SKOTOMA: RAKSTUROJUMS, VEIDI UN CĒLOŅI - MEDICĪNA - 2025

Skotoma ir veiktas izmaiņas, kas raksturo pieredzi zonā aklumu redzeslaukā personas. Stāvoklis izraisa daļēju aklumu, jo tas pilnībā neierobežo redzi un var būt gan īslaicīgs, gan pastāvīgs.

No otras puses, ir jāņem vērā, ka skotoma var būt normāla cilvēku situācija vai patoloģisks stāvoklis. Runājot par šo otro gadījumu, izmaiņas parasti izraisa bojājums redzes nerva tīklenē.

Redzes piemērs ar skotomu.

Šajā ziņā šodien ir aprakstīti divi galvenie skotomas veidi: negatīvā skotoma, ko subjekts neuztver, un pozitīvā skotoma, ko uztver pats cilvēks.

Tāpat šīs izmaiņas var arī sadalīt atbilstoši ietekmētajam redzes laukam un atbilstoši cēloņiem, kas izraisa redzes traucējumus. Šajā rakstā ir apskatītas galvenās skotomu īpašības un izskaidroti veidi un patoloģijas, kas tos var izraisīt.

Skotomas raksturojums

Skotoma ir redzes traucējumi, kas personas redzes laukā rada aklas vietas vai "tumšus caurumus".

Šīs izmaiņas raksturo tas, ka tiek ietekmēti tikai konkrēti redzes lauka reģioni. Tādējādi, kaut arī dažos redzes lauka punktos tie rada pilnīgu aklumu, tie neizraisa pilnīgu redzes zudumu.

Visbiežāk cilvēks ar skotomu var redzēt salīdzinoši normāli, bet savā redzamības laukā vizualizē melnus punktus - tas ir fakts, kas ierobežo viņu spēju vizualizēt vidi.

Šīs izmaiņas var būt gan īslaicīgas, gan pastāvīgas. Tas ir, tas var parādīties noteiktā laika posmā vai izplatīties hroniski. Tomēr visizplatītākais ir tas, ka tas ir pagaidu nosacījums.

No otras puses, skotomas raksturo gan normāls, gan patoloģisks stāvoklis. Tas ir, cilvēks tos var izjust bez jebkāda veida patoloģiskiem procesiem, un subjekts tos var ciest īpašas slimības dēļ.

Vairumā gadījumu skotomas izraisa redzes nerva tīklenes ievainojums. Šis bojājums novērš redzes stimulu uztveršanu noteiktos tīklenes reģionos, tāpēc smadzenēs pārraidītā vizuālā informācija dažos redzes lauka apgabalos rada melnus punktus.

Tomēr skotomu var izraisīt arī smadzeņu redzes zonu bojājumi. Šajā gadījumā tīklene darbojas pareizi, bet, kad smadzenes apstrādā uztverto informāciju, atsevišķās redzes lauka daļās rodas melni punkti.

Visbeidzot, šo stāvokli var izraisīt arī asinsvadu sistēmas traucējumi. Tipiskākais skotomas gadījums asinsvadu pārmaiņu dēļ parasti tiek novērots migrēnas lēkmju laikā.

Skotomas veidi

Parasti skotomas var iedalīt divās lielās grupās. Negatīvas skotomas un pozitīvas skotomas.

Negatīvo skotomu raksturo tas, ka subjekts to neuztver. Tas ir, persona, kas cieš no šīm izmaiņām, savā redzamības laukā nenosaka akluma stāvokli vai vizualizē melnus punktus.

No otras puses, pozitīvā skotoma ir pilnīgi pretēja izmaiņa. Šajā gadījumā persona uztver izmaiņas redzes laukā un spēj atklāt elementus, kas attiecas uz skotomu un kas jau ir komentēti.

Neskatoties uz to, ka šīs ir divas galvenās skotomas klasifikācijas, tagad ir aprakstīti vairāki šī stāvokļa veidi, kas ļauj precīzāk noteikt to īpašības.

Šajā ziņā skotomas veidi tiek izstrādāti, pamatojoties uz vairākiem kritērijiem, piemēram, akluma atrašanās vietu redzes laukā, ievainotos anatomiskos reģionus vai patoloģijas, kas tieši izraisa redzes traucējumu ciešanas. Galvenie šodien aprakstītie skotomas veidi ir:

Neredzamās zonas

Neredzīgais plankums ir fizioloģiska un absolūta skotoma, tāpēc to parasti iekļauj negatīvo skotomu skaitā, kuras persona neuztver.

Šīs izmaiņas atbilst papillas (tīklenes reģiona, kas nesatur fotoreceptorus) projekcijai redzes laukā.

Aklā vieta parasti mēra apmēram septiņus grādus vertikāli un apmēram piecus grādus horizontāli un parasti atrodas apmēram piecpadsmit grādos laikā un vienu grādu zem horizontālās vidējās raphes.

Seidel Scotoma

Šīs izmaiņas ir aklās vietas vizuāla deformācija. Parasti to izraisa nedaudz izliekts agrīns arkādes defekts.

Paracentral skotomas

Šie apstākļi ietver nelielu izolētu skotomu grupu, kas rodas apļveida apgabalā no desmit līdz divdesmit grādiem, kas ieskauj tīklenes piestiprināšanas punktu. Parasti šīm skotomām parādās augstākstāvošais sektors, un, attīstoties patoloģijai, veidojas augstāka arkveida skotoma.

Centrālās skotomas

Šie redzes traucējumi ietekmē fiksāciju un apkārtējo lauku. Tie ir viens no papilomas izcirtņu veidiem, un to raksturo tā, ka tie ir visizplatītākie un tie, kas rada lielāku redzes pasliktināšanos.

Centrocecal skotomas

Tie atbilst cecal scotoma veidam, kas ietekmē normālas aklas zonas zonu. Šajā gadījumā izmaiņas iziet uz fiksācijas zonu un, šķiet, ietekmē papilomakulāru saišķi.

Bjerruma skotoma

Bjerruma skotoma rodas arkuālā apgabalā, pateicoties paracentra skotomu savienībai. Parasti tie sākas augšējā polā un ietekmē redzes lauka centrālo zonu.

Deguna solis

Deguna solis rodas tīklenes arkuālo nervu šķiedru saišķa ievainojuma dēļ. Šīs izmaiņas var radīt asimetrijas augšējā un apakšējā polā, kā arī gar rapi.

Cēloņi

Redzes traucējumus var izraisīt visdažādākās patoloģijas un situācijas, tāpēc skotomām ir ļoti dažāda etioloģija.

Parastākais ir tas, ka šīs izmaiņas notiek kā noteiktas patoloģijas tieša vai netieša ietekme. Šī iemesla dēļ tiek uzskatīts, ka skotomas ir simptomu grupa, kas pieder pie ļoti dažādām redzes patoloģijām un ar redzi nesaistītiem stāvokļiem.

Galvenās slimības, kas saistītas ar šiem redzes traucējumiem, ir:

Presbiopija

Presbiopija ir stāvoklis, kas ievērojami samazina spēju koncentrēties uz objektiem. Tā ir izmaiņa, kas cieši saistīta ar vecumu, un tā parasti notiek cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tā ir deģeneratīva patoloģija, un dažos gadījumos tā var izraisīt skotomu parādīšanos.

ūdenskritumi

Katarakta ir patoloģija, kas rada daļēju vai pilnīgu objektīva necaurredzamību - fakts, kas izraisa gaismas izkliedi acs iekšpusē un nevar koncentrēties uz tīkleni, tādējādi iegūstot izkliedētus vizuālos attēlus.

Šim stāvoklim ir vairāki cēloņi, lai gan to parasti spēcīgi attiecina uz vecumu un to var ārstēt ķirurģiski.

Glaukoma

Glaukoma ir viena no galvenajām redzes patoloģijām. To raksturo spiediena radīšana acs iekšienē, kas naktī izraisa redzes trūkumu. Tāpat tas izraisa neredzīgo zonu eksperimentēšanu un redzes zudumu abās redzes lauka pusēs.

Diabētiskā retinopātija

Diabētiskā retinopātija ir diabēta komplikācija un viens no galvenajiem akluma cēloņiem visā pasaulē. Šis stāvoklis parādās tīklenes mazo asinsvadu bojājuma dēļ. Tas var izraisīt asiņošanu šajā redzes sistēmas reģionā un parasti izraisa gan skotomas, gan kopējo aklumu.

Makulas deģenerācija

Makulas deģenerācija ir acs slimība, kurā lēni un pakāpeniski tiek iznīcināta centrālā un akūtā redze - fakts, kas traucē cilvēku īpašajam redzējumam.

Tā ir visizplatītākā redzes patoloģija starp cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un var izraisīt neskaidru redzi, izkropļotu redzi, izbalētu krāsu un skotomu uztveri.

Infekcija

Vēl viens svarīgs skotomu cēlonis ir tīklenes infekciozie vai iekaisuma procesi, kā arī acu bojājumi.

Šajos gadījumos stāvoklis var būt īslaicīgs un izzūd, kad beidzas infekcijas process, kas izraisa redzes traucējumus.

Pludiņi

Pludiņi ir mazas daļiņas, kas peld caur aci. Parasti tie ir īslaicīgi un nekaitīgi, taču dažos gadījumos tie var būt tīklenes atslāņošanās pazīme.

Tīklenes atslāņošanās

Tīklenes atslāņošanās ir izmaiņa, ko izraisa gaismas jutīgās membrānas (tīklenes) atdalīšana no tās atbalsta slāņiem, kas atrodas acs aizmugurē.

Šis stāvoklis bieži izraisa neskaidru redzi, spilgtas gaismas mirgošanu, acīs peldošus attēlus un aklumu vienas acs redzes lauka daļā.

Optiskais neirīts

Optiskais neirīts ir redzes nerva iekaisums infekcijas dēļ vai multiplās sklerozes tiešās ietekmes dēļ. Tas parasti izraisa sāpes acī un aklumu noteiktos redzes lauka reģionos.

Atsauces

1. Blansbijas DC (1992). Vizuāls novērtējums un programmēšana: VAP-CAP rokasgrāmata. Viktorija, Austrālija: Karaliskais neredzīgo institūts (Spānijas Neredzīgo organizācijas tulkojums spāņu valodā iekšējai lietošanai).
2. Flečers, Donalds C .; Šuchards, Ronalds A .; Renningers, Laura W. (2012-09-01). "Pacientu informētība par binokulāro centrālo skotomu ar vecumu saistītā makulas deģenerācijā". Optometrija un redzes zinātne: Amerikas Optometrijas akadēmijas oficiālā publikācija. 89 (9): 1395-1398.
3. Langley, B. (1990). Vizuālās efektivitātes potenciāla novērtējums. Luisvilla, Kentuki: Amerikas Neredzīgo tipogrāfija.
4. Aksoplazmatiskā transporta nozīme tīklenes vates plankumu patoģenēzē ”, D. Makleods, J. Maršals, EM Kohners un AC Bird, Br J Ophthalmol (1977), 61 (3), 177. – 191. Lpp.