ESCITALOPRAMS: ĪPAŠĪBAS, BLAKUSPARĀDĪBAS, FUNKCIJAS - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Escitaloprams ir antidepresants zāles, kas ir daļa no zāles, kas zināmas kā selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Tas ir vienas un tās pašas kategorijas zāļu, kas pazīstamas kā citaloprams, variācijas. Faktiski tai ir šīs zāles kreisā puse, un to veido vienas un tās pašas molekulas labās un kreisās izomēru maisījums.

Escitaloprams ir psihotropās zāles, kuras galvenokārt lieto depresīvu stāvokļu un garastāvokļa traucējumu ārstēšanai. Tāpat tas tiek izmantots arī dažos trauksmes traucējumos, piemēram, panikas traucējumos, trauksmes lēkmēs vai sociālajā fobijā.

Escitaloprama ķīmiskā struktūra

Escitaloprams ir zāles, kuras 1997. gadā izstrādāja Lundbeka un Meža laboratorijas. Tās ir psihotropās zāles, kuras izstrādāja un apstiprināja Amerikas Savienoto Valstu FDA 2001. gada martā.

Šīs zāles sagatavošanās periods bija īss, galvenokārt pateicoties iepriekšējam citaloprama, vēl viena antidepresanta, sagatavošanai, no kura tika iegūts escitaloprams.

Kopš apstiprināšanas escitaloprams ir kļuvis par vienu no plaši izmantotajām antidepresantiem vairākās valstīs. Šīs zāles parasti rada vieglas blakusparādības un ir laba terapeitiskā iespēja iejaukties dažādos depresīvos apstākļos.

Mūsdienās escitaloprams tiek pārdots ar vairākiem dažādiem nosaukumiem. Ezentius, Ipran vai Neuroipran ir nomenklatūra, ko zāles saņem dažādās Dienvidamerikas valstīs.

Spānijā escitaloprama komerciālais nosaukums ir Cipralex, kad to tirgo Lundbeck laboratorijas, un Heipram, kad to tirgo Alter laboratorijas.

Neskatoties uz šiem diviem zīmoliem, escitalopram var pārdot arī vispārīgi ar pašu nosaukumu Escitalopram.

Kāpēc paredzēts escitaloprams?

Escitaloprams ir antidepresants psihotropās zāles. Tas nozīmē, ka tā ievadīšana kalpo depresijas simptomu un izpausmju ārstēšanai.

Escitaloprama uzņemšana rada ievērojamu garastāvokļa paaugstināšanos, tāpēc laba terapeitiskā iespēja ir iejaukties depresīvos apstākļos, kad garastāvoklis ir pārāk zems.

Konkrēti, escitaloprams ir iekļauts selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) antidepresantu kategorijā. Tādā veidā tam ir daudz līdzību ar citiem plaši pazīstamiem antidepresantiem, piemēram, fluoksetīnu vai paroksetīnu.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir savienojumu grupa, ko parasti izmanto kā antidepresantus depresīvu traucējumu, trauksmes traucējumu un dažu personības traucējumu ārstēšanā.

Pētījumi rāda, ka šāda veida narkotiku (ieskaitot escitalopramu) efektivitāte slēpjas pieaugumā, ko tie rada neirotransmitera serotonīna ārpusšūnu līmenī.

Darbības veidi

Kā norāda escitaloprama farmakoloģiskās kategorijas nosaukums, šīs zāles darbojas smadzeņu līmenī, kavējot serotonīna atpakaļsaistīšanu.

Tas nozīmē, ka, norijot escitalopramu, tas pārvietojas caur asinīm, lai šķērsotu hematoencefālisko barjeru un nonāktu smadzeņu reģionos. Nokļūstot smadzenēs, tas īpaši iedarbojas uz neirotransmitera serotonīnu, kavējot tā atpakaļsaistīšanu.

Serotonīns ir smadzeņu neirotransmiters, kas veic svarīgas darbības, kas saistītas ar garastāvokli. Tāpat tai ir liela nozīme miega, seksuālās reakcijas un neiroendokrīno funkciju regulēšanā.

Serotonīns

Ņemot vērā garastāvokli, serotonīns būtu smadzeņu viela, kas būtu atbildīga par tā palielināšanos. Kad cilvēki izjūt baudu vai labsajūtu, serotonīna līmenis paaugstinās.

No šiem atklājumiem radās hipotēze, ka garastāvokli var ievērojami regulēt serotonīns. Jo lielāks ir šī neirotransmitera daudzums smadzenēs, jo augstāks ir garastāvoklis un otrādi.

No otras puses, dažādi pētījumi parādīja, ka dažiem indivīdiem ar depresiju bija raksturīgs tas, ka intracelulārā telpā bija mazāks serotonīna daudzums. Tādējādi radās selektīvu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru un escitaloprama izstrāde.

Serotonīna neirons, atbrīvojot savus neirotransmiterus, kas sasniedz postsinaptisko dendrītu

Šīs zāles kavē serotonīna atpakaļsaistīšanu, lai tas neceļotu uz presinaptisko šūnu. Šis fakts ļauj palielināt serotonīna daudzumu intersinaptiskajā telpā un tādējādi paaugstināt cilvēka garastāvokli.

Indikācijas

Escitaloprams ir zāles, kuras var iegādāties un lietot tikai ar recepti. Šī iemesla dēļ medicīnas speciālistam vajadzētu noteikt šīs psihoaktīvās zāles lietošanas nepieciešamību un ērtības.

Garastāvokļa traucējumi

Depresīvu stāvokļu ārstēšanai ieteicams lietot escitalopramu. Konkrēti, tā ir plaši izmantota narkotika lielas depresijas gadījumos.

Tomēr to var izmantot arī citos garastāvokļa traucējumos, piemēram, dismātiskos traucējumos vai dažos pielāgošanās vai personības traucējumos, kuriem ir depresijas simptomi.

Medikamentam jāanalizē šo zāļu piemērotība, pamatojoties uz individuālajām īpašībām, kas rodas katrā gadījumā.

Trauksme

No otras puses, lai arī tas nav pirmās izvēles ārstēšanas līdzeklis, escitaloprams var būt noderīgs arī dažu trauksmes traucējumu ārstēšanā.

Tās lietošana ir apstiprināta un izmantota, lai iejauktos tādos traucējumos kā trauksmes traucējumi ar vai bez agorafobijas, sociālās trauksmes traucējumi, vispārēji trauksmes traucējumi un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Apsvērt

Neatkarīgi no klīniskās diagnozes, kurai tiek izmantots escitaloprams, ir svarīgi atcerēties, ka šīs zāles mēdz izraisīt lēnu un progresējošu iedarbību.

Patērētājam jāzina, ka var paiet nedēļa vai divas, līdz viņš sāk justies labāk. Tomēr ir svarīgi, lai, ja ārstēšana ir sākta, tās ievadīšanu turpinātu (ja vien netiek novērotas blakusparādības) līdz klīnisko uzlabojumu parādīšanās.

Kontrindikācijas

Escitalopramu nav ieteicams lietot cilvēkiem ar noteiktiem stāvokļiem vai īpašām patoloģijām. Šie elementi ārstam jāizvērtē pirms to izrakstīšanas. Tāpat narkotiku lietotājam tie jāņem vērā pirms ārstēšanas uzsākšanas.

Parasti escitalopramu lietot nav ieteicams:

1. Cilvēki, kuriem ir alerģija, paaugstināta jutība pret escitalopramu vai kādu no zāļu sastāvdaļām: mikrokristālisko celulozi, nātrija kroskarmelozes, hipromelozi, talku, bezūdens koloidālo silīcija dioksīdu, magnija stearātu, titāna dioksīdu un makrogolu.
2. Cilvēki, kas lieto citas zāles, kas pieder MAO inhibitoru grupai, piemēram, selegilīns, moklobemīds un linezolīds.
3. Cilvēki, kuri kopš dzimšanas ir cietuši no sirds ritma patoloģijām vai kuriem ir sirds patoloģijas.

Brīdinājumi un piesardzība

Papildus gadījumiem, kad escitaloprama lietošana ir pilnīgi nevēlama, šīm zālēm ir virkne piesardzības pasākumu. Personai, kas gatavojas lietot šīs zāles, jāinformē ārsts, ja viņam ir kāds no šiem stāvokļiem.

• Ja Jums ir epilepsija: Escitaloprama terapija jāpārtrauc, ja Jums ir krampji pirmo reizi vai ja to biežums palielinās līdz ar zāļu lietošanu.
• Ja Jums ir aknu vai nieru mazspēja: šādos gadījumos var būt nepieciešams pielāgot devu, lai izvairītos no nieru bojājumiem.
• Ja Jums ir diabēts: escitaloprama patēriņš var mainīt glikēmijas kontroli. Šajos gadījumos var būt nepieciešams pielāgot insulīna devu un / vai perorālu hipoglikēmiju.
• Ja asinīs ir pazemināts nātrija līmenis.
• Ja ir tendence attīstīties asiņošanai vai zilumiem.
• Ja jūs saņemat elektrokonvulsīvu ārstēšanu.
• Ja Jums ir koronārā slimība.
• Ja miera stāvoklī ir zems sirdsdarbības ātrums.
• Ja caurejas vai smagas un ilgstošas ​​vemšanas rezultātā asinīs ir zems sāls līmenis asinīs.
• Ja tiek lietoti diurētiskie līdzekļi.
• Ja Jums ir ātra vai neregulāra sirdsdarbība.
• Ja bieži ceļoties, jums ir ģībonis, sabrūk vai reibonis.
• Ja jums ir acu problēmas, piemēram, glaukoma.

Blakus efekti

Escitaloprama lietošana var izraisīt noteiktas negatīvas sekas. Tie parasti neparādās visos gadījumos, bet ir svarīgi tos zināt.

Escitaloprama blakusparādības parasti ir vieglas un parasti izzūd pēc dažām ārstēšanas nedēļām. Tomēr dažās situācijās ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un pārskatīt ārstēšanu ar escitalopramu. Svarīgākās escitaloprama blakusparādības ir:

Nereti

Escitaloprams var izraisīt neparastu asiņošanu, ieskaitot kuņģa-zarnu trakta asiņošanu. Šie efekti tiek novēroti aptuveni 1% gadījumu, bet, kad tie rodas, ir svarīgi pārskatīt ārstēšanu.

Reti

Escitaloprama patēriņš retāk nekā asiņošana var izraisīt citas nelabvēlīgas sekas. Šie simptomi rodas aptuveni 0,1% gadījumu. Vissvarīgākie ir:

• Ādas, mēles, lūpu vai sejas pietūkums, dažos gadījumos izraisot apgrūtinātu elpošanu vai rīšanu (alerģiska reakcija).
• Augsts drudzis, uzbudinājums, apjukums, trīce un pēkšņas muskuļu kontrakcijas. Šie efekti var būt daļa no serotonīna sindroma.

Nezināms

Datu trūkuma dēļ izplatība nav zināma, escitaloprams var izraisīt dažas no šīm blakusparādībām.

• Apgrūtināta urinēšana.
• Pārkāpumi sirdsdarbībā vai ģībonī. Šīs sekas varētu būt daļa no dzīvībai bīstama stāvokļa, kas pazīstams kā torsades de pointes.
• Dzeltena āda un acu balināšana aknu darbības traucējumu dēļ.
• Pašnāvības vai paškaitīgas domas.

Ieteicamā deva

Escitaloprama ilgums un patērētās devas jāizvēlas un jānosaka medicīnas darbiniekam. Šīs zāles nedarbojas identiski katrai personai, tāpēc tās ievadīšana katrā gadījumā var atšķirties.

Tomēr informācijas nolūkos zāles satur virkni norāžu par to devu. Šajā nozīmē escitaloprama lietošana ir indicēta ne mazāk kā sešus mēnešus.

Zāļu terapeitiskās iedarbības parādīšanās var prasīt laiku, un pirmajās dienās lietotājs var nepamanīt uzlabojumus. Neskatoties uz tiem, ieteicams turpināt ārstēšanu, jo sekas parādās ilgtermiņā.

No otras puses, kaut arī medicīnas darbiniekam ir jānorāda escitaloprama ievadīšanas instrukcijas, zāles katram diagnostiskajam attēlam uzrāda šādas norādes.

Depresija

Ieteicamā escitaloprama deva depresijas ārstēšanai ir 10 miligrami, ņemot vienu reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz maksimāli 20 miligramiem dienā.

Panikas traucējumi

Panikas traucējumu ārstēšanai parasti izmanto mazāku escitaloprama devu. Parasti pirmajā nedēļā ieteicams ievadīt piecus miligramus dienā kā vienu devu.

Pēc tam devu var palielināt līdz desmit miligramiem dienā. Tāpat kā depresijas gadījumā, nav ieteicams lietot escitalopramu vairāk nekā divdesmit miligramus dienā.

Sociālās trauksmes traucējumi

Norādītā deva sociālā trauksmes traucējumiem ir desmit miligrami dienā, ņemot vienu devu. Ja ārsts to uzskata par piemērotu, devu var samazināt līdz pieciem miligramiem dienā vai palielināt līdz maksimāli divdesmit.

Ģeneralizēta trauksme

Escitaloprama dienas deva ģeneralizēta trauksmes ārstēšanai ir arī desmit miligrami, un nav ieteicams lietot vairāk nekā divdesmit miligramus dienā.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Norādītā escitaloprama deva obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ir pieci miligrami dienā, ko var palielināt līdz desmit.

Gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem)

Sākotnējā escitaloprama deva cilvēkiem virs 65 gadiem ir pieci miligrami dienā, ko var palielināt līdz maksimāli desmit.

Bērni un pusaudži

Escitaloprams nav ieteicams bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Atsauces

1. Bārlovs, Deivids H. Durants, V. Marks (2009). "7. nodaļa: Garastāvokļa traucējumi un pašnāvības". Nenormāla psiholoģija: integratīva pieeja (piektais izdevums). Belmonta, Kalifornija: Wadsworth Cengage Learning. lpp. 239. lpp.
2. Deividsons JR, Bose A, Vangs Q (2005). "Escitaloprama drošība un efektivitāte ģeneralizēta trauksmes ilgstošā ārstēšanā". J Clin psihiatrija. 66 (11): 1441–6.
3. Escitaloprama oksalāts ”. Amerikas Veselības sistēmas farmaceitu biedrība. Iegūts3 2011. gada aprīlī.
4. Informācija par Lexapro (escitaloprama oksalāta) zālēm: brīdinājumi un piesardzības pasākumi - informācijas parakstīšana RxList ». Iegūts2015-08-09.
5. Formulary: Escitalopram.
6. Basku veselības dienests: Tiek pārskatīta jauna narkotika: escitaloprams. Jaunu narkotiku novērtēšanas komiteja, 11.-2004.