PLAUŠU KALCIJS: KOMPONENTI, FUNKCIJAS UN CĒLOŅI - MEDICĪNA - 2025

Plaušu nabiņas ir joma plaušās, kur struktūrām, kas veido sakni viscus ieiet un iziet. Tā ir doba vai depresīva zona ar trīsstūrveida formu, kas atrodas uz abu plaušu mediastinālo aspektu aiz sirds iespaida, tuvāk aizmugurējās plaušu robežai nekā priekšējās.

Ribu būru no plaušām atdala divslāņu membrāna struktūra, ko sauc par pleiru. Paugurs ir vieta, kur parietālā pleura (kas aptver ribu būru) savienojas ar viscerālo pleiru (kas aptver plaušas), veidojot tikšanās vietu starp videnes un pleiras dobumiem.

Ir svarīgi atšķirt plaušu dobumu no plaušu dobuma. Lai gan daudzi autori runā par vienu vai otru maina, it kā tā būtu tāda pati struktūra, dažas klasiskās anatomijas grāmatas un daži medicīnas puristi turpina izturēties pret tām kā par atsevišķām vienībām.

Šie anatomisti norāda uz ne tikai plaušu, bet jebkura cita orgāna pauguri kā noteiktu struktūru ienākšanas vai iziešanas vietu, bet ne pašu elementu grupu.

Šajā rakstā kalns tiks apskatīts divās niansēs: kā ieejas un izejas durvis un kā viss, kas nonāk plaušās vai iziet no tām.

Komponenti

Plaušu dobuma komponenti ir tie, kas veido pašu plaušu kāju vai sakni. Sakne ir ietīta plānā, cauruļveida formas pleiras slānī, kas stiepjas uz leju kā šaura kroka, ko sauc par plaušu saiti. Šī saite kalpo kā saikne starp pleiras videnes un plaušu daļām.

Plaušu kāju struktūras iekļūst un iziet caur kalnu, ļaujot tai būt savienotai ar sirdi un traheju.

Tas izskaidro atbalstu, ko pauguris sniedz plaušu saknei, noenkurojot plaušas pie sirds, trahejas un citām apkārtējām struktūrām, nodrošinot stingrību un aizsardzību visiem krūškurvja orgāniem.

Katru kalnu (un attiecīgo sakni) veido:

- Galvenais bronhs.

- plaušu artērija.

- Divas plaušu vēnas.

- Bronhiālās artērijas un vēnas.

- Plaušu nervu pinumi (priekšējie un aizmugurējie).

- Limfas asinsvadi.

- Bronhu limfātiskie dziedzeri.

- areolar audi.

Labais plaušu dobums

Labā plaušu sakne atrodas aiz augstākās vena cavas un labā atriuma, tieši zem azygos vēnas.

Augšējās daivas bronhs un labās plaušu artērijas filiāle, kas atbilst tai pašai daivai, rodas pirms ieiešanas kalnā, tādējādi tie ir redzami virs labā labā bronha un artērijas līmeņa.

Kreisais plaušu dobums

Kreisajā dobumā plaušu artērija aizņem saknes augšējo daļu, zem kuras atrodas kreisais galvenais bronhs.

Plaušu vēnas ir divas: viena priekšējā un otrā aizmugurējā attiecībā pret galveno bronhu. Pārējās struktūras ļoti atgādina labo plaušu dobumu.

Iespējas

Plaušu dobuma galvenā misija ir kalpot par ieejas un izejas ostu plaušu dzīvību veidojošajām struktūrām. Turklāt, pateicoties pleiras atbalstam, tas veic šo struktūru atbalsta un aizsardzības funkcijas, izvairoties no ievērojamas traumas, atslāņošanās un ievainojumiem vai asarām.

Klīniski plaušu dobums sniedz arī informāciju par plaušu un citu tuvējo struktūru stāvokli un darbību.

Šis uzdevums ir paveikts, pateicoties attēlveidošanas pētījumiem, kas ļauj novērot vai identificēt plaušu hila un to izmaiņas vai izmaiņas, piemēram, rentgenstarus, tomogrāfijas un rezonanses.

Ievērojama plaušu dobuma cēloņi

Ievērojamam vai paplašinātam plaušu pauguram ir četri galvenie iemesli:

Audzēji un limfadenopātija

Onkoloģiskās slimības, piemēram, plaušu vēzis un limfomas, kā arī metastātiski bojājumi no citiem primāriem audzējiem var radīt apjomīgas masas hilar reģionos.

Adenopātijas izturas arī kā masas, kas var parādīties paplašinātā kalnā. Tuberkuloze ir galvenais infekciozais plaušu hilar limfadenopātijas cēlonis, bet ne vienīgais; citas vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas bieži izraisa hilar limfmezglu pietūkumu.

Dažas depo un autoimūnas slimības ir atbildīgas arī par plaši izplatītas limfadenopātijas izraisīšanu, ieskaitot plaušu zonu. Dažas zāļu reakcijas ir pat samērā izplatīts hilar limfadenopātijas cēlonis.

Plaušu vēnu hipertensija

Paaugstināts spiediens plaušu vēnās var rasties noteiktu medicīnisku apstākļu rezultātā. Sirds mazspēja un daži vārstuļu sirds slimību veidi, piemēram, stenoze un mitrālā regurgitācija, izraisa plaušu vēnu hipertensiju, kas atspoguļojas kā asinsvadu palielināšanās un līdz ar to hilarijas paplašināšanās.

Citas plaušu venozās hipertensijas radioloģiskās pazīmes ir intersticiāla edēma plazmas noplūdes dēļ plaušu parenhīmā, slīpēta stikla parādīšanās, peribronhiāla edēma un Kerlija B līnijas, kas atrodamas plaušu bāzēs, un ir sabiezēšanas pazīmes, kuras cieš no interlobular septa .

Plaušu arteriālā hipertensija

Paaugstināts spiediens plaušu artērijās var rasties galvenokārt vai citu sistēmisku slimību rezultātā. Viens no biežākajiem cēloņiem ir hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS), kas izraisa ievērojamu tilpuma palielināšanos divpusējā paugurā.

Jaundzimušajiem ir arī augsts plaušu hipertensijas risks elpošanas sistēmas nepareizas pielāgošanas vai iedzimtas sirds slimības problēmu dēļ.

Tajos arī radioloģiskos pētījumos var atrast ievērojamas plaušu dobuma pazīmes, kā arī citus izplatītus atradumus, piemēram, perifēro asinsvadu atzarošanu.

Paaugstināta plaušu asins plūsma

Cianogēnas iedzimtas sirds slimības - kurās jau kopš dzimšanas ir sirds defekts, kas izraisa ādas un gļotādas zilganu vai purpursarkanu krāsas maiņu - var izraisīt palielinātu plaušu asins plūsmu un attiecīgi plaušu dobuma paplašināšanos.

Kā redzams, ir ievērojams skaits slimību, kas izraisa redzamu plaušu dobumu. Pēc tam, kad ir izslēgts, ka tā ir kļūda radioloģiskā pētījuma veikšanā, ir jāveic izmeklējumi un pārbaudes, kuras ārsts uzskata par nepieciešamām, lai pareizi diagnosticētu un ārstētu cēloni.

Atsauces

1. KenHub redaktoru komanda (2018). Plaušu dzeltenums. Atgūts no: kenhub.com
2. Murlimanju, BV et al. (2017). Anatomiskās struktūras izkārtojuma izmaiņas plaušu dobumā: kadaverisks pētījums. Ķirurģiskā un radioloģiskā anatomija, 39 (1): 51–56.
3. Ngo, Don un līdzstrādnieki (2016). Plaušu Hilum. Atgūts no: radiopaedia.org
4. Eldrigde, Lynne (2018). Hilum anatomija un anomālijas. Atgūts no: verywellhealth.com
5. Toma, CL un līdzstrādnieki (2013). Vienpusēja plaušu hilar audzēja masa: vai tas vienmēr ir plaušu vēzis? Maedica, 8 (1): 30-33.
6. Zagolin, Mónica un Llancaqueo, Marcelo (2015). Plaušu hipertensija: agrīnas diagnozes un specifiskas ārstēšanas nozīme. Las Condes Clinical Medical Journal, 26 (3): 344–356.
7. Vikipēdija (2018). Plaušu sakne. Atgūts no: en.wikipedia.org