EŠVORTA SKALA: VIENĪBAS UN STATISTISKĀS ĪPAŠĪBAS - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Ashworth skala vai Ashworth spasticitāte skala ir instruments, ko izmanto, lai novērtētu muskuļu spasticitātes mazināšanai cilvēkiem. Šo skalu 1964. gadā izveidoja Ašvorts, bet vēlāk to pārveidoja Bahannons un Smits 1987. gadā.

To veido klīniski subjektīvā novērtējuma skala. Tās galvenā vērtība ir tā, ka tas ļauj tieši izmērīt spastiskumu, gradējot toni no 0 (nepalielinot skaļumu) līdz 4 (stingra ekstremitāte izliekumā vai pagarinājumā).

Izmantojot šo modificēto versiju, šis instruments ir pierādīts, ka tas ir ļoti uzticams gan elkoņa lokanību spastiskuma novērtējumā, gan plantāra fleksoriju spastiskuma novērtēšanā.

raksturojums

Ešvorta skala ir psihometrisks instruments, ko izmanto, lai novērtētu cilvēku muskuļu spasticitāti. To 1964. gadā izgatavoja Ašvorta, tomēr šobrīd tiek izmantota tikai modificētā Ašvorta skala, ko 1987. gadā izgatavoja Bohannons un Smits.

Šai skalai raksturīga spastiskuma novērtēšana piecās galvenajās kategorijās (no 0 līdz 4). Vērtība 0 norāda uz paaugstinātu muskuļu tonusa kopējo deficītu, savukārt vērtība 4 norāda, ka skartās daļas ir stīvas gan izliekumā, gan pagarinājumā, kad tās pasīvi pārvietojas.

Klasiskā Ešvorta skala (izstrādājusi Ešvorta) parādīja tikai divus priekšmetus (augšējās un apakšējās ekstremitātes), tāpēc tas bija instruments ar mazu uzticamību.

Turpretī modificētajā Ešvorta skalā ir iekļauti pieci priekšmeti, kā arī instrumenta otrās skalas apakšiedaļa, tādējādi iegūstot daudz uzticamāku instrumentu.

Pašlaik Ešvorta skala izceļas kā viens no visplašāk izmantotajiem instrumentiem, lai novērtētu muskuļu spastiskumu, un tas ir ļoti izmantots līdzeklis medicīnas un fizioterapijas jomā.

Mērogojiet priekšmetus

Ešvorta skalā ir pieci galvenie elementi, sākot no 0 līdz četriem, ieskaitot papildu vienību 1. skalā.

Katra skalas priekšmeta noteikšana ir subjektīva, tāpēc tas ir atkarīgs no tā profesionāļa personīgā novērtējuma, kurš to piemēro.

Šī iemesla dēļ tas ir heterovadīts mērogs, kuru nevar pats administrēt pats subjekts vai personāls, kurš nav kvalificēts tā lietošanai.

Ešvorta skalas vienības ir šādas:

0. Normāls muskuļu tonuss

Pirmais skalas elements tiek izmantots, lai noteiktu, vai cilvēkā ir pilnīgi normāls muskuļu tonuss. Šis postenis nozīmē, ka muskuļos nav paaugstināta tonusa.

1. Viegla hipertonija

Otrais skalas elements norāda uz nelielu muskuļa reakcijas uz kustību palielināšanos vai nu ar izliekumu, vai pagarinājumu.

Šī paaugstinātā muskuļu reakcija ir redzama palpējot vai atpūšoties, un kustības diapazona beigās ir saistīta ar minimālu pretestību.

Tas nozīmē muskuļu tonusa palielināšanos ar "apstāšanos" pasīvās ekstremitāšu kustībās un minimālu pretestību mazāk nekā pusē ekstremitāšu kustības diapazona.

1+. Neliels muskuļu pretestības pieaugums kustībām

Šis postenis kalpo, lai papildinātu iepriekšējo. Norāda nelielu muskuļu pretestības palielināšanos pret fleksiju vai pagarinājumu, kam seko minimāla pretestība visā atlikušajā kustības diapazonā.

2. Mērena hipertonija

Šis ceturtais punkts norāda uz ievērojamu muskuļu pretestības palielināšanos kustības locītavas lielākajā daļā. Tomēr locītava joprojām pārvietojas viegli.

Paaugstināts muskuļu tonuss ir redzams visā kustības diapazona lielākajā daļā, lai gan tas pārmērīgi neierobežo locītavas kustību.

3. Smaga hipertonija

Lai noteiktu 3. punktu skalā, jānovēro izteikts muskuļu pretestības pieaugums. Ievērojami palielinās muskuļu tonuss, ar grūtībām pasīvās kustībās.

4. Īpaša hipertonija

Visbeidzot, šajā pēdējā postenī skartās daļas ir pilnīgi nekustīgas, saliekot vai pagarinot stāvokli, pat ja tās pārvietojas pasīvi.

Psihometriskās īpašības

Modificētajā Ešvorta skalā ir vairāki psihometriski pētījumi, kas pārbaudīja tā efektivitāti un uzticamības īpašības spastiskuma noteikšanai. Šajā ziņā galvenie skalas raksturlielumi ir:

1 - tas ir uzticams, noderīgs un derīgs instruments, jo reaģē uz vērtētāja pasīvo kustību uz noteiktu savienojumu.

2 - tas sastāv no novērtējoša rīka, kas var dot vislabāko novērtējumu, pieprasot kvantitatīvu klīnisku mērījumu par spastiskuma samazināšanos katram pacientam.

3 - Modificētajā Ešvorta skalā ir lielāka dažādu priekšmetu dažādība nekā tradicionālajā Ešvorta skalā, ja to vērtē pēc locītavām un katras personas asiņošanas. Tāpat abas skalas atšķiras vērtēšanas procedūrā.

4 - Tas ļauj laika gaitā izmērīt spastiskumu, padarot to par labu instrumentu, lai uzraudzītu pacientus ar šāda veida problēmām.

5 - tas ir instruments, kurā nav nejaušu kļūdu, ciktāl atšķirības ir tuvu nullei, jo dažādos novērtējumos otrā un trešā diagnoze ir bijusi stabila.

6-Modificētā Ešvorta skala, atšķirībā no tradicionālās skalas, ir uzticams novērtēšanas instruments gan augšējās, gan apakšējās ekstremitātēs.

7 - Daži pētījumi ir ziņojuši, ka skala neatklāj būtiskas jutības izmaiņas, ja pacientu spastiskuma pakāpe ir maz mainīga.

8-Modificētā Ašvorta skala ir sekciju organizācijas MSF Cali apstiprināts instruments.

9-Galvenie skalas ierobežojumi ir saistīti ar katra vērtētāja īpašībām, jo ​​tas sastāv no subjektīva instrumenta.

Atsauces

1. Ešvorts, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smits MB. (1987). sepeap.org.
3. Kollazoss, Lerijs; Garsija, Glorija. Fizioterapeitiskā iejaukšanās pacientiem ar Guillan Barre sindromu katrā no tā stadijām. DARBA. Ielejas universitāte 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Ešvorta skalas un klīnisko laboratorisko pasākumu salīdzinājums spastiskuma noteikšanai. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.