HIPOBĀRIJA: CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA

Hypobaria ir simptoms, attēlu, kas rodas, jo ir iedarbības rezultātā zema spiediena vidē tipiska augstām vietām. Kalna augstums veicina apstākļus, kas nosaka šo zemo spiedienu. Pastāv saistība starp augstumu, spiediena kritumu un skābekļa kritumu.

Palielinoties augstumam, atmosfēras spiediens un skābekļa daļējais spiediens samazinās. Lai arī skābekļa koncentrācija gaisā nemainās līdz ar augstumu, šīs gāzes daļējais spiediens izmainās, samazinot skābekļa pieejamību ķermenim.

Dzīvā būtnē zems atmosfēras spiediens sekundārā veidā rada hipoksiju, izraisot simptomus, kas saistīti ar augstumu. Hipoksija ir skābekļa pieejamības samazināšanās. Ir grūti noteikt tiešu atbildību par hipoksiju klīniskās izpausmēs, neņemot vērā hipoksijas ietekmi uz dzīvu būtni.

Ir daudz sindromu, kas saistīti ar ātru vai ilgstošu pakļaušanu augstumam. Lai gan simptomus var izraisīt vairāki faktori, piemēram, temperatūra, saules gaisma un apkārtējās vides mitrums, fizioloģiskajās izmaiņās, kas radīs dažas patoloģijas, kas saistītas ar augstumu, hipobrijas un hipoksijas loma ir izšķiroša.

Cēloņi

Galvenais hipobārijas cēlonis ir augstums. Palielinoties augstumam, atmosfēras barometriskais spiediens samazinās, un tas ietekmē gāzu, ieskaitot skābekli, izturēšanos, samazinot to daļējo spiedienu. Hipoksija rodas sakarā ar šīm izmaiņām skābekļa uzvedībā, ko izraisa hipoksija.

Aktivizējošās aktivitātes

Darbības, kas pakļauj cilvēkus lielam augstumam, izraisīs hipobāriju. Cilvēka klātbūtne apgabalos, kas pārsniedz 2500 metrus virs jūras līmeņa, izraisa simptomus zema spiediena dēļ, lielākā vai mazākā mērā. Aktivizējošās darbības ir šādas:

- kalnu tūrisms vai lielu augstkalnu pilsētu apmeklēšana.

- Darba aktivitātes augstkalnu zonās.

- alpīnisms.

- Aviācija, ja kajītēs nav pietiekama spiediena vai tā tiek nejauši nozaudēta.

Pamatjēdzieni

Lai saprastu klīnisko stāvokļu cēloņus, ko izraisa hipobārija, ir jāsaprot daži pamatjēdzieni.

Augstums

Ņemot vērā jūras līmeni, augstums ir ģeogrāfiskā reģiona augstuma mērs. Tā izteiksme ir metrus virs jūras līmeņa jeb masl.

Atmosfēras spiediens

Tas ir spēks, ko atmosfēra iedarbojas uz noteiktu zemeslodes punktu; tas ir, uz platības vienību. Jūras līmenī tas atbilst 760 mmHg vai 1 Atm.

Gaisa sastāvs

Gaiss ir gāzu maisījums, kas atbilst 78% slāpekļa, 21% skābekļa un 1% inerto gāzu.

Gāzu daļējs spiediens

Tas ir fizikāls mainīgais, kura pamatā ir gāzes stiprība noteiktā koncentrācijā un temperatūrā. Skābekļa daļējo spiedienu var izmērīt gan gaisā, gan asinīs.

Hipobārija

Spiediena pazemināšanās dēļ klātbūtnes augstās vietās. Šis spiediena samazinājums attiecībā uz dzīvām būtnēm rada fizioloģiskas izmaiņas ķermenī liela augstuma apgabalos.

Hipoksija un hipoksēmija

Hipoksija ir skābekļa koncentrācijas samazināšanās. Hipoksēmija ir skābekļa koncentrācija asinīs zem normas. Līdz ar to audu vai orgānu hipoksija ir atkarīga no hipoksēmijas.

Aklimatizācija

Tas attiecas uz toleranci pret klimatiskajām izmaiņām, kas ietekmē ķermeni. Augums ar tā sekām rada fizioloģiskas izmaiņas, kuras ķermenis kompensē, lai sasniegtu līdzsvaru.

Simptomi

Fizioloģiskās izmaiņas

Augstums paredz, ka samazinās spēks, ko gaiss ietekmē uz Zemes; tas ir, atmosfēras barometriskais spiediens samazināsies. Samazināsies arī gāzu daļējais spiediens gaisā, kā arī skābekļa daļējais spiediens, kas nozīmē, ka ir pieejams mazāk skābekļa molekulu.

Gaisa sastāvs nemainās līdz ar augstumu, bet vidē esošo gaisa molekulu daudzums mainās. Zems gāzu spiediens un zems apkārtējā skābekļa saturs attiecīgi noteiks hipoksijas un hipoksijas klātbūtni. Galu galā hipoksija izraisīs izmaiņas fizioloģijā, kas atbild par simptomu parādīšanos.

Apmēram 2500 metru augstumā virs jūras līmeņa fiziskās aktivitātes laikā rodas simptomi, un no šī brīža simptomi parādīsies arī miera stāvoklī. Klīniskās izpausmes, kas parādās kā hipoksārijas un hipoksijas sekas, galvenokārt ietekmēs elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu un nieru sistēmu.

Elpošanas sistēmas simptomi

Hipoksijas rezultātā tiek ietekmēta gāzes apmaiņa, palielinot elpošanas ātrumu kompensācijā. Divi simptomi, kas saistīti ar hipobāriju, ir tahikona un elpošanas traucējumi.

Šie simptomi rodas tāpēc, ka ķermenis uztver hipoksēmiju un aktivizē mehānismus, lai palielinātu skābekļa piegādi orgāniem un audiem.

Ārkārtējos gadījumos palielinās alveolu-kapilāru membrānas caurlaidība, ļaujot šķidrumam nokļūt alveolās, kas rada akūtu plaušu tūsku.

Tas izraisīs paaugstinātu elpas trūkumu, klepu un sāpes krūtīs. Smaga slimība augstumā virs jūras līmeņa var izpausties ar sindromu, kas ietver plaušu tūsku.

Sirds un asinsvadu sistēmas simptomi

Kad organisms uztver skābekļa trūkumu, tas veicina mehānismus, kas nodrošina gāzes nonākšanu audos.

Sirds saraušanās kļūst stiprāka, palielinās pulss un asinsspiediens, kas izpaužas tahikardijā un hipertensijā. Tikai gadījumos, kad ir nosliece, rodas sirdsdarbības sāpes vai aritmijas.

Neiroloģiski simptomi

Galvassāpes ir galvenais simptoms, reaģējot uz hipoksiju un hipoksiju. Turklāt ļoti bieži novēro citus, piemēram, reiboni, dezorientāciju, samazinātu līdzsvaru, aizkaitināmību un pat vemšanu, kas rodas smadzeņu kairinājuma rezultātā. Var būt miega traucējumi, ieskaitot bezmiegu, kā arī apetītes zudums un vājums.

Smagas slimības augstumā ietver akūtu smadzeņu edēmu, kas var izraisīt jebko, sākot ar miegainību un beidzot ar krampjiem līdz komai.

Nieru simptomi

Ķermeņa šķidrumu pārdale ir hipobāras hipoksijas sekas. Tas ir iemesls, kas izraisa ekstremitāšu, plaušu un smadzeņu edēmu.

Rezultāts ir urīna daudzuma un biežuma samazināšanās, ko sauc par oligūriju. Lai arī tas nav biežs simptoms, tā izpausme nozīmē smagas slimības iespējamību augstumā.

Citi simptomi un traucējumi

Hipoksijas dēļ var tikt ietekmēti visi ķermeņa audi un orgāni. Kompensācijas mehānismi vai aklimatizācija ļaus to uzlabot:

- Sāpes muskuļos vielmaiņas procesu dēļ.

- Gremošanas sistēmas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

- vājums vai viegls nogurums.

- Hormonālas izmaiņas, piemēram, paaugstināts šo vielu līmenis asinīs.

- hemoglobīna un sarkano asins šūnu skaita palielināšanās (poliglobulija).

- Metabolisma traucējumi, piemēram, hiperisulinēmija.

Saistītās slimības

- Vienkārša slimība augstumā.

- Augstuma elpošanas sindroms. Akūta plaušu tūska.

- Sekundārā smadzeņu edēma augstumā.

- hroniska intermitējoša hipobārija.

Ārstēšana

Pirmkārt, ārkārtīgi svarīgi ir zināt simptomus, kas var rasties ar augumu saistītās problēmās.

Ar augstumu saistītu slimību profilakse ietver pasākumu noteikšanu, lai izvairītos no vai samazinātu no augstuma atkarīgus simptomus un patoloģijas, hipoksiju un hipoksiju.

Valstīs ar augstiem darba apgabaliem, piemēram, Čīli, Peru un Bolīviju, ir darba likumi, kas veicina nelaimes gadījumu vai arodslimību, kas saistītas ar hipobāriju, novēršanu.

Lai izveidotu atbilstošu ārstēšanu, no klīniskā viedokļa jāidentificē simptomi un slimības, ko izraisa hipoksija un hipoksija. Vairumā gadījumu klīnisko ainu uzlabos atbalsta pasākumi un simptomātiska ārstēšana. Ja simptomi neizzūd, ir nepieciešams nolaist pacientus no paaugstinātām vietām.

Īpaša attieksme pret visnopietnākajām slimībām ietvers pasākumus gan dzīvības garantēšanai, gan ķermeņa atgriešanai līdzsvarotā stāvoklī. Dažas no visbiežāk lietotajām narkotikām ir:

- skābeklis.

- parenterāla hidratācija.

- Pretsāpju līdzekļi.

- Diurētiskie līdzekļi.

- antihipertensīvi un antiaritmiski līdzekļi.

- Steroīdi, piemēram, deksametazons un prednizons.