HIPOTROFIJA: NIERU, MUSKUĻU, SĒKLINIEKU, DZEMDES, SMADZEŅU - MEDICĪNA - 2025

Hipotrofija var definēt kā kavēšanās par attīstību audu vai orgāna nemainot savu struktūru. Dažos gadījumos tas var notikt kā neaktīvs process samazinātas lietošanas, darba, nervu, hormonālās, asins stimulācijas vai novecošanās dēļ.

To var definēt arī kā orgāna darbības deģenerāciju, kas saistīta ar tā šūnu lieluma samazināšanos vai šūnu skaita samazināšanos. Daži autori hipotrofiju uzskata par atrofijas sinonīmu, savukārt citi uzskata atrofiju par maksimālo hipotrofijas pakāpi.

Labās sēklinieku atrofija (patoloģija) (Avots: Interneta arhīva grāmatu attēli, izmantojot Wikimedia Commons)

Patoloģisko procesu izpratnes atslēga ir zināšanas par šūnu un audu funkcionālajām un strukturālajām reakcijām uz līdzekļiem, kas var izraisīt ievainojumus, ieskaitot ģenētiskos defektus.

Pašlaik slimības ir definētas un interpretētas molekulārā izteiksmē, nevis tikai kā vispārējs strukturālo izmaiņu apraksts. Šūnu un bioloģisko audu izmaiņas var būt pielāgošanās, ievainojumu, jaunveidojumu, vecuma vai nāves rezultāts.

Šūnu izmaiņas ar adaptāciju

Pielāgojumi var notikt kā normāla vai fizioloģiska reakcija, vai kā nelabvēlīgas vai patoloģiskas situācijas sekas. Nozīmīgākās adaptīvās šūnu vai audu izmaiņas ir šādas:

-Hipotrofija vai atrofija, kas sastāv no šūnu lieluma samazināšanās.

- hipertrofija vai šūnu lieluma palielināšanās.

- hiperplāzija vai šūnu skaita palielināšanās.

-metaplāzija, kas sastāv no nobriedušas šūnas atgriezeniskas aizstāšanas ar citu nenobriedušu tipu.

-displāzija, kas ir traucēta izaugsme un tiek uzskatīta par vairāk nekā šūnu adaptāciju, netipisku hiperplāziju.

Tādēļ hipotrofija vai atrofija ir šūnu adaptācijas process, un šajā tekstā abi termini tiks uzskatīti par sinonīmiem.

Kas ir hipotrofija?

Atrofija vai hipotrofija sastāv no šūnu lieluma samazināšanās vai samazināšanās. Ja process notiek ievērojamā skaitā orgānu šūnu, viss orgāns saraujas un kļūst "hipotrofisks" vai "atrofisks", samazinot tā funkcijas.

Lai gan šis process var ietekmēt jebkuru orgānu, tas daudz biežāk notiek skeleta muskuļos un sirdī un, otrkārt, dzimumorgānos un smadzenēs.

Hipotrofiju var klasificēt kā fizioloģisku vai patoloģisku. Fizioloģiski var rasties agrīnā attīstības laikā. Piemēram, aizkrūts dziedzera atrofija agrīnā bērnībā. Patoloģiski rodas samazinātas darba slodzes, lietošanas, spiediena, asins piegādes, uztura un hormonālās vai nervu stimulācijas rezultātā.

Cilvēki, kas ir imobilizēti gultā, cieš no disofijas atrofijas, vecums izraisa neironu un endokrīno orgānu atrofiju utt. Abos gadījumos - neatkarīgi no tā, vai tie ir fizioloģiski, vai nē - hipotrofiskās šūnas uzrāda tādas pašas pamata izmaiņas.

Nieru hipotrofija

Hipotrofijas vai nieru atrofijas gadījumā skartā niere ir mazāka nekā parastā niere. Tas nozīmē nieru disfunkciju, tas ir, nieru slimību, kurai var būt dažādi cēloņi. Starp biežākajiem cēloņiem ir asinsvadu problēmas un tās, kas saistītas ar urīnceļu sistēmu.

Viens no vissvarīgākajiem asinsvadu cēloņiem ir nieru išēmija, kad nieres saņem nepietiekamu asiņu daudzumu. Plūsmas samazināšanās var būt saistīta ar recekļa klātbūtni, kas aizsprosto artērijas lūmeni, tā var būt problēma ar artēriju sieniņu vai ārējām kompresijām cistu vai audzēju dēļ.

Urīnceļu sistēmas gadījumā var rasties ievērojams aizsprostojums urīna izvadīšanā, kas izraisa atkārtotu uzkrāšanos obstrukcijas vietā un spiediena palielināšanos ar samazinātu nieru darbību. Visbiežākais iemesls ir akmeņi.

Lai kāds būtu hipotrofijas cēlonis, tas ir ātri jānovērš, pirms nieru bojājumi ir neatgriezeniski. Parasti šīm patoloģijām pievieno ziedu simptomus, kas ir līdzīgi tiem, kas rodas urīnceļu infekcijās.

Citreiz tie ir asimptomātiski, un to funkcijās nav būtisku izmaiņu, jo veselīgā niere var kompensēt mazspēju. Šajos gadījumos ir ļoti iespējams neatgriezenisks kaitējums un tā rezultātā - skartās nieres zaudēšana.

Muskuļu hipotrofija

Muskuļu hipotrofijas gadījumā, ja atrofiskās muskuļu šūnas tiek salīdzinātas ar normālām muskuļu šūnām, tās satur mazāk sarkoplazmas retikuluma, mazāk mitohondriju un samazinās miofilamentu saturs.

Ja atrofiju izraisīja nervu savienojumu zudums, strauji samazinās skābekļa patēriņš un aminoskābju uzņemšana.

Šķiet, ka šo procesu papildina olbaltumvielu sintēzes samazināšanās vai olbaltumvielu katabolisma palielināšanās skartajās šūnās, vai arī abas. Noārdīšanās ceļš ietver ubikvitīna saistīšanos un proteasomu vai citoplazmas proteolītisko kompleksu iesaistīšanos.

Kad muskulis paliek saīsināts līdz tā garumam, kas ir mazāks par parasto garumu, un tas notiek nepārtraukti, sarkādres muskuļu šķiedru galos ātri pazūd. Tā ir daļa no muskuļa pārveidošanas mehānisma, kura mērķis ir noteikt optimālo kontrakcijas ilgumu.

Sēklinieku hipotrofija

Sēklinieku hipotrofijai var būt ģenētiska izcelsme, tā var rasties novecošanās rezultātā vai tai var būt atklāts patoloģisks iemesls. To raksturo sēklinieku lieluma samazināšanās un tā var būt vienpusēja vai divpusēja.

Spermu skaits samazinās, un samazinās Leydig šūnu (ražo testosteronu) un cilmes šūnu (ražo spermatozoīdu) lielums un skaits.

Klinefeltera sindroms, kas ir ģenētiskas izcelsmes sindroms, kas ietekmē tikai vīriešus, ir saistīts ar sēklinieku atrofiju, sterilitāti, sēklinieku cauruļu hializāciju un ginekomastiju.

Testosterona līmeņa pazemināšanās, kas notiek vecumdienās, samazina sēklinieku izmēru un samazina dzimumtieksmi.

Starp biežākajiem patoloģiskajiem cēloņiem varikocele, sēklinieku vēzis, orhīts, hroniska un pārmērīga alkohola lietošana, hormonu, piemēram, anabolisko steroīdu, lietošana, estrogēnu ievadīšana un sēklinieku vērpes.

Dzemdes hipotrofija

Dzemdes hipotrofija ir dzemdes iezīme pēcmenopauzes periodā. Dzemdei ir samazināts izmērs, tā sarūk un ap 65 gadu vecumu to var atklāti atrofēt, vienlaikus notiek olnīcu un maksts atrofija.

Dzemdes un maksts izmaiņas ir saistītas ar estrogēna līmeņa pazemināšanos, kas notiek sievietes menopauzes laikā. Medikamentu lietošana, kas bloķē vai kavē estrogēnās funkcijas, var izraisīt dzemdes un maksts atrofiju.

Smadzeņu hipotrofija

Smadzeņu hipotrofija ir bieži sastopams stāvoklis daudzās patoloģijās, kas ietekmē smadzeņu audus. Tas sastāv no šūnu lieluma samazināšanās, kas noved pie orgāna lieluma samazināšanās vai samazināšanās. Smadzeņu audu gadījumā tas nozīmē neironu un / vai to savienojumu zaudēšanu.

Smadzeņu atrofija (demences pacients) (Avots: Džeimss Heilmans, MD, izmantojot Wikimedia Commons)

Simptomi ir garastāvokļa, personības un uzvedības izmaiņas. Tas, cita starpā, var izpausties kā demence, telpiskā un / vai īslaicīgā dezorientācija, atmiņas zudums, mācīšanās problēmas, grūtības ar abstraktām domām, problēmas ar runāšanu, lasīšanu un izpratni.

Atsauces

1. Guzel, O., Aslan, Y., Balci, M., Tuncel, A., Unal, B., & Atan, A. (2015). Nozīmīgi spermas parametri, kas pasliktinās, ir saistīti ar sēklinieku hipotrofiju pacientiem ar augstas pakāpes varikoceli. Actas Urológicas Españolas, 39 (6), 392-395.
2. McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofizioloģijas grāmata: pieaugušo un bērnu slimību bioloģiskais pamats. Elsevier veselības zinātnes.
3. Millers, EI, Tomass, RH, & Lines, P. (1977). Atrofiska dzemde pēcmenopauzes periodā. Journal of Clinical Ultrasound, 5 (4), 261–263.
4. Tovars, JL (2010). Arteriālā hipertensija, kas rodas sekundāri pēc nieru artērijas fibromuskulāras displāzijas. Nefroloģija (izdevums angļu valodā), 3. (3), 27. – 34.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisona iekšējās medicīnas principi. McGraw-Hill Medical.