FOMĪTI: RAKSTUROJUMS, KĀ TIE TIEK APSTRĀDĀTI, UN PIEMĒRI - MEDICĪNA - 2025

The nēsātājiem , ko sauc arī vektori mehāniska, nedzīvs vai pasīva, ir visi objekti, vai vielas, kas strukturāli, ķīmisko, atrašanās vietu vai izmantojot, spēj izplatīt jebkādu medicīnisko stāvokli vai etioloģisko izraisītāju. Etimoloģiski vārds fómite nāk no latīņu valodas fōmĭtēs un nozīmē “tinder”.

Tinder ir jebkurš sauss materiāls, kas spēj aizdedzināt dzirksteli. Ir svarīgi zināt fomītu īpašības, jo, tā kā tie var darboties kā pārnēsātāji, to ātra identificēšana ir noderīga, lai novērstu slimību izplatīšanos, tātad arī to saslimstību un mirstību.

raksturojums

Darbojoties kā pasīvi un nedzīvi pārnēsātāji, fomītiem piemīt īpašība atkarībā no vides, kurā tie atrodami. Tāpēc riska atrašanās vieta ir svarīgs faktors, kas jāņem vērā.

Etioloģiskā aģenta nonākšanas cikls un vārti pret uzņēmīgo (cilvēka) saimnieku ietekmē arī objekta vai vielas spēju darboties kā fomītam.

Piemēram, perorālo fekāliju infekciju gadījumā infekcija nonāk mutē, lai kolonizētu gremošanas sistēmu. Piesārņotu priekšmetu, piemēram, trauku vai virtuves piederumu, lietošana var pārnest slimību.

Nepieciešama transmisijai piemērota struktūra un virsma; tas ir, pietiekami stabila virsmas vide, lai mikroorganisms dzīvotu noteiktu laiku. Tas būs atkarīgs arī no mikroorganismu spējas izturēt vides apstākļus.

Pētījumi rāda, ka fomīta uzbūve ir atkarīga arī no tā virsmas. Ir noteikts, ka pulētas virsmas pārnēsā vairāk slimību nekā porainas, jo pēdējās absorbē mikroorganismus, tādējādi samazinot to pārnešanu.

Mikroorganismi un objekti, kas saistīti ar fomītu pārnešanu

Slimnīcas vidē izmantotie priekšmeti

Visbiežāk fomīti ir sastopami veselības vidē, jo šie objekti to atrašanās vietas dēļ ir cieši saistīti ar infekcijas izraisītājiem.

Starp tiem mēs varam minēt stetoskopus, kaklasaites, medicīniskos halātus, medicīniskos formas tērpus, katetrus, injektorus, endotraheālās caurules, skābekļa maskas un nestuves.

Parasti jebkurš objekts veselības aprūpes iestādē var darboties kā izdomāts: no durvju rokturiem līdz kāpņu margām.

Daži pētījumi parādīja, ka neporainas virsmas ir labāk vīrusu un baktēriju pārnēsātāji nekā porainas virsmas, jo pirmās neabsorbē un neiztur sārņus un vienkāršs kontakts ļauj tos pārnest.

Mikroorganismi

Starp šiem mikroorganismiem mēs varam minēt Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomona aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, gripas vīrusu, enterovīrusu.

Kā ar viņiem rīkojas?

Ņemot vērā to, ka fomītu pārvaldība ir nozīmīga epidemioloģiskā saikne slimības pārnešanas ķēdē, tas ir daudznozaru process, kurā nepieciešami kvalificēti un modri darbinieki no dažādām jomām, īpaši veselības centros, kur priekšmeti varētu darboties kā fomīti. .

- Pirmais solis ir iespējamo vektoru identificēšana.

- Otrais solis ir atbilstoša šo vektoru atdalīšana no citiem objektiem, kuri netika atrasti saskarē ar iespējamo etioloģisko ierosinātāju.

- Trešais solis ir attiecīgā vektora sterilizācija - atkarībā no gadījuma -, lai no tā novērstu jebkādu infekcijas ierosinātāju vēlākai lietošanai.

Ja tas nav atkārtoti izmantojams vektors, ieteicams priekšmetu izmest un izmantot jaunu, iepriekš sterilizētu.

Ir pierādīts, ka epidemioloģiskais pasākums, kas novērš inficēšanos, ir uzraudzības un pārvaldības procesa izveidošana iespējamiem inficētiem atkritumiem; piemēram, šļirču iznīcināšana veselības centros.

Barjeru lietošana ir svarīga arī tad, ja nonāk saskarē ar fomītiem; Piemēram, noņemot nazogastrālo caurulīti vai urīnizvadkanāla cauruli, ir nepieciešama aizsardzība ar lateksa cimdiem, lai izvairītos no tiešas ādas saskares ar etioloģiskiem līdzekļiem, kas atrodas šajos instrumentos.

Fomītu un ar tiem saistīto slimību piemēri

Slimības, kuras var izplatīties caur fomītiem, ir ļoti dažādas. Tās, kuras mēdz būt sarežģītākas, tiek pārnestas uz iekšējo kapitālu, īpaši rezistences un mutācijas mehānisma dēļ, ko mikroorganisms var iziet minētajā vidē.

Tomēr nav risku saslimt ar patoloģijām tikai fomītu laikā tikai slimnīcas telpās.

Ikdienā dažādu slimību, ko pārnēsā fomīti, iedarbība ir ļoti izplatīta, un neziņa par šīm fomītēm var izplatīties, padarot lietotāju neuzmanīgāku tiešā saskarē ar viņiem.

Starp dažām no slimībām, kuras rada šie slimnīcu pārnēsātāji, mēs atrodam:

- Nosokomiālā pneimonija, kas saistīta ar intubāciju vai mehānisku ventilāciju. Tos sauc par nozokomiālām pneimonijām, un inficēšanās forma galvenokārt ir balstīta uz invazīvu ierīču izmantošanu, kas uztur atklātu un tiešu saziņu ar ārpasauli.

Tāpat vīrusu, sēnīšu un baktēriju izplatībai sliktas higiēnas aprūpes dēļ, ko veic veselības aprūpes personāls, ir liela nozīme, apstrādājot intubācijas iekārtas un tīrot pacientu.

- Bakterēmija katetrizācijas vai punkcijas dēļ ar inficētām šļircēm vai katetriem. To galvenokārt izskaidro ar sliktām aseptiskām un antiseptiskām metodēm kateterizācijas laikā, kas izraisa tiešu iekļūšanas ceļu nozokomiālajos mikroorganismos.

- urīnceļu infekcijas, kas rodas pastāvīgas vai atkārtotas urīnizvadkanāla katetrizācijas dēļ ar inficētām caurulēm. Tas notiek gadījumos, kad uzturēšanās dienās nav mazgāta un mainīta apakšveļa, slikta dzimumorgānu higiēna vai nepareiza rīcība ar zondēšanas instrumentiem pirms ievietošanas (saskare ar gultu, ar ārsta apģērbu).

Fomīti ikdienas vidē

Infekcijas izplatīšanās / infekcijas mehānisms principā ir vienāds ar jebkuru mūsu ikdienas vides veidu.

Ja kāds, kurš slimo ar elpceļu slimību, šķauda vai klepo, neaptverot tos ar audiem, un pēc tam nemazgā rokas, viņi izplatīs mikroorganismus, kas viņu slimību izraisa, uz visām virsmām, ar kurām viņi saskaras no šī brīža.

Pēc tam visi, kas nonāk saskarē ar šīm virsmām un pēc tam pieliek rokas pie mutes vai deguna, inficēsies ar mikroorganismu.

Starp fomītiem, kurus var atrast ikdienas vidē, izceļas:

- durvju rokturi un atslēgas.

- Pildspalvas, zīmuļi, skavotāji vai jebkādas kancelejas preces.

- Sabiedriskais transports.

- Margas.

Fomītu pārnēsājamo slimību ārstēšana

Fomītu infekciju gadījumā ārstēšana tiks vērsta uz klīniskā attēla izraisītāju.

Nosokomiālā pneimonija

Izvēlētās antibiotikas būs glikopeptīdi, piemēram, vankomicīns; vai kabapenēmiski līdzekļi, piemēram, imipenēms.

Dzemdes trakta infekcijas

Izvēlētās antibiotikas būs aminoglikozīdi, piemēram, amikacīns vai gentamicīns.

Kateterizācijas sekundārā bakterēmija

Izvēlētās antibiotikas būs penicilīni pret koagulāzes negatīvo Stafilokoku, piemēram, intravenozi kloksatsilīns.

Epidemioloģiskā ķēde

Ir svarīgi uzsvērt, ka, lai slimība skartu indivīdu, ir jābūt trim ekoloģiskās triādes elementiem: saimniecei, videi un etioloģiskajam ierosinātājam.

Tomēr ir arī ārkārtīgi svarīgi, lai tas notiktu, ir jābūt aģentam, vektoram vai organismam, kas nonāk saskarē ar šiem trim elementiem.

Tas attiecas uz fomītiem; tāpēc slimību profilaksei un veselības veicināšanai tās ir jālikvidē un jākontrolē, lai samazinātu slimību biežumu.

Atsauces

1. Infekcijas slimnīcā. Atgūts no: edu.uy
2. Kaklasaite kā nozokomiāls fomīts veselības aprūpes personālā. Atgūts no: com
3. Baktēriju zarnu trakta patogēni. Atgūts no: uba.ar
4. Fomites Management, lai samazinātu infekciju. Atgūts no: iastate.edu
5. Fomītu etimoloģija. Atgūts no: dicciomed.usal.es