IZGRIEŠANA: KAD TO LIETO, VEIDI UN INSTRUMENTI - MEDICĪNA - 2025

Izgriešana ir medicīnisks termins, kas attiecas uz orgāna vai audu noņemšanu no cilvēka ķermeņa. Koncepcija ietver gan biopsijas parauga ņemšanu, gan bojāta vai disfunkcionāla orgāna noņemšanu. Šī procedūra ir ķirurģiska tehnika, kas jāveic apmācītam personālam.

Ķirurģiskās tehnikas ir tikpat senas kā cilvēce. Operācijas attīstība radās no nepieciešamības veikt instrumentālu procedūru slimības izārstēšanai. Trepanācija - galvaskausa fragmenta ekstrakcija terapeitiskiem nolūkiem - ir skaidrs piemērs tam.

Avots: Pixabay.com

Izgriešana ir ķirurģiska procedūra, kurai ir nepieciešams ievērot noteiktus noteikumus, lai sasniegtu savu mērķi. Nepieciešami atbilstoši instrumenti, lai ievērotu aseptiskās normas un pacienta anestēziju vai sedāciju.

Ir tādi termini, kas saistīti ar izgriešanu, piemēram, rezekcija, izgriešana, ablācija vai ekscīzes biopsija. Visi no tiem daļēji vai pilnīgi izskaidro cilvēka ķermeņa audu ekstrakciju caur operāciju.

Sufikss-ektomija, kas ir saistīta ar orgāna vai audu nosaukumu, kalpo, lai noteiktu to ekstrahēšanu. Piemērs ir holecistektomija vai operācija žultspūšļa noņemšanai.

Kad to lieto?

Avots: osan.af.mil

Procedūras, kas paredz audu izgriešanu, ir paredzētas audu noņemšanai, ja tie ir neparasti, bojāti vai nedarbojas. Šajā ziņā šādas procedūras ir noderīgas gan terapeitiskiem, gan diagnostiskiem mērķiem.

Pastāv patoloģijas, piemēram, audzēji, kas rada problēmu, kas ietekmē normālu pacienta dzīvi. Indikācija jebkurai operācijai, ieskaitot orgāna rezekciju, ir risks veselībai vai dzīvībai.

Diagnostikas procedūra

Biopsija ir viena no visprecīzākajām diagnostikas procedūrām, kas pastāv. Audu paraugu novērošana - gan makroskopiski, gan mikroskopiski - parāda izmaiņas tajos un nepieciešamību pēc ārstēšanas. Tas ir noderīgs rīks, lai noteiktu gan audu bojājumus, gan dzīvotspēju.

Lai veiktu šo procedūru, jāveic skartās vietas parauga izgriešana un atdalīšana. Saskaņā ar veikto rezekciju biopsiju klasificē kā ekscīzu vai incisionālu.

Īpaša biopsija

Tas sastāv no pilnīgas bojājuma vai skarto audu noņemšanas. Šajā gadījumā procedūra ir terapeitiska un diagnostiska. Biopsijas rezultāts norāda, vai ir nepieciešama turpmāka papildu terapija.

Šis paņēmiens ir tieši saistīts ar ekserezes vai izgriešanas jēdzienu.

Iespiesta biopsija

Šī procedūra tiek izmantota gadījumos, kad bojājums ir ļoti plašs vai ir jānoskaidro diagnoze. Mērķis ir ņemt reprezentatīvu audu paraugu pētījumiem un diagnozei. Saskaņā ar iegūto rezultātu tiek nolemts, vai ir piemērota pilnīga bojājuma rezekcija.

Reizēm nepieciešamais paraugs ir tik mazs, ka tas saistīts tikai ar adatas aspirācijas izmantošanu.

Terapeitiskā procedūra

Tas ietver ķirurģiskas tehnikas izpildi, lai no ķermeņa noņemtu ievainojumus, bojātus vai nevajadzīgus audus. Ekserezes galvenā lietderība ir organiskās funkcionēšanas un līdz ar to arī indivīda veselības atjaunošana.

Ir neskaitāmas procedūras, kurās tiek izmantota eksereze. Esošo procedūru skaits ir proporcionāls traumu veidiem. Katrā ziņā izmantotā tehnika būs atšķirīga atkarībā no traumas. To lieto gan nelielās procedūrās, gan lielās operācijās.

Zobārstniecība un sejas-mutes dobuma ķirurģija

Šajās disciplīnās tā lietošana ir norādīta gan zobu ekstrakcijai, gan audzēja rezekcijai. Žokļu un mutes dobuma ķirurģijā bojāto zonu labošanai dažreiz ir nepieciešams noņemt skartos audus.

Dermatoloģija

Ir norādītas procedūras ādas bojājumu un audzēju noņemšanai. Onikrektomija un matricektomija - norādītas onihokriptozes ārstēšanā - ietver daļēju vai pilnīgu nagu ekstrakciju.

Kaumatoloģija un rekonstruktīvā ķirurģija

Apdegumi izraisa ādas un mīksto audu bojājumus, kas jānoņem, lai ļautu dziedēt.

Ķirurģija

Operācijas lauks ir plašs. Katrai ķirurģiskajai apakšspecialitātei ir procedūra saskaņā ar konkrēto jomu, kurā tā dominē. Daži biežāku operāciju piemēri:

- audzēju noņemšana no nervu sistēmas.

- Adenoidektomija un tonsillectomy, pazīstams arī kā tonsillectomy.

- tiroidektomija.

- holecistektomija.

- Splenektomija.

- Gastrektomija.

- Kolektomija un helikolektomija.

- apendektomija.

- Labdabīgu audzēju izgriešana dažādās ķermeņa zonās

Onkoloģija un onkoloģijas ķirurģija

Tas ietver ļaundabīgu vai karcinomatozu audzēju noņemšanu.

Ginekoloģija

- audzēji ginekoloģiskajā zonā.

- Histerektomija.

- Ooforektomija un salpingektomija, kas atbilst olnīcu un pielikumu ekserezei.

Traumatoloģija un ortopēdiskā ķirurģija

Kaulu segmentu un locītavu ekstrakcija to protezēšanai. Amputācijas tiek uzskatītas par izgriešanas veidu, kas ietver daļēju vai pilnīgu ekstremitātes noņemšanu.

Uroloģija

- Prostatektomija.

- urīnceļu audzēji.

- Nefrektomija.

- Litotripsija.

Transplantācijas operācija

Šī disciplīna ietver pilnīgu bojāta vai nefunkcionējoša orgāna noņemšanu. Mērķis ir aizstāšana ar orgānu, kas nāk no saderīga donora.

Veidi

Slimības diagnoze ir svarīga, lai pieņemtu terapeitiskus lēmumus. Lai noņemtu bojātu orgānu vai audus, jāņem vērā:

- loma, ko tā pilda.

- morfoloģiskas vai funkcionālas izmaiņas, ko radīs tā neesamība.

- tā nozīme dzīvības uzturēšanā, tāpat kā sirds, plaušu vai nieru gadījumā.

- Fiziskais izskats, estētika un iespējamās kroplības, kas varētu rasties.

Izgriešanu vai rezekciju - gan bojājumus, gan orgānus - var sadalīt pēc to kopējā un daļējā pagarinājuma.

Kopā

Tas ietver pilnīgu orgāna vai audu rezekciju vai noņemšanu. Šeit, lemjot par procedūras veikšanu, tiek ņemti vērā skartās zonas morfofunkcionālie raksturlielumi. Audzēji gandrīz vienmēr tiek pilnībā noņemti, ja to pagarināšana neapdraud dzīvībai svarīgās zonas vai funkcijas.

Tiroidektomija - vairogdziedzera eksezeze - var būt pilnīga, ņemot vērā perorālu hormonu aizstāšanu. Dzemde, olnīcas un papildinājumi ir svarīgi, bet ne dzīvībai svarīgi orgāni, un tos var pilnībā noņemt. Tādā pašā veidā prostatas vīriešiem.

Pārī savienoti orgāni - piemēram, plaušas un nieres - ļauj vienam no tiem veikt pilnīgu eksezi, bet otrs ir funkcionāls.

Daļējs

Tas veido skarto audu vai orgānu daļas rezekciju, saglabājot tā funkcijas un reizēm arī formu. Tās lietošana ir paredzēta gadījumos, kad bojājums ir lokalizēts, un tas ļauj to noņemt bez atkārtošanās riska. Orgānu gadījumā mēs runājam arī par segmentālo rezekciju vai izgriešanu.

Daļēja audzēju noņemšana notiek tāpēc, ka to struktūra var izplatīties dzīvībai svarīgās zonās.

Instrumentāls

Eksereze kā ķirurģiska procedūra nozīmē piemērotu instrumentu izmantošanu tā veikšanai. Tas iekļauj:

Pamata vai neinstrumentāls materiāls

- Sterila apakšveļa, piemēram, palagi un lauki, kā arī halāti, cepures, maskas un bagāžnieku pārvalki.

- Marle, kompreses un sterili cimdi

- šļirces un adatas.

- anestēzija.

Pamata instrumenti

Instrumenti griešanai vai diaterēzei

Noderīga, lai tuvotos operatīvajai zonai, ļaujot atdalīt plaknes un piekļūt traumas vietai. Tie arī ļauj nogriezt virspusējus un dziļus bojājumus.

- skalpelis, asmens un skalpeļa rokturis.

- Metzembauma un Mayo šķēres

- Elektriskais skalpelis griešanai un koagulācijai. Neiroķirurģijā izmantotais variants ir bipolārs ar smalkāku un precīzāku griezumu.

- Citus instrumentus izmanto kaulu griešanai, traumatoloģijā, neiroķirurģijā un krūšu kurvja ķirurģijā.

Atdalītāji

Izmanto, lai paplašinātu operatīvo zonu. Tie ir sadalīti manuālajos un fiksētajos

- plēsēji

- Farabeufs

- Kaļamie vārsti

- Ričardsons

- Senns Millers

-Fiksētie starplikas, piemēram, Balfour, Gosset un Finochieto.

Īpašos operācijās tiek izmantoti citi separatori, piemēram, Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson separatori.

Satveršana vai satveršana

Tie ir knaibles, ko izmanto audu fiksēšanai vai uztveršanai

- Allis

- Džudo-Allis

- Backhaus

- plakana un ar zobainu dissekciju, kas var būt īsa vai gara.

- Plakanā un ar zobiem veiktā Adsona sadalīšana

Hemostāti

Asinsvada aizsprostojums vai audu asiņošanas apturēšana. Tie parasti ir šarnīrveida un aizslēdzami knaibles. Elektroķirurģiskā vienība ir iekļauta šajā grupā.

- Moskīts taisns un izliekts

- Kellija taisna un izliekta

- Kellija Adsona taisna un liekta

Instrumenti sintēzei vai slēgšanai ar plaknēm

Tie ķirurģiskās procedūras beigās ļauj aizvērt dziļo un virspusējo plakni.

- adatu turētājs

- adatu šuves

- Šuvju pavediens

- atraitņu adatas

- Metzembauma šķēres

- Majo šķēres

- Cryles skava

- plakanas un ar zobiem sadalīšanas knaibles.

Instrumenti biopsijām

- aspirācijas adatas.

- Punch vai perforators.

Atsauces

1. Vailijs Blekvels (Last act. 2015). Ķirurģiskās tehnikas. Atgūts no ķirurwiki.com
2. Wikipedia (pēdējais rev 2018). Ķirurģija. Atgūts no vietnes en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (atjaunināts 2018). Rezekcijas operācijas iemesli. Atgūts no vietnes verywellhealth.com
4. Stenfordas veselības aprūpe (nd). Īpaša un gadījuma rakstura biopsija. Atgūts no vietnes stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizionāla un ekscīziska biopsija. Atjaunots no oncolink.org
6. Neliela ķirurģija primārajā aprūpē (2012). Metodes un procedūras nelielā ķirurģijā. Atgūts no sietediasmedicos.com
7. Pickerings, O (sf). Ķirurģiskie instrumenti. Atgūts no vietnes surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Ķirurģisko instrumentu rokasgrāmata. Atgūts no vietnes medisur.sld.cu