HIPOESTĒZIJA: DEFINĪCIJA, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - GEOGRAFÍA - 2025

Hipoestēzija ir uztveres problēma, kas rodas maņu kropļojums. Konkrēti, ādas jutīgums ir daļēji vai pilnīgi samazināts. Pacientam ar hipoestēziju var būt mazāka jutība pret sāpēm, temperatūras izmaiņām vai taktiliem stimuliem novājinātā veidā.

Šis stāvoklis var parādīties no ievainojumiem, kas saistīti ar nervu sistēmu, gan centrālo, gan perifēro (nervu bojājumi). Tas bieži ir tādu slimību simptoms kā multiplā skleroze, diabēts, insulti vai audzēji.

Hipoestēzija ir konstatēta arī pacientiem ar depresiju, karavīriem kara laikā vai ļoti intensīvos emocionālos stāvokļos. Hipoestēzija var parādīties arī, lietojot zāles vai zāles, kurām ir anestēzijas efekts.

Vai hipoestēzija ir tāda pati kā parestēzija?

Ir svarīgi nejaukt hipoestēziju ar parestēziju. Pēdējais attiecas uz nenormālu tirpšanas vai nejutības sajūtu kādā ķermeņa daļā. Tam nav jābūt nepatīkamam.

No otras puses, ir lietderīgi precizēt, ka hipoestēzija atšķiras no disestēzijas. Šī ir nepatīkama sajūta, kas var būt sāpīga vai nepatīkama. Tas izpaužas kā tirpšana, dedzināšana, dzelonis vai krampji, kas pacientam traucē.

Runājot par terminu hipoalerģija, tas attiecas tikai uz sāpju sajūtas samazināšanos. Hipoestēzija ietver hipoestēziju, kā arī jutības pret temperatūru un kontaktu ar ādu trūkumu kopumā.

Kamēr anestēzija, tā būtu ārkārtēja hipestēzija. Tas ir, pilnīgs jutības zudums noteiktā ķermeņa zonā.

Hipoestēzijas pretstats būtu hiperestēzija, kas sastāv no ādas jutīguma palielināšanās. Spēja sajust vairāk sāpju (hiperalgēzija), temperatūras vai citas ādas sajūtas.

raksturojums

Hipestēzija attiecas uz pašu simptomu, nevis uz izolētu stāvokli. Tas ir, tas ir cita traucējuma vai ievainojuma sekas. Turklāt jutekļu uztveres līmenis skartajā zonā mainās atkarībā no gadījuma.

Jutības atšķirības

Var būt neliela atšķirība ādas jutībā starp labo un kreiso pusi, lai gan ir gadījumi, kad rodas pilnīga nejutība pret sāpēm.

Vispirms tas ietekmē rokas

Turklāt hipoestēzijai ir tendence vispirms skart rokas un kājas pirms stumbra. Ja tas ir saistīts ar stumbru, iespējams, ka pastāv kāda veida demielinizācija vai muguras smadzeņu ievainojums.

Nejutīgums

Cilvēks ar hipoestēziju jūt, ka kāda ķermeņa daļa ir "sastindzis". Tas nozīmē, ka ir samazināta ādas jutība. Tādējādi tas var uztvert temperatūru, sāpes vai jebkuru maņu stimulu daudz mazāk intensīvi nekā parasti.

Tomēr saskaņā ar Hallett, Ston & Carson (2016) teikto, lielākā daļa pacientu nav informēti par savu hipoestēziju, līdz tiek veikta pirmā neiroloģiskā izmeklēšana.

Viņi var pamanīt agrāk, ja nejauši apdedzina sevi, nejūtot karstumu, vai nesaskrāpē ādu vai sasitumus, to pat to neapzinoties. Tas ir bīstami, jo var parādīties kāds kaitīgs vai kaitīgs stimuls un savlaicīgi nereaģēt, lai no tā izvairītos.

Jutīgums

Protams, sasniedzot ļoti vecu vecumu, āda zaudē jutīgumu. Tāpēc nav dīvaini, ka vecāka gadagājuma cilvēki ir ievainoti vai neaizsargā sevi no aukstuma vai karstuma, kas apdraud viņu veselību.

Dažos gadījumos tie var parādīt, ka viņi nevar sajust roku vai kāju. Lai gan šķiet, ka tas vairāk ir saistīts ar “ekstremitātes idejas” zaudēšanu, nevis ādas izmaiņām.

Tas tiek parādīts, jo pacienti, kuriem ir sensoro funkciju zaudēšana, var tikai pakustināt roku vai kāju, skatoties uz viņiem, un nevar kustēties, ja acis ir aizvērtas.

Smadzeņu bojājumos

No otras puses, pēc noteiktiem smadzeņu bojājumiem, piemēram, kas var rasties pēc insulta, var parādīties hipoestēzija vai hemihipoestēzija. Pēdējā gadījumā jutīgums samazinās tikai vienā ķermeņa pusē. Pacienti var ziņot, ka viņi jūtas “sadalīti uz pusēm”.

Skartās daļas var būt mazas, piemēram, sejas, vai lielākas. Hipoestēzija parasti ir intensīvāka stumbra priekšpusē nekā aizmugurē.

Gluži pretēji, citos gadījumos pacienti var zaudēt ādas jutīgumu visā ķermenī. Parasti šāda veida hipoestēzija ir īslaicīga un parasti rodas ļoti stresa laikā. Lai gan hemihipoestēzija ir daudz biežāka.

Cēloņi

Hipestēzijas cēloņi var būt ļoti dažādi, jo tas galvenokārt ir neiroloģiska stāvokļa simptoms.

Ja simptomi organismā rodas neregulāri, tos var būt grūti atšķirt no normāliem stāvokļiem, vai arī tos var izraisīt citi apstākļi, piemēram, perifēras neiropātijas.

Ja hipoestēzija pati par sevi izzūd, iespējams, ka tas notiek normālu vai vieglu apstākļu dēļ. Tas izceļas ar sekojošu tirpšanas parādīšanos šajā apgabalā. Pagaidu hipoestēzija mēdz parādīties pēc nepārtrauktas neērtas pozīcijas, kas saspiež nervu.

Šis simptoms var rasties no nopietniem apstākļiem, bet tas var būt arī bīstamāku veselības stāvokļu pazīme. Ja tas notiek pēkšņi un laika gaitā pagarinās, ir svarīgi vērsties pie veselības speciālista, lai noskaidrotu tā izcelsmi.

Tas var parādīties tikai asins plūsmas trūkuma dēļ ekstremitātē vai nerva ievainojuma dēļ. Daži no biežākajiem hipoestēzijas cēloņiem ir:

Asins plūsmas pārtraukšana

Piemēram, piemēram, herniated starpskriemeļu disks (herniated disc). Tas ir disku nodilums, kas atrodas starp skriemeļiem, radot spiedienu uz nerviem. Tas varētu izraisīt hipoestēziju, bet arī sāpes dažos ķermeņa apgabalos.

Neiropātijas

Tie sastāv no perifērās nervu sistēmas stāvokļa, tas ir, dažiem nervu bojājumiem.Vēl viens piemērs ir sēžas nerva patoloģijas, kas iet no jostas skriemeļiem līdz ceļam.

No otras puses, jebkura mugurkaula novirze (piemēram, skolioze) var izraisīt arī nerva saspiešanu, kas rada hipoestēziju.

Pēdējais piemērs būtu karpālā kanāla sindroms, kad nerva spiediena dēļ plaukstas iekšpusē ir nejutīgums.

Narkotikas

Noteiktas zāles vai narkotikas, piemēram, tādas, kurām ir sedatīva iedarbība, piemēram, noteiktas anksiolītiskas zāles. Dažas procedūras, piemēram, staru terapija vai ķīmijterapija, saindēšanās ar svinu … Kā arī pārmērīga alkohola vai citu narkotiku lietošana, kas rada relaksāciju.

Ļoti intensīvi emocionālie stāvokļi

Piemēram, liela stresa laikā sāpes vai šoks var justies mazāks. Tas ir novērots karavīriem kara laikā.

Depresija

Depresīvas epizodes laikā pacients var nonākt lielā apātijā. Tādējādi viņi neizbauda lietas, kā bija pieraduši.

Ir arī novērots, ka viņš ar mazāku intensitāti var uztvert apkārt esošos stimulus, piemēram, krāsas, skaņas, un, protams, taustes sajūtas (parādās hipoestēzija).

Citi cēloņi

- Nervu sistēmas bojājumi dažu veidu traumu, insulta, audzēju dēļ …, kas traucē maņu funkciju.

- Tādām slimībām kā fibromialģija, epilepsija, diabēts, migrēna vai hipotireoze dažiem pacientiem arī ir hipoestēzija.

- Demielinējošas slimības, tas ir, tās, kurās nervu sistēmā progresējošs mielīna zudums. Piemērs ir multiplā skleroze.

- Iedzimti sindromi, piemēram, Tolosa-Hunta sindroms vai Brauna sekvences sindroms.

- Herpes zoster: tā ir infekcijas slimība, kas bojā maņu nervu ganglijas un var izraisīt stipras sāpes un hipoestēziju.

- Nesabalansēts uzturs, kas izraisa zemu kalcija, nātrija, kālija vai B12 vitamīna līmeni, var palielināt hipoestēzijas epizodes.

- Indīga kukaiņa vai dzīvnieka kodums vai dzelonis.

Kā diagnosticēt hipoestēziju?

Pašlaik ir grūti ticami diagnosticēt hipoestēziju. Tas notiek tāpēc, ka nav īpašu kritēriju un tāpēc, ka to nav tik viegli novērtēt kā kustības vai izturību.

Turklāt ļoti iespējams, ka eksaminētājs testa laikā pacientam ieteiks sajūtas, un iespējams, tiks iegūti kļūdaini rezultāti. Tas ir, pacients var nezināt, kā mutiski izteikt to, ko viņš jūt.

Tādā veidā, ja jums tiek lūgts pateikt "jā", kad kaut ko sajūtat, vai "nē", kad jūs to nejūtat eksāmena laikā; pacients var uzskatīt, ka “nē” nozīmē stimula sajūtu nedaudz mazāk nekā iepriekš. Tas notiek tāpēc, ka sajūtu uztvere var būt ļoti subjektīva.

Tomēr galvenais novērtējums joprojām ir ādas pieskāriens ar suku, sūkli vai marli. Patoloģiska reakcija būtu uztveres un nejutības samazināšanās. Pārbaudītājs noteiks, vai ādas reakcija uz maņu stimulu ir zem normāla sliekšņa.

ICD-10 ir iekļauta Pasaules veselības organizācijas (PVO) diagnostikas rokasgrāmata par hipoestēziju. Tas parādās sadaļā ar nosaukumu “simptomi un pazīmes, kas saistīti ar ādu un zemādas audiem”, jo īpaši sadaļā “ādas jutības izmaiņas”.

Galvenokārt diagnozei jābūt vērstai uz slimības, kas izraisa hipoestēziju, atrašanu. Ieteicams veikt smadzeņu skenēšanu, lai redzētu, vai nav bojāti apgabali, piemēram, MRI vai datortomogrāfijas (CT) skenēšana.

Atkarībā no simptomiem var veikt arī asins analīzi, rentgena starus, asinsvadu ultraskaņu vai elektromiogrāfiju.

Ārstēšana

Hipestēzijas ārstēšana ir ļoti mainīga, jo tā ir atkarīga no stāvokļa, kas izraisa šo simptomu. Ja cēlonis netiek ārstēts, hipoestēzija var neapstāties.

Ja tas ir mazāk smags, tas laika gaitā pats par sevi var izzust vai būt atkarīgs no stāvokļa. Tāpat kā karpālā kanāla sindromā.

Fizikālā terapija, elektroterapija un uztura uzraudzība parasti tiek apvienotas. Dažos gadījumos var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu kompresiju uz nerva, kas izraisa hipoestēziju.

Elektriskā stimulācija sastāv no ierīces, kas rada elektriskās strāvas. Tas ir savienots ar līmējošajiem plāksteriem, kas tiek novietoti uz pacienta ādas, izraisot motorisko vai maņu reakciju.

Vēl viena iespēja ir skarto perifēro nervu stimulēšana, izmantojot biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Kopumā, lai stiprinātu muskuļus un iegūtu jutīgumu, ir ideāli apvienot ārstēšanu ar fizisko terapiju.

Lai kontrolētu hipoestēzijas epizodes barības vielu trūkuma dēļ, ieteicams lietot atbilstošu uzturu. Kā ēst ēdienus ar B12 vitamīnu (liellopa vai cūkgaļas aknas, liellopa gaļa, gliemenes, skumbrija, lasis, piena produkti un olas). Kā arī samazina kafijas un alkohola patēriņu.

Ir arī svarīgi būt uzmanīgiem, lai izvairītos no ievainojumiem, apdegumiem, griezumiem, izciļņiem vai kritieniem.

Atsauces

1. Barons, R. (2006). Slimības mehānismi: neiropātiskas sāpes - klīniskā perspektīva. Dabas klīniskā prakse Neiroloģija, 2 (2), 95-106.
2. Neiroloģiskas sāpes Pozitīvas parādības. (sf). Atgūts no neurowikia.es 2017. gada 21. janvārī.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Funkcionālie neiroloģiskie traucējumi (139. sēj.). Academic Press.hipoestēzija. (sf). Saņemts no medical-dictionary.thefreedictionary.com 2017. gada 21. janvārī no medicīnas vārdnīcas.
4. Hipestēzija. (sf). Iegūts no en.wikipedia.org 2017. gada 21. janvārī.
5. Hipestēzija. (sf). Iegūts no humanitas.net 2017. gada 21. janvārī, no Humanitas.
6. Hipestēzija - definīcija. Atjaunots vietnē health.ccm.net (2016. gada decembris).
7. Pan-Amerikas Veselības organizācija. (deviņpadsmit deviņdesmit pieci). Starptautiskā statistiskā slimību un ar veselību saistīto problēmu klasifikācija (1. sējums). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (2016. gada 20. jūnijs). Nejutīgums: diagnostika. Iegūts no Onmeda: onmeda.es.