STEREOOGNOSIA: IZCELSME, JĒDZIENS, TESTS, TRAUCĒJUMI - ANATOMIJA UN FIZIOLOĢIJA - 2025

Estereognosia , ko sauc arī stereognosis, ir spēja ar cilvēkiem atpazīt objektu kopīgu izmantošanu, izmantojot tikai taustes.

Stereoognosia ir iespējama, pateicoties trīs jūtīguma veidiem. Tie ir taustāmi, kinestētiski un haptiski. Pirmais attiecas uz ādas uztveri caur pieskārienu, otrais attiecas uz informāciju, ko nodrošina muskuļi un cīpslas, un trešais apvieno iepriekšējos divus.

Avots: attēls ņemts no Daza J. (2007). Cilvēka ķermeņa kustības klīniskā funkcionālā novērtēšana. Redakcija Médica Panamericana. Rediģēts attēls.

Tāpēc var teikt, ka stereognozija ir motora maņu uztveres atspoguļojums no taustes viedokļa.

Medicīnas jomā ir neiroloģiskās izmeklēšanas testi, kas novērtē virspusējo, dziļo un jaukto maņu spēju. Ja vēlaties novērtēt stereognoziju, jums jāmeklē testi, kas mēra jauktu jutīgumu, ko sauc arī par diskriminējošu vai kortikālu.

Lai pārbaude būtu derīga, ir svarīgi, lai pacientam būtu zināms objekts vai objekti, kas tiek izmantoti pārbaudes laikā, tas ir, viņiem jāzina viņu vārds, funkcija un īpašības.

Tas ir, smadzenēm jābūt iepriekš glabātai informācijai, lai to identificētu. Šī iemesla dēļ pārbaudē jāizmanto parastie priekšmeti, kurus bieži izmanto jebkurš cilvēks.

Pastāv neiroloģiski traucējumi, kas var izraisīt stereognozijas zudumu. To cēloņi ir smadzeņu garozas, perifēro nervu, muguras smadzeņu vai talamusa ievainojumi. Pirmais iemesls izraisa daudz smagāku pieķeršanos nekā pārējie.

Izcelsme un jēdziens

Termins stereognosia nāk no divu grieķu sakņu savienības, piemēram, stereós, kas nozīmē cietu un gnosis, kas nozīmē zināšanas, un gnosis attiecas uz smadzeņu spēju uztvert sajūtu un pārveidot to uztverē, pēdējais ļauj interpretēt savākto informāciju. caur maņām.

Tāpēc var teikt, ka stereognozija ir spēja ar pieskārienu uztvert īpašības, kas vajadzīgas objekta atpazīšanai, neizmantojot citas papildu sajūtas.

Objekta atpazīšanu raksturo šādas pazīmes: forma, izmērs, konsistence, faktūra, cita starpā. Šī sajūta tiek uztverta, pateicoties Meisnera asinsķermenīšu klātbūtnei.

Tests stereognozijas novērtēšanai

Tas ir viens no izpētes testiem, kas novērtē garozas jutīgumu. Pacienta acis tiks aizsegtas un lūgs mēģināt atpazīt bieži lietotos objektus, vienkārši izjūtot tos ar rokām.

Pirms testa uzsākšanas var veikt praksi ar atvērtām acīm, lai pacients iepazītos ar procedūru, bet ne ar priekšmetu, jo praksei tiks izmantots tāds, kas testā netiks izmantots.

Kad pacients ir sapratis pārbaudi, acis tiek aizsegtas un pārbaude tiek sākta. Ja pacients spēj atpazīt visus priekšmetus, tiek teikts, ka viņa stereognozija ir neskarta, bet, ja tieši pretēji viņš nespēj tos atpazīt, tiek uzskatīts, ka pacients cieš no astereognosijas.

Pārbaudes pirmajā posmā jums tiek lūgts aprakstīt objekta īpašības, bet otrajā posmā jums tiek lūgts pateikt objekta vārdu. Var izmantot objektus, piemēram: atslēgas, monētas, gredzenus, skrūves, galda piederumus.

Lai aprēķinātu testu, rīkojieties šādi. Tiks izmantoti 11 objekti. Katrs trāpījums ir 2 punktu vērts. Ja pacients to neidentificē, bet vismaz piešķir dažas pazīmes, viņš uzkrāj 1 punktu, turpretī, ja viņš to nevar pareizi saprast vai kaut ko aprakstīt, to vērtē kā nulles punktus.

Tiek uzskatīts, ka ir normāli sasniegt diapazonu no 20 līdz 22 punktiem, zem 20 tiek samazināta stereognozija.

Jāatzīmē, ka Gauberts un Mockett iesaka šo paņēmienu, lai novērtētu pacientus pēc insulta. Šie autori norāda, ka testam ir vidēja vai augsta jutība.

Citas testa metodes stereognosia novērtēšanai

Vēl viens pārbaudes veids ir iesaiņot kastīti. Tajā objekti tiks ieviesti, un tiks atstāts caurums, kur likt roku. Pacientam jāsniedzas rokā, jāņem priekšmets un jāmēģina to identificēt. Pirms izņemšanas no kastes pacientam būs jāizdod rezultāts. Tad viņš to izraksta, un eksaminētājs uzzinās, vai viņam bija taisnība vai nepareiza.

Vēl viens veids, kā to izdarīt, ir parādīt pacientam karti ar figūru, kuru mēs vēlamies iegūt no kastes. Pieņemsim, ka jums tiek parādīta karte ar uzvilktām šķērēm, pacientam ir jānošķir visi lodziņā esošie objekti un jāizņem tas, kas tiek lūgts.

Svarīgi ņemt vērā laiku, kas nepieciešams objekta atpazīšanai, un trāpījumu skaitu, jo šie ir dati, kas var palīdzēt noteikt diagnozi.

Saistīti traucējumi: a

Šis traucējums ir pazīstams arī kā primārais somatosensoriskais garozas sindroms, citi autori to raksturo kā taustes agnosiju.

Ļoti bieži anomāliju papildina citas maņu pārmaiņas, piemēram, agrafestēzija, diskriminācijas zaudēšana starp diviem punktiem, pozīcijas izjūtas zaudēšana, cita starpā.

Ir arī iespējams, ka tie var sakrist ar cita veida agnozijām, piemēram, vizuālām.

Ja vienīgais traucējums ir taustes agnosija, pacients var dzīvot gandrīz normālu dzīvi, jo tas neliedz viņam pareizi attīstīties vidē. Tas izraisa to, ka šī pieķeršanās ir nenovērtēta un maz diagnosticēta.

- Kategorijas

Primārā somatosensoriskā garozas sindroms sastāv no sarežģīta somatosensoriska kontroles trūkuma. Tas ir sadalīts trīs kategorijās:

Amorfognoze

To sauc šādi, ja indivīds zaudē spēju atpazīt objekta formu vai izmēru.

Ahilognosija

Indivīds nespēj aprakstīt objekta svaru, blīvumu, temperatūru un faktūru. Tāpēc tas nespēj noteikt, no kāda materiāla tas ir izgatavots.

Taktilā asimbolija

Kad indivīdam nav iespējams atpazīt priekšmetu, kaut arī viņš var aprakstīt tā formu, izmēru, faktūru, bet joprojām to nevar pareizi identificēt.

Piemēram, ja mēs dodam tējkaroti kā identificējamu elementu, pacients mums to pateiks, tas ir auksts, gluds, viegls, ciets, garš un plāns, bet nevarēs to saistīt ar apvalku.

Šī iemesla dēļ daži autori aizstāv teoriju, ka astereognozijas problēma ir saistīta ar atmiņas zudumu, nevis uztveri, vēl jo vairāk tāpēc, ka viņi novēro, ka Alcheimera slimniekiem ir slikta atmiņa un astereognozija.

- cēloņi

Visbiežākais iemesls ir parietālās garozas ievainojumi, taču var būt arī citi cēloņi, piemēram: talamātiski ievainojumi un muguras smadzeņu ievainojumi.

Parietālā garozas bojājums

Bojājumi šajā līmenī parasti izraisa astereognosia, gandrīz vienmēr vienpusēji. Kad bojājums atrodas parietālajā garozā, izpausmes ir daudz nopietnākas.

Ja tiek ietekmēta garozas ventrālā daļa, tiek ietekmēta taustes uztvere, bet, ja tiek ietekmēta muguras garoza, problēma būs vairāk kognitīva.

Mugurkaula traumas

Ir vairāki sindromi ar muguras smadzeņu traumām, piemēram, aizmugurējās smadzeņu sindroma gadījumā. To raksturo parestēzijas (tirpšanas sajūta), niezes, elsojošas ādas sajūta.

Šiem pacientiem kakla izliekums izraisa elektriskās strāvas trieciena sajūtu (Lermittes zīme). Var būt arī kustību nekoordinēšana (ataksiski sindromi).

Pārbaudot šos pacientus ar izpētes testiem, pirmkārt, izceļas diskriminējošās jutības izmaiņas, īpaši astereognosia.

Thalamic ievainojumi

Dejerine-Roussy sindroms vai talamāzes sindroms rodas no talamusa bojājumiem zemāko un sānu kodolu līmenī. Bojājumus var izraisīt smadzeņu asinsrites traucējumi, vielmaiņas, iekaisuma, neoplastiskas vai infekcijas problēmas.

Šiem traucējumiem raksturīga parestēzija, jutīguma traucējumi ķermeņa vidienē (hemihipoestēzija), pastiprināta sāpju uztvere (hiperalgēzija), patoloģiska sāpju uztvere (alodinija), kustību nekoordinēšana vienā ķermeņa pusē (hemiataxia) ) un astereognosia.

Citi traucējumi, kas saistīti ar astereognosiju

Starp tiem mēs varam minēt Alcheimera, Gerstmann sindromu vai Verger-Dejerine sindromu.

Atsauces

1. Kamačaro, Marelvijs. Taktilās izjūtas izglītības pieejas zīdaiņu fiziskajā izglītībā stratēģijas. Pētniecības žurnāls, 2013; 37 (78): 96-108. Pieejams: ve.scielo.
2. Izmaksas C. Somatosensorālas informācijas apstrāde un rokas funkcionalitāte pacientiem ar iegūtu smadzeņu traumu. Doktora darbs. 2016; Reja Huana Karlosa universitāte. Pieejams: pdfs.semanticscholar.org/
3. Carrillo-Mora P, Barajas-Martínez K. Ģimenes ārsta pamata neiroloģiskā izmeklēšana. Rev. Fac. Med. (Mex) 2016; 59 (5): 42-56. Pieejams vietnē: scielo.org.
4. Garrido Hernández G. Taustes uztvere: anatomiski apsvērumi, psiho-fizioloģija un ar to saistīti traucējumi. Medicīniski ķirurģisko specialitāšu žurnāls, 2005; 10 (1): 8-15. Pieejams vietnē Redalyc.org
5. Daza J. (2007). Cilvēka ķermeņa kustības klīniskā funkcionālā novērtēšana. Redakcija Médica Panamericana. Pieejams vietnē books.google.com.