KOLĪŠU LŪZUMS: CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

The Kola ' lūzums ir kopējais kaulu apakšdelma, pie tā tālākajā galā rādiusu lūzums. Šis ievainojums izceļas ar lūzušās daļas pārvietojumu atpakaļ, kas rada patoloģiskas ekstremitātes leņķus un kroplības. Tas ir visizplatītākais rēķina veids apakšdelma kauliem.

Kaulu traumas parasti rodas no traumas, kas izraisa kaula gala lineāru, šķērsvirziena plīsumu. Attiecības ar plaukstas locītavu un ar tām saistīto muskuļu darbība izraisa raksturīgo muguras mobilizāciju. Tiek lēsts, ka pārvietotā kaula fragmenta mobilizācija muguras virzienā būs aptuveni 30 mm.

Īru ķirurgs Abrahams Kolss bija tas, kurš 1814. gadā pirmo reizi aprakstīja traumu. Ārsts savos novērojumos apraksta gan saplīsušā segmenta aizmugurējo pārvietojumu, gan ekstremitātes deformāciju; Par godu šiem novērojumiem dzimis nosaukums Kolsa lūzums.

Rādiuss ir viens no apakšdelma gariem kauliem, kas atrodas starp elkoņa un plaukstas locītavu. Tas ir garš kauls prizmas formā, nedaudz izliekts un aizņem ekstremitātes ārējo pusi. Tā distālajā galā garozs parasti ir plānāks, kas to predisponē vieglāk salūzt.

Šis lūzuma veids ir biežāk sastopams jaunībā un no sestās dzīves desmitgades. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un tas parasti ir saistīts ar kritieniem, ar darbu saistītiem vai sporta negadījumiem. Šāda veida traumu dēļ bērniem ir reti sastopami augšanas skrimšļa ievainojumi.

Formas un invaliditātes izmaiņas, ko izraisa Kolles lūzums, prasa tūlītēju ārstēšanu. Šī ārstēšana sastāv no kaula fragmenta atgriešanas sākotnējā stāvoklī, kas var būt saistīta ar operāciju. Medicīniska nozīme ir saistīta ar īslaicīgu vai pastāvīgu fizisko un profesionālo aktivitāšu invaliditāti.

Cēloņi

Kolles lūzuma mehānisms ir trauma, kas rodas, kad izstieptā roka saņem traumas triecienu.

Parasti tas notiek pēc kritiena un aizsardzības reakcijas, apstājoties ar roku. Cēloņi būs atkarīgi no pacienta vecuma, veiktās aktivitātes un klīniskajiem apstākļiem.

Prognozējošie faktori

Vecums

Kolles lūzums visbiežāk rodas bērniem, pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirmajā gadījumā tas notiek viņu fizisko aktivitāšu un spēļu dēļ, kā arī bērnu kaulu vājums.

Gados vecākiem cilvēkiem osteoporozes klātbūtne un pārvietošanās nestabilitāte biežāk izraisa lūzumus kritiena dēļ.

Darbība vai nodarbošanās

Sportisti, darba ņēmēji un autovadītāji biežāk piedzīvo negadījumus.

Esošie klīniskie apstākļi

Osteoporoze, vertigo, smadzeņu asinsrites traucējumi un sirds un asinsvadu slimības predisponē kritienu un lūzumu rašanos.

Bieži sastopamie cēloņi

- krīt no savām kājām.

- nokrīt no augstuma.

- autoavārijas.

- nelaimes gadījumi, kas saistīti ar sportu vai ekstrēmiem sporta veidiem.

Simptomi

Kolles lūzuma simptomi ir saistīti ar garu kaulu lūzumu: sāpes, mīksto audu edēma, kroplība un funkcionālie ierobežojumi.

Citi simptomi var parādīties kā komplikāciju sekas. Kad lūzums un imobilizācija tiek samazināta, simptomi pakāpeniski izzūd.

Sāpes

Sāpes ir kardināls simptoms, kas atrodas traumas gadījumā. Kaulu lūzumu gadījumā sāpes izraisa periosteum, slāņa, kas pārklāj kaulu, plīsums.

Periosteum ir liels skaits maņu šķiedru, tāpēc kaulu bojājums spēj izraisīt sāpes, kas to raksturo.

Mīksto audu trauma var izraisīt sāpes virspusējo maņu receptoru stimulēšanas un iekaisumu izraisošo vielu izdalīšanās dēļ.

Tūska

Traumas rezultātā mīkstajos audos rodas tūska - palielināts apjoms. Tas ir saistīts ar iekaisuma mediatoru izdalīšanos un palielinātu intersticiālu šķidrumu.

Garo kaulu kaulu smadzenes ir ļoti apūdeņotas, un lūzums var izraisīt asiņošanu un attiecīgi lokalizētu zilumu veidošanos.

Kroplība

Kaula nepārtrauktības zudums izraisa kroplību vai anatomiskās konfigurācijas zudumu. Kolles lūzuma gadījumā kroplību izraisa salauztā rādiusa gala aizmugures pārvietojums. Iegūto ekstremitātes formu sauc par dakšas, s vai bajonetes kroplību, kas ir šī lūzuma klīniskā pazīme.

Funkcionāls ierobežojums

Saukta arī par funkcionālo impotenci. Radio-ulnar un radio-karpālā locītava ļauj brīvi kustināt roku.

Rādiusa distālā gala plīsums izraisa abu locītavu izmaiņas, ierobežojot parasto rokas kustības diapazonu. Turklāt jau aprakstītās sāpes ievērojami pasliktina ekstremitāšu darbību.

Citi simptomi

Var rasties parestēzija vai maņu traucējumi - tirpšana, dedzināšana vai krampji. Neiroloģiski simptomi ir saistīti ar vidējā nerva ievainojumu vai ilgstošas ​​ekstremitātes imobilizācijas dēļ.

Asinsvadu bojājumi ir reti. Var būt lūzumi ulnas vai plaukstas kaulos, kas simptomus pasliktina.

Kaut arī tas nenotiek bieži, mīksto audu ievainojumi, piemēram, āda, saites vai cīpslas, var būt saistīti ar rādiusa lūzumu.

Tas sarežģītu ievainojumu un paildzinātu atveseļošanās laiku. Var rasties sekundāras infekcijas, simptomiem pievienojot drudzi, apsārtumu un lokālu karstumu.

Ārstēšana

Kolles lūzuma ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu rādiusa un tā locītavu anatomiju un funkcijas. Terapija ietver vispārīgus pasākumus, lūzumu samazināšanu, imobilizāciju un sekojošu rehabilitāciju.

Gan samazināšana, gan imobilizācija, gan rehabilitācija būs neatliekamās palīdzības ārstu un speciālistu atbildība.

Vispārīgi pasākumi

Farmakoterapija

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantoti pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi. Saistīto infekciju gadījumā tiks izmantotas antibiotikas. Neiroloģiskos simptomus, ja tādi ir, ārstē ar B kompleksu un antineirētiskiem līdzekļiem.

Fiziskie nesēji

Vietējā ledus uzklāšana samazina tūsku un zilumu veidošanos.

Pagaidu imobilizācija

Tas mazina sāpes un ir līdzeklis pirms konsultēšanās ar speciālistu.

Ortopēdiskā samazināšana

Saukta arī par slēgtu samazināšanu. Tas sastāv no rādiusa stāvokļa atjaunošanas, izmantojot neķirurģiskus pasākumus. Šī procedūra jāveic kvalificētam personālam, piemēram, neatliekamās palīdzības ārstiem vai ortopēdiem.

Tas ir konservatīvs pasākums, ko izmanto nelielu leņķu gadījumos, un pastāv lūzuma atkārtošanās risks.

Ķirurģiska samazināšana

Tā ir invazīva ķirurģiska procedūra, kas sastāv no lūzuma fokusa samazināšanas operācijas laikā. Osteosintēzes materiāls - plāksnes, skrūves vai ķirurģiska stieple - tiek izmantots jau samazinātā lūzuma stabilizēšanai.

Samazināšanu var veikt ar ārēju vai iekšēju fiksāciju, un operāciju veiks tikai traumatologi.

Imobilizācija

Pēc lūzuma samazināšanas ekstremitātei jāpaliek imobilizētai, izmantojot ģipša pārsējus (apmetumu). Stingra imobilizācija aptver rokas, apakšdelma un plaukstas distālo trešdaļu.

Apmetums jāmaina 7 līdz 10 dienas pēc tā ievietošanas, jo, samazinot tūsku, tas zaudē savu imobilizējošo efektu.

Rehabilitācija

Kad lūzums ir novērsts un imobilizācija noņemta, seko rehabilitācijas posms. Gan lūzums, gan ilgstoša imobilizācija rada zināmu muskuļu atrofiju un cīpslu saīsināšanu.

Pacients tiks novirzīts uz fizioterapijas pakalpojumu, lai veiktu vingrinājumus, kas atvieglo pilnīgu funkcionālā stāvokļa atjaunošanos.

Atsauces

1. Seimūrs, T (2017). Kolles lūzums: kas jums jāzina ?. Atgūts no medicalnewstoday.com
2. WebMD medicīniskā atsauce rev DerSarkissian, K. (2017). Kolles lūzums (distālā rādiusa lūzums vai salauzta plaukstas locītava). Atgūts no webmd.com
3. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Kolles lūzums. Atgūts no vietnes en.wikipedia.org
4. Zīmējums Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Distālā rādiusa lūzums. Atgūts no onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Plaukstas locītavas lūzums ārkārtas medicīnā. Atgūts no emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Rādiuss (kauls). Atgūts no vietnes en.wikipedia.org
7. Fiziopedija (nd). Colles lūzums. Atgūts no fizio-pedia.com