BĒRNĪBAS EPILEPSIJA: VEIDI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - NEIROPSIHOLOĢIJA - 2025

Bērnības epilepsijas Šķiet dēļ pārspīlēti pieaugumu darbības neironiem, kas nav saistīti ar drudzi vai citiem smagiem traucējumiem, kas ietekmē smadzeņu darbību, jo infekcijas vai traumas.

Epilepsija ir smadzeņu darbības traucējumi, kam raksturīgi atkārtoti epilepsijas lēkmes vai krampji. Epilepsijas sagrābšanu izraisa pārmērīga un pēkšņa elektriska izlāde smadzeņu šūnās, tas ir, neironos.

Krampju laikā cilvēki nekontrolē savas kustības, to, ko viņi jūtas vai ko viņi dara, tāpēc kaut kādā veidā tajos brīžos viņus pilnībā pārvalda viņu smadzenēs radušās elektriskās izlādes.

Jāatzīmē, ka vienas lēkmes gadījumā nenozīmē, ka ciešat no epilepsijas, jo šai slimībai raksturīgi atkārtoti uzbrukumi un smadzeņu stāvokļa vai stāvokļa dēļ.

Tāpat jāņem vērā, ka epilepsija nav psihiski traucējumi, tā arī nereaģē uz garīgiem traucējumiem, bet drīzāk tas ir neiroloģisks traucējums, kam ir maz sakara ar cilvēka psiholoģisko darbību.

Elektriskās izlādes no smadzenēm, kas izraisa krampjus, var notikt noteiktā smadzeņu reģionā (fokusa krampji) vai vienlaikus visā smadzenēs (vispārēja krampji).

Krīzes parasti ilgst dažas sekundes vai minūtes, un tās bieži pavada samaņas zudums.

Lai diagnosticētu šo slimību, jāveic dažādi testi, piemēram, elektroencefalogramma, kas nosaka smadzeņu elektrisko aktivitāti, CT skenēšana, ja ir aizdomas par smadzeņu anomālijām, un dažos gadījumos - asins analīzes un ģenētiski pētījumi.

Bērnības epilepsijas veidi

Epilepsija ir slimība, ko var iedalīt divos iepriekš apspriestajos veidos: fokālie vai daļējie krampji un vispārējie krampji.

Fokālie krampji parasti ir daudz vājāki nekā vispārējie krampji un var turpināties bez krampjiem, savukārt ģeneralizēti krampji parasti ir smagāki.

Šos divus krampju veidus var iedalīt vēl divos veidos: idiopātiskas epilepsijas un kriptogēnas epilepsijas.

Idiopātiskas epilepsijas ir visizplatītākās, un tām raksturīgs tas, ka tām nav zināma cēloņa, turpretī kriptogēnas epilepsijas ir daudz mazāk izplatītas un tām raksturīga īpaša organiska izcelsme.

Cēloņi

epilepsija ir slimība, kurai raksturīgas ģeneralizētas un nesakārtotas impulsu izlādes no neironiem. Šīs smadzeņu izlādes neizraisa ārēji aģenti, tas ir, smadzenes pašas darbojas, kas tās rada.

Pirmās šaubas, kas atklāj šo slimību, ir skaidrs, kas smadzenēm izraisa šīs izlādes?

Elektriskās izlādes, kas raksturo epilepsijas lēkmes, rodas, mainoties neirotransmiteru līdzsvaram, tas ir, ķīmiskajām vielām, kas savieno neironus.

Šīs nelīdzsvarotības iemesls var būt pārmērīgi ierosinošie neirotransmiteri, modulatoru samazināšanās vai izmaiņas neironu receptoros, kas uztver šīs ķīmiskās vielas.

Šķiet, ka ir pilnīgi skaidrs, kādi ir procesi, kas tiek pārbaudīti smadzenēs, kad cilvēks cieš no epilepsijas lēkmes, tomēr zināt, kāpēc tas notiek, ir sarežģītāks uzdevums.

Iedzimtais faktors

Pirmkārt, tiek postulēta iedzimta sastāvdaļa epilepsijā. Patiesībā ir aprakstīti daži epilepsijas gadījumi ar ļoti skaidru mantojumu, tomēr tie ir bijuši ļoti reti.

Tāpat kā lielākajā daļā slimību, ģenētisko faktoru daudzveidība, kas var izraisīt epilepsijas lēkmes parādīšanos, padara šīs slimības pārmantojamību tik acīmredzamu.

Tādā veidā tiek postulēts, ka iedzimtais faktors var būt visos epilepsijas lēkmes, bet tikai dažos gadījumos šis faktors ir skaidri novērojams.

Daudziem epilepsijas pacientiem ir ģimenes anamnēze, tāpēc šī hipotēze iegūst spēku, tomēr mūsdienās epilepsijas iedzimtie komponenti vēl nav atklāti.

Drudžaini krampji

Bez tam ir neliels procents epilepsiju, kas rodas ar febriliem krampjiem. Šis krampju veids, ko izraisa drudzis, netiek uzskatīts par epilepsiju, tas ir, šāda veida krampji nenozīmē epilepsiju.

Tomēr ir pierādīts, ka febrilie krampji var būt paredzams epilepsijas faktors, jo daži bērni, kuriem ir febrilas lēkmes, pieaugušā vecumā var ciest no epilepsijas (lai gan šis procents ir ļoti mazs).

Kā redzam, epilepsija ir neiroloģiska slimība ar diezgan nezināmiem cēloņiem un izcelsmi, tāpēc ir grūti paredzēt tās parādīšanos.

Bērnības epilepsiju attīstība

Galvenais faktors, kas nosaka epilepsijas gaitu un attīstību, ir agrīna šīs slimības aprūpe. Parasti epilepsijas, kuras tiek kontrolētas un ārstētas agri, tas ir, tiklīdz parādās pirmie krampji, tās parasti tiek efektīvi izārstētas.

Mazāk ļaundabīgas ir idiopātiskas epilepsijas, tas ir, epilepsijas veids, ko nepavada nervu sistēmas bojājumi.

Bērni ar idiopātisku epilepsiju, kuri saņem tūlītēju ārstēšanu, var dzīvot pilnīgi normālu dzīvi un necietīs pārmaiņas viņu psihomotoriskajā vai garīgajā attīstībā.

No otras puses, kriptogēnām epilepsijām ir daudz sliktāka prognoze, jo tās rada procesi, kas ietekmē smadzeņu darbību.

Šajos gadījumos pretepilepsijas līdzekļi ir mazāk efektīvi, un slimības attīstība būs atkarīga no slimības, kas izraisa epilepsiju, un no šīs patoloģijas ārstēšanas.

Turklāt šajos gadījumos katra piedzīvotā krīze bojā kādu smadzeņu reģionu, tā ka laika gaitā un krīzes ciešanām bērns var redzēt savu nervu sistēmu pakāpeniski ietekmējošu.

Tādējādi kriptogēna epilepsija var izraisīt bērna smadzeņu bojājumus, kā rezultātā rodas psihomotoriski vai intelektuāli traucējumi.

Visos epilepsijas gadījumos un īpaši kriptogēno epilepsiju gadījumos medicīniska uzraudzība ir būtiska, lai novērstu bojājumus un sekas bērna attīstībai un dzīvībai.

Kā rīkoties krīzes situācijā

Epilepsijas lēkmes bieži ir ļoti nepatīkami un stresa brīži ģimenes locekļiem vai cilvēkiem, kuri krīzes laikā ir kopā ar bērnu.

Epilepsijas lēkmju izraisīto simptomu iespaidīgais raksturs var satraukt bērna ģimenes locekļus, un viņi var kļūt ļoti noraizējušies, nezinot, ko darīt.

Pirmais, kas jāpatur prātā, ir tas, ka, neskatoties uz to, ka stāvoklis, kādā bērns atrodas krīzes laikā, parasti ir ļoti šokējošs, epilepsijas lēkmes gandrīz nekad nerada ievainojumus.

Tādā veidā šajā laikā ir jācenšas palikt mierīgam un apzināties, ka bērna stāvoklis krīzes laikā var būt ļoti satraucošs, bet šim faktam nav jānozīmē savainojums vai ļoti negatīvas sekas.

Krampji izzūd paši pēc dažām sekundēm vai minūtēm, tāpēc nevajadzētu mēģināt kaut ko darīt, lai pārtrauktu uzbrukumu vai nogādātu bērnu atpakaļ normālā stāvoklī.

Vissvarīgākais, kas jādara šajās situācijās, ir novietot bērnu uz drošas virsmas un novietot viņu uz sāniem, lai krampji netraucētu elpceļus.

Tāpat ir svarīgi nelikt bērna mutē priekšmetus, paziņot neatliekamās palīdzības dienestam un gaidīt, kamēr krīze izzudīs, lai viņu varētu pārvietot uz veselības centru, kur var veikt viņa stāvokļa medicīnisku uzraudzību.

Procedūras

Galvenais šīs slimības ārstēšanas veids ir pretepilepsijas līdzekļu ievadīšana.

Šīs zāles jāsaņem neirologam, kurš norādīs katrā gadījumā piemērotāko devu un medikamentus.

Pašlaik ir daudz pretepilepsijas līdzekļu, tomēr vairums no tiem ir vienlīdz efektīvi, lai pēc iespējas ātrāk novērstu krampjus, neradot būtiskas blakusparādības. Zāles un deva tiks izvēlēta, ņemot vērā bērna vecumu un īpašības.

Tikai dažus (mazākumtautības) epilepsijas gadījumus ir grūti kontrolēt un nepieciešami vairāku zāļu ievadīšana. Epilepsiju parasti var adekvāti ārstēt, ievadot vienu pretepilepsijas līdzekli.

Vai krīzes var novērst?

Kaut arī krampju cēloņi mūsdienās ir maz zināmi, ir izveidoti daži modeļi, kas var samazināt krampju risku bērnam ar epilepsiju.

Parasti bērnam ieteicams gulēt pietiekamu stundu skaitu (no 8 līdz 10) un ievērot regulāru miega režīmu, dodoties gulēt un piecelties katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Bērniem ar epilepsiju nav ieteicams skatīties televīziju tuvāk par diviem metriem, un ir svarīgi mēģināt izvairīties no elektronisko ierīču skatīšanās tumsā.

No otras puses, neskatoties uz to, ka televīzijas skatīšanās vai datorspēļu spēlēšana un video konsoles nav aizliegtas darbības bērniem ar epilepsiju, ieteicams šādas aktivitātes padarīt veselīgas, un to veikšanai atvēlētais laiks ir ierobežots. .

Visbeidzot, stimulējošo dzērienu patēriņš arī būtu jāierobežo un jāveic tikai reizēm, jo ​​šīs vielas var palielināt krīzes risku.

Jauniešiem ar epilepsiju alkohola, stimulantu un citu narkotiku lietošana, kas iedarbojas uz nervu sistēmu, ir kontrindicēta, tāpēc viņiem ir jābūt ļoti piesardzīgiem ar šo vielu lietošanu.

Līdzīgi arī vietas, kas var izraisīt nervu sistēmas pārmērīgu stimulēšanu, piemēram, diskotēkās vai telpās ar invazīvām gaismām un troksni, var palielināt arī krampju risku, tāpēc nav ieteicams, ka cilvēki ar epilepsiju regulāri apmeklē. šīs telpas.

Atsauces

1. Starptautiskās epilepsijas līgas klasifikācijas un terminoloģijas komisija. Priekšlikums par pārskatītu epilepsijas lēkmju klīnisko un elektrogrāfisko klasifikāciju. Epilepsija 1981; 22: 489-501
2. Fērija kompaktdisks. Krampju un epilepsijas terminoloģija un organizācija: radikālas izmaiņas, kas nav pamatotas ar jauniem pierādījumiem. Epilepsija 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Gómara S. Epilepsiju klasifikācija: aicinājums uz traucējumiem. Neiroloģija 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Fokusa iezīmes pacientiem ar idiopātisku ģeneralizētu epilepsiju. Epilepsija Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Epilepsija: diagnostiskās pieejas klasifikācija atbilstoši etioloģijai un sarežģītībai. Rev Neurol 2010; 50 (3. piegāde): S25–30.