīts un nātrene.
• Basofilu līmenis asinīs cirkulējošos daudzumos sasniedz arī iekaisuma gadījumos, piemēram, reimatoīdā artrīta, hroniskas ekzēmas gadījumā.
• Cilvēkiem, kas cieš no dzelzs deficīta anēmijas, palielinās bazofilu aktivitāte cirkulējošās asinīs.
• Endokrīnās slimības, piemēram, paaugstināts hipotireoze un cukura diabēts, uzrāda bazofilu aktivitāti asinīs.

Simptomi

Simptomi mainīsies atkarībā no bazofilijas pamatcēloņa. Piemēram, mieloproliferatīvās neoplazmas bieži izraisa palielinātu liesu, kā rezultātā rodas diskomforts vēderā un pilnības sajūta.

No otras puses, anēmisko stāvokli raksturo vājums, pastāvīgs nogurums un galvassāpes. Kaut arī tādas vairogdziedzera problēmas kā hipotireoze var izraisīt aizcietējumus, muskuļu sāpes, neizskaidrojamu svara pieaugumu un stīvas locītavas.

Ārstēšana

Basofilijas ārstēšana galvenokārt ir atkarīga no tā cēloņa:

• Pretalerģijas zāles palīdzēs mazināt alerģisko stāvokļu simptomus, kā arī līmeni asinīs.
• Bieži vien citām baktēriju infekcijām patogēnu iznīcināšanai nepieciešamas antibiotikas.
• Paaugstināts bazofilu līmenis asinīs nav iemesls bažām tādās problēmās kā hipotireoze. Pareizu hipotireozes zāļu lietošana bazofilu līmeni normalizēs.
• Papildu dzelzs terapijas veikšana ārsta uzraudzībā.
• Smagos gadījumos, piemēram, leikēmijas gadījumā, var būt nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija.

Ja bazofīlija ir saistīta ar alerģijām, infekcijām vai vairogdziedzera problēmām, tā parasti neuztraucas, jo to var novērst, lietojot atbilstošus medikamentus. Tomēr tas ir nopietns stāvoklis, kad stāvoklis rodas no kaulu smadzeņu vēža.

Akūtas leikēmijas

Pacientiem ar akūtu leikēmiju bieži ir kaulu smadzeņu mazspējas pazīmes un simptomi, piemēram, nogurums un bālums, drudzis, infekcija un / vai asiņošana.

Akūtās leikēmijas gadījumā smadzenes bieži ir pārpildītas ar domnas šūnām. Šīs šūnas nav atšķiramas no cilmes šūnām ar gaismas mikroskopijas palīdzību, bet termins “pārsprāgt” nozīmē akūtu leikēmijas klonu.

Nobriedušu normālu kaulu smadzeņu šūnu elementi ir samazināti vai vispār nav. Perifēro leikēmisko šūnu skaits var svārstīties no leikocitozes līdz leikopēnijai, bet bieži ir anēmija un trombocitopēnija.

Akūtas leikēmijas ir plaši sadalītas divās klasēs, pamatojoties uz izcelsmes šūnu: akūta limfoleikoze un akūta nelimfoleītiska leikēmija.

Apzīmējums “akūta mieloīdo leikēmiju” ir aizstāts ar “akūtu nelimfocītisku leikēmiju”, lai pietiekami ietvertu visu iespējamo patoloģisko šūnu (nediferencētu, mieloīdu, monocītu un megakariocitisko) diapazonu.

Akūta limfoleikoze visbiežāk rodas bērniem, jaunākiem par 18 gadiem. Pieaugušajiem bieži ir akūta ne limfocītiska leikēmija. Dažreiz pacientiem ar akūtu limfocītisko leikēmiju slimības sākumā ir iesaistīta videnes masa vai centrālā nervu sistēma.

Visiem pacientiem ar akūtu leikēmiju nepieciešama tūlītēja aprūpe un terapija. Balto asins šūnu skaits pārsniedz 100 000 uz mm3 (100 × 109 uz L) ir ārkārtas medicīniska palīdzība, jo pacientiem ar šo leikocitozes pakāpi ir nosliece uz insultu vai asiņošanu.

Atsauces

1. Šapiro MF, Grīnfīlda (1987). «Pilnīga asins un leikocītu skaita atšķirība. Pieeja to racionālai piemērošanai. Ann Intern Med. Atgūta no aafp.org.
2. Tims Hamils ​​(2013). "Limfocitoze, klīniskais konsultants". Atgūts no clinicalaíritu.com.
3. Nīčs J. (2015). "Basofilijas cēloņi un simptomi", Buzzle. Atgūts no vietnes buzzle.com.
4. Dr Mary Harding (2014). "Eozinofīlija, pacients". Atgūts no pacienta.info.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Atjaunots no netdoctor.co.uk.
6. María Territo, MD (2016). "Basofīlie traucējumi, MSD rokasgrāmata" Atgūts no vietnes msdmanuals.com.
7. Rodžerss, Kara, ed. (2011), "Leikocitozes definīcija", Asinis: "Fizioloģija un cirkulācija, Čikāga: Britannica izglītības izdevniecība". Atgūts no vietnes wikivisually.com.