IMŪNĀS NOVĒRŠAMAS SLIMĪBAS: SIMPTOMI, CĒLOŅI UN ĀRSTĒŠANA - MEDICĪNA - 2025

Par novēršamas slimības ir tās, infekcijas slimības novēršama ģenerēšanas imunitāte, piemērojot vakcīnām. Tās piemērošana pret šīm slimībām veicina antivielu veidošanos, kas aizsargā ķermeni īpaši pret slimību, kuras dēļ tā tiek vakcinēta.

Pirms vakcīnu atklāšanas un izstrādes visā pasaulē infekcijas slimības izraisīja miljoniem nāves gadījumu. Tādas slimības kā poliomielīts, bakas, difterija, masalas vai stingumkrampji, lai minētu dažus, postīja pasaules iedzīvotājus.

Eņģeļa Esslingera attēls vietnē www.pixabay.com

Pateicoties sanitārajiem pasākumiem un masveida vakcinācijas plāniem, dažas no šīm slimībām ir izskaustas vai sastopamas ļoti mazos un ātri kontrolētos perēkļos ar ļoti zemu mirstības līmeni.

Imūnās novēršamas slimības

Ir diezgan plašs to imūnsistēmas novēršamo infekcijas slimību saraksts, kurām ir izstrādātas vakcīnas.

Šīs vakcīnas dažos gadījumos var radīt pastāvīgu imunitāti, kad tiek piemēroti attiecīgie pastiprinātāji. Citos gadījumos tie rada sezonālu imunitāti, īpaši tajās slimībās, kuras izraisa pastāvīgi mutējoši mikroorganismi, tāpēc katram sezonālās epidēmijas uzliesmojumam ir jāizstrādā jaunas vakcīnas.

Tālāk tiks sniegts īss dažu infekcijas slimību apraksts ar to cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu un vispārējo vakcinācijas grafiku, kas parāda imūnās profilakses nozīmi epidēmiju mazināšanā un dažu šo slimību augsta līmeņa mirstības novēršanā.

1- Masalu

Masalu ir vīrusu slimība, ko izraisa Paramyxoviridae dzimtas un Morbillivirus ģints RNS vīruss. Vīruss ir atrodams inficētas personas nazofarneksa sekrēcijās, urīnā un asinīs. Tas istabas temperatūrā telpā var palikt aktīvs līdz 34 stundām.

Tā ir erupējoša slimība, ārkārtīgi lipīga. Lai gan masalas ir endēmiska slimība lielākajā pasaules daļā, pateicoties vakcinācijai, tā pašlaik tiek kontrolēta un daudzās valstīs ir izskausta.

Pazīmes, simptomi un ārstēšana

Tam ir inkubācijas periods no 10 līdz 12 dienām, kam seko prodromāla fāze no 3 līdz 5 dienām, kam raksturīgs zemas pakāpes drudzis, konjunktivīts, galvassāpes, rinīts, klepus un raksturīgu plankumu parādīšanās mutes gļotādā, ko sauc par Koplikas plankumiem.

Dažos gadījumos prodromāla fāze var būt ļoti smaga ar ļoti augstu drudzi, krampjiem un pat pneimonijas parādīšanos. Šajos gadījumos visas iepriekš aprakstītās prodromālas izpausmes ir daudz intensīvākas.

Laikā no trešās līdz septītajai dienai pēc pēkšņas temperatūras paaugstināšanās, bieži no 40 līdz 40,5 ° C, uz sejas parādās eritematozi izsitumi, kas pēc tam kļūst vispārīgi un ilgst no divām līdz četrām dienām vai smagos gadījumos līdz septiņām dienām.

Pirmajās izvirduma fāzes dienās tiek ļoti ietekmēts vispārējais stāvoklis. Tad temperatūra strauji pazeminās, un, lai arī izsitumi saglabājas, pacients izskatās daudz labāk. Kopumā vairumā gadījumu tas pārvietojas bez lielām komplikācijām.

Tomēr masalas var izraisīt nopietnas komplikācijas no vidusauss iekaisuma, pneimonijas līdz encefalītam ar augstu mirstības līmeni šajos gadījumos. Inficēšanās iespēja pastāv līdz piecām dienām no izvirduma sākuma. Nav specifiskas ārstēšanas, un ārstēšana ir simptomātiska.

Vakcīna

Reģionos, kur joprojām pastāv ievērojama šīs slimības gadījuma pazīmes, masalu vakcīna tiek ievadīta pirmajā dzīves pusgadā. Tikmēr citos reģionos, kur slimība tiek vairāk kontrolēta, tā parasti tiek piegādāta vēlāk (no 12 līdz 15 mēnešiem).

Šo vakcīnu parasti kombinē ar citām vakcīnām, piemēram, masaliņu un cūciņu (trīskāršu vīrusu) vakcīnām. Tā kā vīrusa saimnieks ir stingri cilvēks, teorētiski šīs slimības izskaušana ir iespējama.

2 - difterija

Tā ir akūta bakteriāla infekcija, ko izraisa Corynebacterium diphtheriae baktēriju toksīns. Tas bija viens no galvenajiem zīdaiņu mirstības cēloņiem 20. gadsimta sākumā pirms vakcīnas ieviešanas.

Šai baktērijai ir ekskluzīva dzīvotne uz gļotādām un cilvēka ādas. Tas tiek pārnests caur siekalu pilieniem, ko izdala klepojot vai elpojot, un nonākot saskarē ar inficētiem ādas bojājumiem.

Pirms vakcīnas izstrādes un masveida pielietošanas šī slimība galvenokārt skāra bērnus līdz 15 gadu vecumam. Mirstības līmenis inficētiem pacientiem bija no 5 līdz 20%. Interesanti, ka šis līmenis tiek saglabāts pēdējos uzliesmojumos.

pazīmes un simptomi

Inkubācijas periods ir no 1 līdz 5 dienām, tad parādās faringīts ar pseidomembrānu veidošanos, kas var izplatīties un aizsprostot augšējos elpceļus, izraisīt nosmakšanu un pacienta nāvi. Difterijas komplikācijas parasti ir sirds un neiroloģiskas, kas var izraisīt nāvi.

Ārstēšana un vakcīna

Difterija nekavējoties jāārstē, lai samazinātu komplikāciju un mirstības risku. Ārstēšanas galvenais elements ir antitoksīna ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi pret difteriju.

Antibiotikas samazina baktēriju augšanu, bet neietekmē toksīnu radītos bojājumus. Difterija joprojām pastāv daudzās valstīs, jo īpaši nabadzīgākās vai jaunattīstības valstīs. Faktiski pēdējos 10 gados ir notikušas vairākas epidēmijas.

Difterijas vakcīna ir izgatavota no difterijas toksoīda, nekaitīgas toksīna formas. Tas tiek piegādāts no diviem mēnešiem līdz 7 gadiem. Ik pēc diviem mēnešiem tiek ievadītas 3 sākotnējās sērijas devas, bet revakcinācijā - no 6 līdz 12 mēnešiem pēc trešās devas.

3–3

Tā ir infekcijas slimība, kas bieži izraisa fatālu spastisku paralīzi, ko izraisa neirotoksīns (tetanospasmīns), ko ražo Clostridium tetani. Tā ir slimība, kas izplatīta visā pasaulē, un rūpnieciski attīstītajās valstīs tā vēl nav izskausta.

Simptomi, ārstēšana un vakcinācija

Baktērijas savā sporētajā formā atrodas augsnē, uz netīrām virsmām un dažu dzīvnieku gremošanas traktiem. Tas nonāk ķermenī ar ievainojumiem, netīrām brūcēm, atvērtiem lūzumiem, hroniskām čūlām vai medicīniskām darbībām, ko veic bez atbilstošas ​​asepzes.

Inkubācijas periods ir no 4 līdz 21 dienai. Slimība sākas ar sejas muskuļu spazmām (trismus, sardoniskiem smiekliem), kam seko muguras muskuļu spazmas (opisthotonos) un vispārējiem tonizējošiem krampjiem.

Ja to neārstē, tas gandrīz vienmēr ir letāls, īpaši maziem bērniem un vecākiem cilvēkiem. Pat ar optimālu ārstēšanu ar cilvēka stingumkrampju imūnglobulīniem un agrīnām antibiotikām mirstība no stingumkrampjiem ir augsta.

Slimības rezervuāru nevar noņemt, bet vakcinācija ir ļoti efektīva, lai to novērstu. Stingumkrampju vakcīnas tiek izgatavotas ar stingumkrampju toksoīdu un piegādātas kopā ar citiem preparātiem, piemēram, difteriju, garo klepu, poliomielītu utt.

4 - garo klepu

Gara klepus ir ļoti lipīga baktēriju slimība, ko izraisa Bordetella pertussis, kas ietekmē apakšējos elpošanas ceļus. Tā ir slimība, kas tiek uzskatīta par atkārtotu parādīšanos un ir īpaši smaga zīdaiņiem.

Tam ir ilgstoša evolūcija vairākas nedēļas ar pastāvīgu klepu ilgāk nekā trīs nedēļas, parasti bez drudža un ar raksturīgu iedvesmas skaņu, kurai pievienota gļotādas zilgana krāsa (cianoze), apnoja (elpošanas pārtraukšana), kam seko vemšana.

To viegli pārnēsā ciešā saskarē ar klepu. Lai arī vakcinācija ir bijis efektīvs profilakses līdzeklis, garo klepu turpina apdraudēt pieaugošais gadījumu skaits nevakcinētiem zīdaiņiem, jo ​​tie joprojām ir ļoti mazi. Ir arī gadījumi, kad ir pusaudži un jauni pieaugušie, jo vakcinācija nodrošina tikai dažus gadus.

Garā klepus vakcīna ir iekļauta vakcinācijas grafikā zīdaiņiem un bērniem no divu mēnešu vecuma līdz sešiem gadiem. Pašlaik ir pieejamas vakcīnas pret garo klepu, kas ļauj ievietot vēlīnus pastiprinātājus.

5- hepatīts

Hepatīts ir akūta aknu iekaisuma slimība, ko izraisa hepatotrofiski RNS vīrusi un kas tai piešķir A, B, C, D un E hepatīta nosaukumu atkarībā no iesaistītā vīrusa. A hepatīts ir visizplatītākais. Higiēnas apstākļi un vides sanitārija samazina A hepatīta vīrusu populācijā, bet to neiznīcina.

Nav zināms, ka A un E hepatīts izraisa hroniskas slimības, tieši pretēji, B, C un D hepatīts hronisku aknu infekciju dēļ rada ievērojamu saslimstību un mirstību.

Simptomu ārstēšana un profilakse

Īpašas slimības izpausmes biežāk tiek novērotas pieaugušajiem. No otras puses, bērniem līdz 5 gadu vecumam tas var palikt nepamanīts vai parādīt vispārējas un nespecifiskas izpausmes.

Inkubācijas periods svārstās no 15 līdz 45 dienām. Sākotnējās izmaiņas aknās ir līdzīgas pieciem hepatīta veidiem, izraisot simptomus, kam raksturīgs drudzis, galvassāpes, mialģijas, nogurums un kuņģa un zarnu trakta traucējumi. Dzeltena ādas un gļotādas krāsa (dzelte) biežāk parādās arī pieaugušajiem.

Slimību var pagarināt ar akūtu fāzi apmēram mēnesi un atveseļošanos, kas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Atkarībā no vīrusa veida var parādīties komplikācijas, kas saistītas ar hroniskumu, piemēram, ciroze un aknu vēzis. Dažos gadījumos tas ir izteikts hepatīts.

Īpaša hepatīta ārstēšanas metode nav. Vīrusa rezervuārs ir stingri cilvēks. Vīrusa pārnešana notiek caur muti-fekālijām no cilvēka uz cilvēku vai caur piesārņotu pārtiku vai ūdeni.

Ir A un B hepatīta vakcīnas, bet nav pieejamas vakcīnas pret C, D vai E hepatītu.

6- meningokoku meningīts

Meningokoki ir galvenais baktēriju meningīta un septicēmijas cēlonis. A, B, C, Y un W135 seroloģiskās grupas rada lielāko daļu invazīvo infekciju. Tas ietekmē mazus bērnus un jaunus pieaugušos.

Tas sākas kā infekciozs sindroms ar drudzi, galvassāpēm un vemšanu. Vienlaicīgi parādās meningīta pazīmes, piemēram, stīvs kakls vai letarģija, kas var progresēt līdz apziņas traucējumiem, komai un nāvei.

Infekcija notiek pa gaisu. Tam ir augsta mirstība un tas atstāj dramatiskas sekas. To var novērst, jo ir vairākas vakcīnas pret dažiem seroloģiskiem veidiem.

7- Tuberkuloze

Tā ir lipīga baktēriju slimība, ko izraisa Mycobacterium tuberculosis. Tas ir otrais galvenais nāves cēlonis no infekcijas slimībām pasaulē.

Pārnēsāšana notiek pa gaisu, un aktīvās tuberkulozes visbiežāk sastopamā klīniskā forma ir plaušu. Simptomi ir hronisks klepus, mērens drudzis, svīšana naktī, nogurums, samazināta ēstgriba un svara zudums.

Tuberkuloze, izņemot plaušas, var ietekmēt arī citus orgānus, piemēram, liesu, aknas, kaulu smadzenes vai smadzenes. Ārstēšana ietver anti-tuberkulozes antibiotikas vairākus mēnešus vai gadus.

Vakcīna tiek saukta par BCG, un tā ir intradermāla vakcīna, ko ievada piedzimstot ar revakcināciju pirms skolas.

8- vēdertīfs

Vēdertīfs ir baktēriju infekcija, ko izraisa salmonella typhi un kas izraisa ļoti smagu zarnu traktu. Tā ir slimība, kas joprojām tiek reģistrēta valstīs ar ļoti sliktiem higiēniskiem apstākļiem. To pārnēsā tiešā saskarē vai ar fekālijām piesārņotu ūdeni un pārtiku.

Simptomi parādās pēc 7–15 dienu inkubācijas perioda ar vēdera sāpēm, drudzi, mialģijām, anoreksiju (apetītes zudumu) un sākotnēji bagātīgu caureju, un pēc tam pāriet uz aizcietējumu stadiju. Slikta dūša, vemšana, klepus un deguna asiņošana nav izplatīta, un to klātbūtne norāda uz komplikācijām.

Biežas komplikācijas ir gremošanas trakta asiņošana, zarnu perforācija vai encefalīts. Ārstēšana ietver antibiotikas un rehidratāciju, kas parasti darbojas labi, ja nav lielu komplikāciju.

Profilakse ietver sanitāros pasākumus, atklāšanu, veselīgu nēsātāju ārstēšanu, jo īpaši personālu, kas apstrādā pārtiku, un vakcināciju.

9- masaliņas

Masaliņas ir lipīga, erupējoša vīrusu izcelsmes slimība. Tas var būt asimptomātisks. Tas rada būtisku kaitējumu auglim, ja tas notiek agrīnā grūtniecības stadijā, radot dzirdes, oftalmoloģiskas, kraniofaciālas un sirds malformācijas.

Inkubācijas periods ir apmēram divas nedēļas. Simptomi ir viegls drudzis, savārgums, konjunktivīts, suboccipitālie limfmezgli (pietūkuši limfmezgli kaklā) un pārejoši eritematozi izsitumi. To pārraida pilieni, kas izdalās no elpas.

Lai novērstu masaliņas, ir vakcīna, kas bieži tiek iekļauta maisījumā ar nosaukumu MMR, kas ietver cūciņu un masalu.

10- Dusmas

Holera ir zarnu trakta slimība, ko izraisa toksīns no baktērijas vibrio cholerae. Šis apstāklis ​​daudzkārt vēsturē ir izraisījis postošas ​​epidēmijas visā pasaulē.

To izplata ūdens un pārtika, kas piesārņota ar cilvēku fekālijām, un tā ir slimība, kas stingri ietekmē cilvēku. Pēc inkubācijas, kas var ilgt no stundām līdz četrām dienām, rodas akūta, ūdeņaina caureja ar vemšanu un ātru dehidratāciju, kas, ja to neārstē laikā, beidzas ar pacienta nāvi.

Higiēna un vides sanitārija ir galvenie holēras profilakses un apkarošanas pīlāri. Ārstēšana ir simptomātiska, un tās pamatā ir rehidratācija. Tā kā slimību izraisa toksīns, baktēriju nogalināšana nesamazina esošo toksīnu iedarbību.

Perorālās holēras vakcīnas ir papildu līdzeklis cīņā pret holēru, taču tās neaizstāj higiēniskos un sanitāros pasākumus.

Atsauces

1. Behrman, R., Kliegman, R., & Arwin, A. (2009). Nelsona pediatrijas mācību grāmata 16 ed. W.
2. Cattaneo, AG IMUNS SISTĒMAS UN VAKCINĀCIJAS STRATĒĢIJU SENESCENCE.
3. Holmgrēns, J. (1981). Holera toksīna darbības un holēras profilakse un ārstēšana. Daba, 292 (5822), 413.
4. Paralicová, Z., Kristian, P., & Schréter, I. (2009). C hepatīta epidemioloģiskais pārskats Infektoloģijas un ceļojumu medicīnas klīnikā Košicē. Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie: Casopis Spolecnosti pro epidemiologii a mikrobiologii Ceske lekarske spolecnosti JE Purkyne, 58 (4), 158-162.
5. Wiener, CM, Brown, CD, Hemnes, AR, & Longo, DL (Red.). (2012). Harisona iekšējās medicīnas principi. McGraw-Hill Medical.