Episklerīta ir iekaisums episclera, kas ir virsmas slānis no acs, kas atrodas starp caurspīdīgo membrānas no ārpuses un firma zem baltajai daļai. Iekaisums izraisa acs iekaisumu, kairinājumu un sarkanīgumu. Tā ir diezgan izplatīta un atkārtota slimība, kas galvenokārt skar pieaugušos.
Tas ir viegls stāvoklis, kas nav ļoti bīstams. Parasti tas ietekmē tikai vienu aci, bet tas var ietekmēt arī abas. Ir svarīgi to atšķirt no citiem stāvokļiem, piemēram, konjunktivīta un sklerīta, jo klīniskajā attēlojumā tie ir līdzīgi un var būt atšķirīga pamata stāvokļa izpausme.
Konjunktivīts ir acs slāņa iekaisums tieši zem radzenes, kas ir visattālākais, un tas izpaužas ar acs sekrēcijām un difūzu visas acs virsmas iekaisumu atšķirībā no episklerīta, kam ir tendence būt lokalizētam vai reģionālam .
Sklerīts no savas puses ir gļotādas iekaisums, kas ieskauj aci, un, tā kā tas satur lielāko daļu somatisko nervu galu, proti, atbild par taktilās sajūtas un sāpju pārnešanu, nevis redzi, tam ir tendence rasties ar smagām sāpēm un aizkaitināmību pret gaismu (fotofobija).
Veidi
Pastāv divu veidu episklerīts: difūzs un mezglains / fokālais.
Difūzs episklerīts
Tas ir visizplatītākais. Tam ir periodiski iekaisuma procesi, kas var ilgt 7 līdz 10 dienas ar 1 līdz 3 mēnešu intervālu, kā rezultātā acs virsma ir vienmērīgi sarkana.
Daudzas reizes uzbrukumi, cita starpā, var būt saistīti ar stresu, alerģijām, hormonālām izmaiņām. Ir arī ziņojumi, ka vairāk epizožu notiek pavasarī vai rudenī.
Mezglains / fokālais episklerīts
Tas ir retāk sastopams, un to parasti pavada saistīta sistēmiska slimība. Iekaisuma lēkmes ir daudz ilgstošākas un sāpīgākas nekā difūzā episklerīta gadījumā, izraisot pietūkušas kunkuļus vai iekaisušus mezgliņus episklerā.
Šis episklerīta veids drīzāk izskatās pēc sklerīta, jo tas izraisa fotofobiju, un tā izcelsme var būt saistīta ar sistēmisku iekaisuma procesu.
Parasti patoloģisko procesu veidam, kas pavada šo gļotādu virsmu iekaisumu, parasti ir autoimūna izcelsme.
Citiem vārdiem sakot, pati imūnsistēma, kas ir atbildīga par organisma aizsargāšanu pret vīrusiem, baktērijām, citiem mikroorganismiem un vēža šūnām, rada imūno reakciju pret mūsu pašu audiem, nodarot tiem kaitējumu.
Biežāko imūno slimību, kas izraisa šīs pazīmes, piemēri ir reimatoīdais artrīts, zarnu iekaisuma slimība (parasti čūlainā rektokolīta apakštips) un sistēmiskā sarkanā vilkēde.
Episklerīts ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem; tomēr atšķirība nav statistiski nozīmīga. Tas var būt saistīts ar faktu, ka autoimūnas slimības biežāk rodas sievietēm, iespējams, tas ir saistīts ar estrogēnu imūnogenisko īpašību (īpašību, kas spēj reproducēt imūno reakciju).
Simptomi
Episklerīta simptomi ir diezgan redzami, galvenais no tiem ir vienas vai abu acu apsārtums.
Acis var arī kļūt mitras un radīt diskomfortu, kā arī tās var būt jutīgākas, spiedienam uz sarkanīgu zonu.
Persona, kuru ietekmē stāvoklis, var kļūt jutīga arī pret spilgtu gaismu.
Šie simptomi parasti vispār neietekmē cilvēka redzi. Viņi arī pēc dažām nedēļām var doties prom paši un atgriezties vairākus mēnešus vēlāk.
Cēloņi
Episklerīts parasti parādās idiopātiski vai spontāni; tomēr dažreiz to var izraisīt pamatā esošs sistēmisks stāvoklis.
Tas var būt saistīts ar dažām kolagēna asinsvadu slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, sarkano sarkano vilkēdi, nodosa poliarterītu, nodosa, seronegatīvām spondiloartropātijām (ankilozējošo spondilītu, zarnu iekaisuma slimību, reaktīvo artrītu, psoriātisko artrītu), Wegenera idiopātisko granulomatozi vai juvenīlo idiopātisko artrītu.
Arī svešķermeņi, kas nonāk saskarē ar aci, var izraisīt episklerītu.
Dažas infekcijas var izraisīt arī stāvokli. Dažus tos izraisa baktērijas, piemēram, tuberkuloze, Laima slimība, sifiliss un kaķu skrāpējumu slimība.
Episklerītu var izraisīt arī vīrusi, piemēram, herpes simplex un herpes zoster. Retāk, ja to rada sēnītes un parazīti, bet Aspergillus ģints sēnes var izraisīt sistēmiskas iekaisuma reakcijas, kas ietekmē visas gļotādas virsmas, ieskaitot skleru un aci.
Procedūras
Episklerīts ir acs iekaisums, kas parasti nerada nekādu kaitējumu, tāpēc ir normāli, ka daudzos gadījumos tas netiek ārstēts.
Personu ar difūzu episklerītu var ārstēt ar mākslīgām asarām, un ilgstošos stāvokļa gadījumos vai gadījumos, kad pacientam ir diskomforts, var pat ieteikt lokālos kortikosteroīdus.
Mezglainā episklerīta gadījumā var būt nepieciešami pretiekaisuma pilieni vai vietējie kortikosteroīdu pilieni; tas notiek smagākos gadījumos vai ja tie neatbilst sākotnējai ārstēšanai. Vietējā terapija (tiek uzklāta tieši uz acīm ar krēmiem, mīkstinošiem līdzekļiem un / vai ziedēm) ir pirmās izvēles iespēja.
Ja acis neuzrāda uzlabojumus, lietojot lokālu terapiju, var būt noderīgi sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi. Līdz iekaisuma izzušanai var lietot sistēmiskus nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus.
Tajos ietilpst flurbiprofēns (100 mg), indometacīns (sākotnēji 100 mg dienā, pēc tam sašaurinoties līdz 75 mg dienā) un naproksēns (220 mg līdz 6 reizes dienā). Naproxen 500 mg var lietot pacientiem ar smagāku episklerītu.
Sistēmisko nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu reakcija un efektivitāte var atšķirties atkarībā no personas, kurai tā tiek lietota.
Cilvēkiem ar episklerītu, ko izraisa infekcijas, atkarībā no slimības cēloņa nepieciešama antibiotiku terapija.
Atsauces
- Episcleritis, (2018), Optometristu koledža: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episcleritis, Health Line: healthline.com
- Episklerīts, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Episklerīta klīniskā prezentācija, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episklerīts, Sf, vietējie aizsardzības līdzekļi: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episcleritis and Scleritis, Patient: pacienta informācija
- Episklerīts, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org