Palielinātas aknas vai palielinātas aknas ir pieaugums aknu ārpus normāla izmēra. Aknu lielums var atšķirties atkarībā no cilvēka, dzimuma, vecuma, auguma un svara. Šis ir gremošanas sistēmas orgāns, kura uzdevums ir palīdzēt gremošanas procesā un attīrīt asinis, izvadot no organisma ražotās kaitīgās ķīmiskās vielas.
Starp citām funkcijām tas izceļ šķidru žulti, kas palīdz pārtikas taukus sadalīt enerģijā; tas arī uzglabā cukuru, kas pazīstams kā glikoze. Paaugstinātas aknas ir vairāk nekā slimība, un tās simptoms ir lielāka problēma, piemēram, aknu slimība, sastrēguma sirds mazspēja vai vēzis.
Pietūkušas aknas parasti nav simptoms, ko pacients var sajust; Parasti to papildina citi pamanāmāki simptomi, kas var norādīt uz nopietnu aknu stāvokli. Visredzamākā klīniskā pazīme ir sāpes vēderā labajā augšējā kvadrantā (aknu atrašanās vieta no topogrāfiskā viedokļa vēderā).
Tas notiek tāpēc, ka, palielinoties aknu izmēram, tā saspiež to ieskaujošo saistaudu kapsulu, kurā ir daudz nervu galu, un to stimulē, stiepjot un aktivizējot sāpju somatosensorisko ceļu.
Hepatomegālija ilgstoši var palikt nepamanīta, un dažreiz to var noteikt ar regulāru fizisko eksāmenu, kad ārsts nospiež vēdera labajā pusē, lai sajustu aknu lielumu un pārbaudītu maigumu.
Tomēr, lai droši zinātu problēmas apmēru, ir nepieciešama ultraskaņa, datortomogrāfija un / vai MRI. Jebkurš no šiem pētījumiem ļauj novērot citas struktūras, kas saistītas ar aknu darbību.
Dažas no šīm struktūrām ir žultsvadi (kur aknas izvada žulti, kas nepieciešami noteiktu vielu gremošanai un detoksikācijai), portāla vēna, kas nodrošina barības vielas no zarnu gremošanas un absorbcijas, kā arī aknu artērijas un vēnas. Šīs struktūras var tikt mainītas, kas varētu vadīt diagnozi.
Simptomi
Daudzos gadījumos, ja pacientam ir palielinātas aknas, viņš nemanīs simptomus. Citreiz pacients var just nogurumu, vājumu un vieglu diskomfortu vēderā. Lieko tauku un iekaisuma dēļ pacientam bieži zaudē apetīti, kas noved pie svara zuduma un vājuma.
Citi simptomi, kas var rasties personai ar hepatomegāliju, ir šādi:
-Sāpes vēderā, augšējā labajā pusē.
- Viegli zilumi, jo aknas ir orgāns, kas atbild par asins recēšanas faktoru veidošanos.
- Sāpes muskuļos.
- Caureja.
- slikta dūša.
- Dzelte vai ādas un acu dzeltēšana bilirubīna uzkrāšanās dēļ asinīs, kas metabolizējas aknās un izdalās ar žulti.
-Vēdera pietūkums.
-Smaganu asiņošana koagulācijas faktoru deficīta dēļ.
- māla krāsas izkārnījumi, kas ir ļoti raksturīga hepatomegālijas pazīme gadījumos, kad ir aizsprostots žultsvads (aknas tiek palielinātas, uzkrājot žults komponentus); Tas notiek tāpēc, ka žults izkārnījumiem piešķir raksturīgo vara krāsu.
Cēloņi
Hepatomegālijas vai palielinātas aknas parasti izraisa aknu darbības traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu alkohola lietošanu, sastrēguma sirds mazspēju, glikogēna uzkrāšanās slimību, vīrusu hepatītu, aknu vēzi un steatozi (sauktu arī par tauku aknām).
Vēzis no citiem audiem var būt arī faktors, jo aknas ir biežas audzēja metastāžu vietas tā bagātīgās asinsvadu dēļ.
Saskaņā ar dažādiem pētījumiem, aptuveni 25% amerikāņu cieš no aknu tauku slimībām vai tauku uzkrāšanās aknās.
Citi bieži sastopami palielinātu aknu cēloņi ir šādi:
-Metastātisks vēzis vai dažādu orgānu vēzis, kas izplatās aknās.
-Sirds un asinsvadu patoloģijas vai apstākļi, kas var aizsprostot vēnas, kas izvada aknas.
-Laba vēzis, leikēmija vai limfoma.
-Ciroze vai progresējoši aknu bojājumi, ko izraisa toksīni.
-Hepatīts, ko izraisa vīruss, ieskaitot A hepatītu līdz G hepatītam. Daudzi citi vīrusi ietekmē aknas, piemēram, Epšteina-Barra vīruss (mononukleoze) vai citomegalovīruss pacientiem ar nomāktu imūnsistēmu.
-Alkoholiska aknu slimība vai virkne aknu bojājumu, kas ietver tauku nogulsnes, iekaisumu un rētas aknās, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana.
-Vilsona slimība, kas izraisa vara uzkrāšanos aknās.
-Amyloidosis - slimība, kurā daudzās ķermeņa daļās, ieskaitot aknas, uzkrājas patoloģiski olbaltumvielas.
-Hemohromatoze, traucējumi, kuru dēļ dzelzs uzkrājas aknās.
-Žultspūšļa vai žultsvadu izbūve.
-Medikamenti, kas ir galvenais hepatīta cēlonis attīstītajās valstīs. Galvenā iesaistītā narkotika ir acetaminofēns vai paracetamols, kuru funkcija ir mazināt sāpes un drudzi. Tomēr, nonākot caur aknām, tas tiek metabolizēts par ļoti toksisku vielu šim orgānam; pārmērīgs patēriņš dažiem pacientiem var būt pat letāls.
Procedūras
Palielinātu aknu vai hepatomegālijas ārstēšana parasti atšķiras atkarībā no to cēloņa. Daudzus cēloņus, piemēram, alkoholisko hepatītu un bezalkoholisko taukaino aknu slimību, var uzlabot ar veselīgāku dzīvesveidu, regulējot alkoholu vai atturoties no tā, kā arī ēdot veselīgāku uzturu.
Bezalkoholisko taukskābju gadījumā ir ļoti maz, ko var darīt, lai atlīdzinātu nodarīto kaitējumu, ne tikai veicot pasākumus, lai novērstu slimības progresēšanu. Daudzos gadījumos šiem pacientiem ir jāizvēlas aknu transplantācija kā vienīgais ārstnieciskais līdzeklis.
Tādos gadījumos kā aknu mazspēja vai infekcijas, piemēram, C hepatīts, tiks ieteikti medikamenti un ārstēšana, kas uzbruks problēmas saknei.
Vēža gadījumā galvenā terapija būs ķīmijterapija, ķirurģija vai starojums. Ārkārtējās situācijās var ieteikt transplantēt aknas.
Atsauces
- Dr Victor Marchione, (2018), Paplašinātas aknas (hepatomegālija) no tauku aknu slimībām vai iekaisumiem izraisa pietūkumu, nogurumu un vājumu, Bel Marra Health: belmarrahealth.com
- Kas ir palielinātas aknas ?, (2016), Veselības pakāpes: healthgrades.com
- Verneda Lights un Rachel Nall, (2016), Kas izraisa palielinātu aknu ?, Veselības līnija: healthline.com
- Palielinātas aknas, (2018), Mayo klīnika: mayoclinic.org
- Katherine Neal, Snehal Patel, Sf, Hepatomegālija, klīniskā konsultante: clinicalaíritu.com
- Palielināta akna (Hepatomegālija), (2017), Web MD: .webmd.com